ARTICULATIONS DU CUBITUS AVEC LE RADIUS

Préparation. — Enlevez toutes les parties molles qui entourent le radius et la cubitus, disséquez avec soin les muscles profonds, surtout à la partie supérieure. Pour étudier la synoviale et le fibro-cartilagc de l'articulation inférieure, coupez les ligaments de l'articulation supérieure et le ligament interosseux, écartez les deux osdo l'avant- bras ,

ARTICULATION RADIO-CUBITALE .

Le cubitus et le radius s'articulent par leurs deux extrémités; le corps de ces deux os est réuni par une membrane fibreuse. Les articulations des deux extrémités sont deux trochoïdes; en haut, le radius tourne autour du cubitus : articulation cubito-radiale ; en bas, le cubitus tourne autour du radius : articulation radio-cubitale.

1° ARTICULATION CUBÏTO-RADÎALL .

Surfaces articulaires. — Du côté du cubitus, petite cavité sigmoïde concave dirigée d'avant en arrière , plus large à sa partie moyenne ; du côté du radius, surface cylindrique, plus haute en dedans qu'en dehors, encroûtée de cartilage, située au-dessous de la cupule du radius.

Moyens d'union. - — Ligament annulaire du radius. — Bandelette circulaire formant les trois quarts d'un anneau complété en dedans parla petite cavité sigmoïde ; cette bandelette s'attache par ses deux extrémités aux bords antérieur et postérieur de la cavité sigmoïde ; sa face interne, lisse est en rapport avec la surface articulaire du radius ; sa face externe donne attache à des fibres musculaires, au ligament latéral externe de l'articulation du coude, et à une portion du ligament antérieur ; sa circonférence supérieure est plus grande que sa circonférence inférieure, disposition en rapport avec la forme colloïde du col du radius.

Moyens de glissement. — Une synoviale qui communique avec celle de l'articulation du coude,

2° ARTICULATION RADIO- CUBITALE .

Surfaces articulaires. — Du côté du radius, une cavité semblable à la cavité sigmoïde du cubitus; — du côté du cubitus , une surface cylindrique semblable à celle que nous avons décrite à la partie supérieure du radius : elle est encroûtée de cartilage dans les deux tiers externe de sa circonférence.

Moyens d'union. — Un ligament antérieur et un ligament postérieur, qui se fixent en avant et en arrière aux deux extrémités de la petite cavité sigmoïde du radius et s'attachent en dedans à la petite tète du cubitus près de son apophyse styloïde.

Un fibro-cartilage triangulaire (fïg. 8,4) sert non seulement à favoriser les glissements des deux surfaces articulaires , mais encore à les maintenir ; aussi a-t-il été considéré comme un ligament. ïl est inséré par sa base sur le bord interne de la facette articulaire du radius ; son sommet s'attache à la base de l'apophyse styloïde du cubitus par un prolongement fibreux considéré comme un ligament particulier; plus épais à sa partie interne qu'à sa partie externe, il prolonge pour ainsi dire l'extrémité inférieure du cubitus, et per-

AUTHROLOGÎE.

met à cet os de s'articuler médiatement, à la vérité, avec le ovra midal du carpe. 1

Fig . 8.

Articulation radio-carpienne, des os du carpe entre eux, carpo-métacarpienne

et de la main (face palmaire).

1,2,3. Ligament radio-carpien : 1, Faisceau moyen ; — 2, Faisceau exlefne •

ARTICULATION RADIO- CARPIENNE .

Moyens de glissement. — Une synoviale, indépendante de celle du poignet, revêt l'articulation du cubitus avec le radius, et celle du cubitus avec la face supérieure du cartilage inter-articulaire.

3° LIGAMENT INTEROSSEUX.

Le corps des deux os de l'avant-bras est réuni par une membrane fibreuse qui s'attache aux bords interne du radius et externe du cubitus. Les deux faces de ce ligament inter osseux (fig. 8, 23 ) donnent attache aux muscles profonds des faces antérieure et postérieure de l'avant-bras. A la partie supérieure on observe un faisceau qui s'attache à la base de l'apophyse coronoïde du cubitus et se rend au bord interne du radius : c'est le ligament interosseux supérieur, ligament rond, corde de Weitbrecht.

ARTICULATION RADIO-C ARPIENNE.

Préparation. — Enlevez les muscles qui entourent l'articulation; ayez soin, en détachant leurs gaines tendineuses, déménager les ligaments sur lesquels ces gaines s'attachent.

Articulation condylienne .

Surfaces articulaires. — Du côté de l'avant-bras, cavité ellipsoïde, formée en dehors par l'extrémité inférieure du radius et en dedans par la face inférieure du cartilage triangulaire ; — du côté du carpe, condyle brisé, formé par la réunion du scaphoïde, du semilunaire et du pyramidal.

Moyens d'union. — 1° Ligaments antérieurs. L'un externe radiocarpien (fig. 8, 1-2-3), qui naît, en haut, sur le bord antérieur de l'extrémité inférieure du radius ; en bas , s'insèrent : les fibres les plus externes et les plus verticales au grand os et à l'os crochu ; les moyennes obliques , au scaphoïde , au pyramidal et au pisiforme ; les internes horizontales s'attachent au ligament de l'articulation radio-cubitale inférieure. L'autre interne, cubito-carpien (fig. 8, 5), naît dans la rainure qui sépare l'apophyse styloïde du cubitus de sa surface articulaire, et va s'attacher au bord interne de l'extrémité

3. Faisceau interne. — 4. Fibro-cartilagc intcrarliculaire, — 5. Ligament laléral interne. — 0,6. Ligaments inférieurs du pisiforme. — 7. Ligament qui va du pisiforme au pyramidal. — 8. Ligament qui va du grand os au pyramidal. — 9. Ligament qui va du trapèze au scaphoïde. — 10. Ligament qui va du grand os à l'os crochu. — 11. Ligament dorsal du métacarpien du pouce. — 12. Ligament palmaire du métacarpien du pouce. — 13. Ligament qui du trapèze va au deuxième et au troisième métacarpien. — 14,1-4. Ligaments transverses intermétacarpien. — 15. Ligaments obliques carpo-mélacarpien.— 1G. Ligaments latéraux des articulations des doigts. — 17. Gaine fibreuse des tendons extenseurs. — 18. Tendons des extenseurs superficiel et profond. — 29. Insertion des tendons superficiels. — 20. Insertion des tendons profonds. — 21. Tendons superficiels. — 22. Tendons profonds. — 23. Ligament interosseux.

341 ARTHROLOGIE.

inférieure du radius , au pyramidal et au pisiforme. — 2° Ligament postérieur (fig. 9, J). Confondu avec la gaîne des tendons qui passent

Articulations radio-earpienne, des os du carpe entre eux, carpo-métacarpienne et de la main ( face dorsale).

1. Ligament dorsal radio-carpien. — 2. Ligament latéral interne. ~ 3. Ligament