S T E RN O-CLÉ 1D O-M A S T OÏD IE N

Préparation. — Enlevez le muscle peaucier et l'aponévrose qui recouvre le muscle sterno-cléido-mastoïdien ; pour voir les attaches supérieures, faites une incision horizontale au niveau de la ligne courbe supérieure de l'occipital.

Situé sur la partie latérale du cou, allongé, simple en haut, bifide en bas (fig. 24, 18).

Insertions. — Il s'insère en haut à la base de l'apophyse mastoïde, et au tiers externe de la ligne courbe supérieure de l'occipital. Ses fibres se portent : les antérieures, verticalement en bas , et s'attachent à la partie interne du bord postérieur de la clavicule ; les postérieures, obliques de haut en bas, de dedans en dehors et d'arrière en avant, s'attachent par un tendon à la partie supérieure et

MYOLOGIE.

antérieure du sternum. Les deux portions de ce muscle sont séparées par un espace celluleux dans les deux tiers inférieurs de leur hauteur.

Rapports. — Il est recouvert par le peaucier et la peau. Il recouvre les muscles de la région sous-hyoïdienne, la veine jugulaire interne, la carotide primitive, le digastrique, le stylo-hyoïdien, le splénius. Son bord postérieur forme la branche antérieure du triangle sus-claviculaire, limité en arrière par le trapèze, et en bas par la clavicule.

Les artères sont fournies par la thyroïdienne supérieure , par la branche mastoïdienne de l'occipitale.

Les nerfs viennent de la deuxième paire antérieure cervicale et du nerf spinal.

Action. — Quand ils agissent tous deux, ils sont fléchisseurs de la tête; si un seul se contracte, il est rotateur de la tête et porte la face du côté opposé.

RÉGION SUS-HYOÏDIENNE.

Préparation. — Placez un billot sous les épaules, abaissez fortement la tète, coupez en travers le peaucier et le sterno-mastoïdien , enlevez la glande parotide et la glande sous-maxillaire.

DIGASTRIQUE.

Situé à la partie supérieure latérale et antérieure du cou, recourbé sur lui-même, charnu et épais à ses deux extrémités, tendineux à sa partie moyenne (fig. 19, 3, 4, 5).

Insertions. — 11 s'insère en arrière dans la rainure digastrique de l'apophyse mastoïde et au bord antérieur de cette apophyse. De ce point, ses fibres se dirigent de haut en bas, d'arrière en avant et de dehors en dedans , s'implantent sur un tendon, qui suit d'abord la direction du muscle, traverse le muscle stylo-hyoïdien, passe quelquefois dans une espèce d'anneau fibreux fixé à l'os hyoïde , puis change de direction, se réfléchit à angle obtus , se porte en haut et en avant, et donne attache au ventre antérieur du muscle qui s'insère à l'os maxillaire inférieur, dans la fossette digastrique, au-dessous des apophyses géni.

Du tendon moyen du digastrique part une expansion a poné viatique (fig. 20, 3), qui se fixe à l'os hyoïde et se réunit à celle du côté opposé.

Rapports. — Il est recouvert par le peaucier, le sterno-mastoïdien, la glande parotide ; il embrasse dans sa concavité la glande sous-maxillaire; il recouvre les muscles styliens, le mylo-hyoïdien, les artères faciale, linguale, la veine jugulaire interne, le nerf grand hypoglosse.

Action. — Il élève l'os hyoïde , le porte en arrière si le ventre postérieur se contracte seul ; si l'os hyoïde est fixé, il concourt à l'abaissement de la mâchoire.

RÉGION SUS-HYOÏDIENNE.

STYLO-HYOÏDIEN.

Préparation. — Enlevez le ventre postérieur du digastriquo.

Petit muscle très grêle, situé sur la partie supérieure et latérale du cou (fig. 19, 8).

Insertions. — Il s'insère en haut à la partie postérieure de l'apophyse styloïde ; de là, ses fibres se portent de haut en bas et d'arrière eu avant, et vont s'implanter au corps de l'os hyoïde, donnant passage à leur partie inférieure, au tendon du digastrique.

Rapports. — En dehors, avec le digastrique; en dedans, avec le muscle styloglosse, le nerf grand hypoglosse, et l'artère carotide.

Action. — Il porte l'os hyoïde en haut et en arrière.

Fig. 19.

Muscles de la région snsr1iyoïdienne ( face latérale).

i, 2. Masséter : — 1. Couche superficielle. — 2. Couche profonde. — 3,4, 5. M. digastrique : — 3. Ventre antérieur. — 4. Ventre postérieur. — 5. Aponévrose qui s'insère à l'os hyoïde. — 6,6. M. mylo-hyoïdien. — 7. M. styloglosse. — 8. M. stylo-hyoïdien. — 9. Ligament stylo-maxillaire. — 10. M. hyoglosse. — 14. M. sterno-hyoïdien. — 12. M. omoplat-hyoïdien. — 13. M. thyro-hyoïdien. — 14. M. Constricteur moyen du pharynx. — 15. M. constricteur inférieur du pharynx. — 16. M. grand droit antérieur de la tète. — 17,17. M. scalène antérieur. — 18. M. angulaire de l'omoplate. — 19. M. spléiiius de la tête.

MYLO-HYOÏDIEN.

Préparation. — Enlevez le ventre antérieur du digastriquc ; pour étudier sa face supérieure , enlevez la langue et les muscles qui s'attachent aux apophyses gcni.

Large quadrilatère, situé à la partie supérieure et antérieure du cou (fig. 19, 6, et fig. 20, 5).

Insertions. — Il s'insère sur le maxillaire inférieur, à toute la ligne myloïdienne; de là, ses fibres se portent en bas et en dedans , de manière à former un plan musculeux qui ferme la cavité buccale à sa partie inférieure ; les externes vont s'attacher au corps de l'os hyoïde; les moyennes s'implantent sur un raphé médian, commun avec le mylo-hyoïdien du côté opposé ; les internes , très courtes, s'entrecroisent sans ligne de démarcation avec celles du côté opposé.

Rapports. — En bas , avec le peaucier , la peau , le digastrique , le stylo-hyoïdien, la glande sous-maxillaire; en arrière, avec le géniohyoïdien, le styloglosse, l'hyoglosse, la glande sublinguale.

Action. — Quand la mâchoire est fixée, il élève l'os hyoïde; quand l'os hyoïde est fixé, il est abaisseur de la mâchoire.

GÉNIO-HYOÏDIEN* Préparation. — Divisez avec précaution le muscle mylo^hyoïdicii.

Allongé, cylindrique, situé au-dessus du précédent.

Insertions. — Il s'insère en haut aux tubercules inférieurs des apophyses géni ; de là, il se porte en arrière, et s'attache à la partie moyenne du bord supérieur de l'os hyoïde.

Rapports. — Recouvert par le mylo-hyoïdien, il est en rapport, en haut, avec le génio-glosse ; en dedans, avec son congénère, dont il est quelquefois difficile de le séparer.

Action. — Même usage que le précédent.

Les artères des muscles de la région sus-hyoïdienne viennent de la sous-mentale, de la linguale, des parotidiennes, de la maxillaire interne, par le rameau mylo-hyoïdien de la dentaire inférieure.

Les nerfs de la cinquième paire, par le rameau mylo-hyoïdien , le nerf hypoglosse, fournit à cette région les rameaux les plus nombreux.

Les muscles génio-glosse , stylogiosse , hyoglosse , muscles extrinsèques de la langue, seront décrits avec cet organe. (Yoyez Splanch* nologie.)