GRAND FESSIER

Préparation. — Couchez le sujet sur le ventre , placez un billot sous le bassin ; faites une incision de la partie moyenne du sacrum au grand trochanter; disséquez en même temps la peau et l'aponévrose sous-cutanée, qui envoie de nombreux prolongements entre les fibres musculaires.

Situé à la partie postérieure du bassin, large, épais, quadrilatère ; c'est le plus volumineux des muscles du corps humain ( fig. 16, 10; fig. 30, 2).

Insertions. — Il s'insère en haut à la ligne dcrni-circulaire supérieure de l'os des iles, à la portion de la face externe de l'os en arrière de cette ligne, au ligament sacro-iliaqne postérieur,;! Paponé-

vrose commune des muscles spinaux postérieurs , à la crête sacrée, à l'échancrure qui termine cette crête à la partie inférieure, aux bords du coccyx et à la face postérieure du grand ligament sacrosciatiquc ; de ces diverses insertions, ses libres se portent de haut en bas, de dedans en dehors, et un peu d'arrière en avant, et vont s'attacher à une série de rugosités qui vont du grand trochanter à la ligne âpre du fémur, et à l'aponévrose fémorale.

Rapports. — En arrière avec la peau, une couche épaisse de tissu graisseux, et une aponévrose qui, se continuant avec celle du moyen fessier et l'aponévrose crurale, divise le grand fessier en un grand nombre de faisceaux très distincts. En avant, il recouvre le moyen fessier, le pyramidal, les jumeaux, l'obturateur interne, le carré de la cuisse, les muscles demi-tendineux, demi-membraneux et biceps, la tubérosité de l'ischion et le grand trochanter; il est séparé de ces deux éminences osseuses par une bourse séreuse ; enfin , il est en rapport inférieurement avec les muscles grand adducteur et triceps fémoral, et recouvre les vaisseaux et nerfs fessiers, ischiatique, honteux interne, le grand nerf sciatique.

Action. — Il étend la cuisse sur le bassin; il est rotateur de la cuisse en dehors; il maintient le corps dans la rectitude.