AUTRES MÉTHODES DE DIAGNOSTIC DE LABORATOIRE

À côté de l’hémoculture et du sérodiagnostic, d’autres procédés, de valeurs très inégales, ont élé proposés, pour établir le diagnostic des infections typhoïdes et paratyphoïdes.

La recherche du bacille dans la rate, par la ponction aspiratrice, ou dans les taches rosées lénticulaires, n’a plus qu’une valeur historique; maisil reste intéressant de noter que le bacille typhique a été trouvé fréquemment dans la rate et dans la peau à une époque où l’on ne connaissait pas encore la constance de la septicémie éberthienne.

La recherche des bacilles dans les matières fécales constitue un procédé toujours délicat, long et qui ne fournit pas, dans la majorité des: cas, des résultats en rapport avec les difficultés techniques qu’il présente. Dans la pratique, il n’est guère utilisé que pour la prophylaxie, en vue de : dépister les « porteurs de bacilles ».

DIAGNOSTIC. Fasc. III. — 19

Les milieux utilisés pour la coproculture sont très nombreux. Presque tous répondent à cette double indication : de favoriser le développement des sermes du groupe éberth-paratyphiques, en nuisant à celui des germes différents ; et de permettre, par la constatation d’une réaction chimique, la différenciation rapide des colonies suspectes.

Les milieux les plus recommandables sont : le-milieu de Drigalski, gélose lactosée tournesolée au cristal-violet $, sur lequel les colonies du coli poussent colorées en rouge, celles du typhique et des paratyphiques en violet; le milieu d'Endo, gélose lactosée, à la fuchsine décolorée par le sulfite de soude, qui se colore en rouge avec le colibacille et reste incolore avec les trois autres germes.

Voici quel est le mode de préparation de ces deux derniers milieux.

1° Milieu de Drigalski-Conradi. — On prépare les solutions suivantes :

A. Gélose-peptone. — Faire macérer pendant 24 heures, dans 2 litres d’ eau, 1500 gr. de viande de bœuf ou de cheval, dégraissée et hachée. Exprimer l’eau, au bout de ce temps; la faire bouillir pendant 1 heure; filtrer ; ajouter 20 grammes de peptone Witte, 20 grammes de nutrose, 20 grammes de chlorure de sodium.

Faire bouillir 4 heure; filtrer; ajouter 60 grammes de gélose; faire cuire 1 heure à 1209 à l’autoclave ; alcaliniser légèrement, filtrer.

B. Lactose tournesolée. — Faire dissoudre 50 grammes de lactose dans 300 €. €. de teinture de tournesol; faire bouillir pendant 15 minutes.