ARTICULATION DU COUDE

Préparation. — - Disséquez avec soin les muscles biceps, brachial antérieur et (riceps, renversez-les de haut en bas en ménageant les ligaments qu'ils recouvrent ; enlevez avec beaucoup de soin les muscles épicondyliens et épitrochléens, atiii de ne pas intéresser les ligaments avec lesquels ils ont des rapports intimes.

L'articulation du coude est complexe : elle présente par l'articulation de sa trochlée avec la surface articulaire du cubitus un ginglyinc parfait et par l'articulation de son condyle avec la capsule radiale, une sorte d'énarthrose.

Surfaces articulaires ; — Du côté de V humérus. De dedans en dehors, on trouve une trochlée, une petite rainure, puis un condyle; au-dessus de ces surfaces articulaires, se trouvent en avant, une petite cavité, cavité coracoide; en arrière, une cavité plus grande, cavité olécrânienne. Du côté de l 'avant-bras, sur le cubitus, une surface qui se moule sur la poulie et qui se prolonge sur la face antérieur de l'oîécrâne et sur la face supérieure de l'apophyse eoronoïde ; sur le radius, une cavité glénoïde, cupule du radius, qui reçoit le condyle.

Moyens d'union. — 1e Un ligament antérieur, mince, présentant trois ordres de fibres : les premières verticales, s'étendant de la partie supérieure de la cavité eoronoïde de l'humérus à la partie inférieure de l'apophyse eoronoïde du cubitus ; les secondes sont transversales ; les troisièmes obliques de haut en bas et de dedans en dehors s'attachent au ligament annulaire du radius ; — 2° un ligament postérieur représenté par le tendon du triceps ; il existe à peine quelques fibres propres; elles sont transversales; — 3° un ligament latéral externe, faisceau triangulaire confondu avec le tendon commun des muscles épicondyliens, inséré en haut à la tubérosité externe de l'humérus; en bas, au ligament annulaire du radius et au bord externe de l'oîécrâne; — un ligament latéral interne, épais, rayonné, inséré en haut à la tubérosité interne de l'humérus; en bas , au côté interne de l'apophyse eoronoïde ; un second faisceau moins épais va s'attacher au bord interne de l'oîécrâne.

Moyens de glissement. — Une synoviale qui tapisse les ligaments et les surfaces articulaires, et se prolonge en bas dans l'articulation cubito-radiale supérieure; en haut, au-dessus de l'oîécrâne en avant du tendon du triceps.