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RARE Sancene

Fig. 54. — Typho-malaria. — Paludisme con-, Fig. 55. — Fièvre coli-malarienne. — tracté à Madagascar. Evacuation sur Alger, Paludisme contracté à Madagascar. fin août 1895. Infection mixte par B. d'Eberth Evacuation sur Alger, fin octobre ebP. præcox. (H' Vincent} 1895. Infection mixte à coli-bacille

et à P. præcox. (H. Vincent.)

la guerre de Sécession par Woodward; parmi les paludéens venus de Madagascar (H. Vincent, 1895).

La typho-malaria est exceptionnelle, dans les pays civilisés et en temps de paix; elle l’est moins dans les armées opérant dans les pays palustres. Trois causes favorisantes essentielles sont, en effet, nécessaires, qui ne sont pour ainsi dire plus réunies aujourd’hui : l'absence ou l'insuffisance de traitement quinique, le surmenage, la misère physiologique.

Cliniquement, la typho-malaria se présente comme un élat infectieux survenant assez brusquement chez des malades récemment et profondément impaludés, insuffisamment traités par la quinine et précédemment . surmenés. La fièvre est continue, assez irrégulière, parfois du type inverse; elle est même quelquefois absente. Le pouls est très affaibli, rapide, dicrote. Il y a de la dyspnée dans les cas sévères. Les phénomènes nerveux sont constants : affaissement, stupeur, carphologie; la langue est sèche et fuligi-

FORMES CLINIQUES DU PALUDISME. Fasc. V. — 135

neuse; les vomissements bilieux fréquents, Ia diarrhée parfois profuse: l'al. buminurie est de règle. Les taches rosées sont plus souvent présentes qu'absentes. La mort Lermine la maladie dans la moitié des cas. Le foie, la