ARTÈRES CARDIAQUES OU CORONAIRES

rerons ces trois dernières artères comme les branches terminales supérieures de l'aorte.

2° Pour X aorte thoracique, des artères viscérales , les bronchiques, les œsophagiennes, les médiastines; des artères pariétales , les intercostales.

3° Pour l'aorte abdominale, des artères viscérales, le tronc cœliaque, les deux mésentériques , les artères rénales, capsulaires et spermatiques ; des artères pariétales, les artères diaphragmatiques inférieures, les artères lombaires.

Les branches terminales de l'aorte sont les deux iliaques primitives, et une petite branche qui continue, sur la dernière vertèbre lombaire et la concavité du sacrum , la direction de l'aorte : c'est l'artère sacrée moyenne.

ARTÈRES QUI NAISSENT DE i/AORTE A SON ORIGINE.

artères cardiaques ou coronaires.

Préparation. — Cherchez l'origine des artères cardiaques dans le tissu celluîairé graisseux qui occupe un enfoncement situé entre l'origine de l'aorte, l'artère pulmonaire, l'oreillellc et le ventricule droit ; les divisions de l'artère cardiaque seront découvertes dans les sillons que nous avons signalés sur les deux faces du cœur.

Les artères cardiaques sont au nombre de deux : elles naissent de l'aorte immédiatement au-dessus des valvules sigmoïdes , l'une sur le côté droit , l'autre sur le côté gauche de ce vaisseau. L'artère coronaire , qui naît sur le côté gauche , se distribue à la face antérieure du cœur ; celle qui naît sur le côté droit se distribue à la face postérieure de cet organe. D'après leur origine, et d'après leur mode de distribution , les artères coronaires sont désignées sous le nom d'artère coronaire gauche ou antérieure; artère coronaire droite ou postérieure.

Artère cardiaque gauche ou antérieure. — Cachée à son origine par l'infundibulum du ventricule droit, elle se dégage entre cet infundibulum et l'auricule gauche, se loge dans le sillon antérieur du cœur , qu'elle parcourt en décrivant de nombreuses flexuosités , et se termine en s' anastomosant vers la pointe du cœur avec l'artère cardiaque droite. Dans son trajet, elle fournit un très grand nombre de petites branches collatérales qui se portent dans le tissu du cœur. Parmi ces branches, nous signalerons : 1° le rameau auriculo-ventriculaire gauche , qui se porte dans le sillon auriculo-ventriculaire gauche , le parcourt , et s'anastomose sur la face postérieure du cœur avec l'artère cardiaque droite; 2° une branche, artère de la cloison, qui se perd dans la cloison interventriculaire.

Artère cardiaque droite ou postérieure. — Cette artère, un peu plus volumineuse que la gauche , naît un peu plus bas , entre l'infundibulum et l'oreillette droite, se loge dans le sillon auriculo-

ARTÈRES BRONCHIQUES ■

ventriculaire droit ; parvenue au sillon de la faee postérieure du cœur elle envoie une branche qui s'anastomose avec le rameau aurieuloventriculaire gauche, se recourbe à angle droit, longe le sillon postérieur du cœur , et s'anastomose à la pointe du cœur avec l'artère cardiaque gauche , après avoir fourni de chaque côté du sillon de petits rameaux qui se perdent dans le tissu du cœur.

II résulte de cette disposition que les artères cardiaques décrivent deux cercles : l'un vertical, ou ventriculaire; l'autre horizontal, ou auriculo-ventriculairc , qni coupe le premier à angle droit. C'est de ces deux cercles que partent les petits rameaux destinés au tissu du cœur; les rameaux qui partent du cercle ventriculaire se distribuent au tissu des ventricules et à la cloison. Ceux qui partent du cercle auriculo-ventriculaire sont : les uns descendants , ils se distribuent à la base des ventricules; les autres ascendants, ils se portent aux oreillettes , à l'origine de l'artère pulmonaire et de l'aorte, la branche qui se ramifie sur l'aorte s'anastomose avec les artères bronchiques.

