GRAND PECTORAL

Préparation. — Elevez le thorâx, écartez ie bras dit tronc, incisez les té*gumdnts sur la ligne médiane ; du milieu de cette incision1 faites-en Une seconde qui se prolonge jusqu'à la partie inférieure du creux de l'aiselle ; disséquez les deux lambcaitx transversalement et parallèlement aux fibres musculaires.

Situé à la partie supérieure et antérieure du thorax, Ië grand pectoral est un musclé large, épais, triangulaire (fig. 16, 4).

Insertions. — Il s'insère, eii dedans à toute la l'ace antérieure du sternum et aux cartilages des six premières côtes ; en haut , à la moitié interne du bord antérieur de la clavicule ; en bas, à la partie supérieure de l'aponévrose abdominale. De ces différents points, ses fibres se rendent : les supérieures, de haut en bas et de dedans en dehors ; les moyennes, transversalement ; les inférieures, de bas en haut et de dedans en dehors, à un fort tendon qui s'attache à la lèvre antérieure de la coulisse bicipitale.

Le tendon humerai du grand pectoral se replie sur Lui-même, de manière à former deux lames : Tune antérieure, plus forte, qui reçoit les fibres transversales et les fibres descendantes ; l'autre postérieure, plus faible, qui reçoit les fibres ascendantes.

Rapports. — Il est recouvert par la peau et le peaucier; il recouvre, au thorax, le petit pectoral, le sous-clavier, les côtes et les espaces intercostaux. A l'aisselle, il forme la paroi antérieure de cette cavité , et il se trouve dans cette région en contact avec les nerfs et les vaisseaux axillaires, les muscles biceps, coraco-brachial ; son bord externe est en rapport avec le deltoïde. C'est dans finterstice de ces deux muscles que se trouvent la veine céphalique et Partère acromiale.

Action. — Il est adducteur du bras. Quand le bras est fixé, il soulève les côtes par ses fibres inférieures : il est donc inspirateur ; il déprime, au contraire, les côtes et le sternum par ses fibres transversales : il est donc expirateur, vérité démontrée par MM. Beau et Maissiat. Si le bras est fixé et élevé, il est entièrement inspirateur.