RÉGION ABDOMINALE LATÉRALE , OU LOMBAIRE
PSOAS ILIAQUE.
Préparation. — Pour étudier la partie inférieure de ce muscle , coupez l'arcade crurale; isolez les muscles de la partie supérieure de la cuisse. Pour étudier sa partie supérieure et les muscles petit psoas et carré des lombes, il faut enlever tous les viscères contenus dans la cavité abdominale.
Situé sur les parties latérales des vertèbres lombaires et dans la fosse iliaque interne, ce muscle est épais, étroit dans la partie supérieure, large et aplati dans la portion iliaque (fig. 23, 8).
Insertions. — Il s'insère en haut au corps de la douzième dorsale, à ceux de toutes les vertèbres lombaires, aux disques intervertébraux, et à la base des apophyses transverses ; ses fibres se portent obliquement de haut en bas et de dedans en dehors , se réunissent aux fibres iliaques; celles-ci (fig. 23 , 8' ) s'insèrent au ligament iléolombaire , à la crête iliaque et aux deux tiers supérieurs de cette fosse; de là, les fibres se portent de haut en bas et de dehors en dedans, et se réunissent au psoas. Dans son tiers inférieur (fig. 23, 9), ce muscle change de direction ; il se contourne en dedans et en arrière, et vient s'insérer par un fort tendon au petit trochanter.
Rapports. — Il est recouvert par le petit psoas, le fascia iliaca qui le sépare du péritoine; il recouvre les vertèbres lombaires, la fosse iliaque, l'articulation coxo-fcmoraledont il est séparé par une bourse séreuse.
Les artères du psoas iliaque et du petit psoas, viennent de la quatrième branche antérieure lombaire, de la branche iliaque, de l'obturatrice, de l'artère iléo-lombaire, de la circonflexe iliaque; la grande musculaire, branche de la fémorale, envoie des rameaux à la portion fémorale de ce muscle.
Les nerfs sont fournis par le nerf crural , et directement par le plexus lombaire.
Action, — Il fléchit la cuisse sur le bassin, il tourne la cuisse en dehors,
PETIT PSOAS.
Petit muscle situé en avant du psoas et dont l'existence n'est pas constante (fig. 23, 10).
Insertions. — II s'insère en haut à la douzième dorsale et à la première lombaire; de là, ses fibres se portent verticalement en bas et s'insèrent sur un tendon grêle, aplati à son extrémité, qui se fixe à l'éminence iléo-pectinée, et au fascia iliaca.
Rapports. — Il est recouvert par le fascia iliaca, qui le sépare | du péritoine; il recouvre le grand psoas. I Action. — Tenseur du fascia iliaca.
MYOLOGIE.
C \RRÉ DES LOMBES.
Quadrilatère, plus large en haut et en bas qu'au milieu, situe^ entre la dernière côte de l'os iliaque (fig. 23, 1 1 ).
Insertions. — Il s'insère en bas au ligament iléo-lombaire et à la partie postérieure de la crête iliaque; de là, ses fibres se portent de bas en haut et un peu de dehors en dedans, et vont s'implanter : 1° à la douzième côte, faisceaux iléo-costaux ; 2" aux apophyses transverses des quatre premières lombaires , faisceaux iléo-transversaires. Enfin il existe un troisième ordre de faisceaux très grêles , et situés en avant des précédents ; ces fibres s'insèrent aux apophyses transverses des trois dernières lombaires d'une part, d'autre part au bord inférieur de la dernière côte : faisceaux transversocostaux.
Rapports. — Renfermé entre les deux feuillets antérieurs de l'aponévrose du transverse, il est médiatement en rapport, en avant avec le rein, le côlon, le psoas, le diaphragme ; en arrière, avec les muscles spinaux postérieurs.
Les artères du carré des lombes viennent des artères lombaires et iléo-lombaires.
Les nerfs viennent du nerf crural et du plexus lombaire.
Action. — Il abaisse la dernière côte; il incline latéralement la région lombaire.