Les artères qui naissent de la crosse de Vaorle sont : le tronc brachio-céphalique, la carotide primitive gauche, l'artère sousclavière gauche. Nous avons déjà dit que nous considérerions ces trois vaisseaux comme les branches terminales supérieures de l'aorte; nous les décrirons donc après avoir examiné les branches que l'aorte fournit sur son trajet.

ARTÈRES VISCÉRALES QUI NAISSENT DE L'AORTE TtïORACïQUE. ARTÈRES BRONCHIQUES.

Préparation. — Enlevez avec précaution le coeur et le péricarde, suivez; ces artères sur les bronches.

Petites branches (fig. 41, 14), souvent au nombre de deux, quelquefois au nombre de trois , quatre ou cinq. On décrit généra-

Artère aorte.

\. Artère cardiaque. — 2. Crosse de l'aorte. — 3. Aorte thoràcique. — 4. Aorte abdominale. — 5. Artère sacrée moyenne — 6. Tronc brachio-céphalique: — 7. Artère carotide primitive droite. — 8. Artère sous-clavière droite. — 9. Artère sous-clavière gauche. — 10. Artère carotide primitive gauche. — 11,14. Artères iliaques primitives. — 12, 12. Artères iliaques externes. — 13, 13. Artères iliaques internes ou hypogastriques. — 14. Artère bronchique. — 15. Artère oesophagienne. — 16. Artères intercostales du côté gauche. — 17. Artères intercostales du côté droit. — 18. Artères diaphragmatiques. — 19. Tronc cceliaque.

— 20. Artère mésentérique supérieure. — 21,21. Artères rénales. — 22. Artère mésentérique inférieure. — 23. Artère hémorrhoïdale supérieure, — 24, 24. Artères spermatiques. — 25, 25. Artères circonflexes. — 26. Artère épigastrique.

— H. Valvules aortiques. — A. Corps thyroïde. — B. Trachée-artère. — C. Bronche droite. — D. Bronche gauche. — E. Œsophage. — F. Bein. — G, G. Uretères. — R. Rectum. — V. Vessie.

lemcnt une artère bronchique droite, une artère bronchique gauche, qui se rendent à la bronche qui leur correspond.

L 'artère bronchique droite, plus volumineuse, naît assez souvent de la sous-clavièrc, ou d'une intercostale. Elle est destinée au poumon droit; elle fournit quelques rameaux à l'œsophage, à la trachée.

Vartère bronchique gauche se porte sur la face postérieure de la bronche gauche, se perd dans le poumon gauche, après avoir fourni quelques rameaux à l'œsophage , à la trachée , à l'oreillette gauche, aux parois de l'aorte et de l'artère pulmonaire. C'est ce vaisseau qui s'anastomose avec les artères coronaires.

Arrivées dans le poumon, les artères bronchiques se divisent en même temps que les bronches dont elles suivent le trajet, et s'épuisent dans les parois du tube aérifère,

ARTÈRES OESOPHAGIENNES .

Préparation. — Enlevez le poumon en conservant la racine des bronches.

Petits rameaux très grêles (fig. 41, 15), en nombre très variable, qui naissent de la partie antérieure de l'aorte thoracique , et se jettent dans l'œsophage. Ces artères se divisent en rameaux ascendants et en rameaux descendants, de manière à fournir du sang à tous les points du tube œsophagien ; elles fournissent à toutes les tuniques de l'œsophage : les dernières ramifications se perdent dans la membrane muqueuse. Les artères œsophagiennes s'anastomosent, en haut, avec les rameaux œsophagiens de la thyroïdienne supérieure, avec les bronchiques , en bas avec les rameaux œsophagiens de la diaphragmatique inférieure et de la coronaire stomachique.

On a désigné sous le nom d'artères médiastines postérieures de petits rameaux très grêles qui viennent tantôt de l'aorte, tantôt des œsophagiennes, et qui se jettent dans le médiastin postérieur.

Branches fournies par l'aorte abdominale.

L'aorte abdominale fournit des branches pariétales, qui seront décrites en même temps que les branches pariétales du thorax, et des branches viscérales, qui sont : le tronc cœliaque , les mésentériques supérieure et inférieure; les artères spermatiques , ou oi?a» Tiennes; les rénales, les capsulaires moyennes,