REINS

Les reins sont deux organes glanduleux destinés à la sécrétion de l'urine ; ils sont situés de chaque côté de la colonne vertébrale, au niveau de la région lombaire, en dehors du péritoine.

Les reins sont à peu près égaux en volume. On trouve toutefois quelques anomalies; ainsi, un rein est très développé, tandis que l'autre est rudimentaire. Dans des cas plus rares, il n'existe qu'un ! seul rein à cheval sur la colonne vertébrale.

Les dimensions du rein sont les suivantes : longueur, 9 à 11 cen* timètres; largeur, 5 à 6 centimètres; épaisseur, 3 centimètres. Sa | couleur est rouge lie de vin ; il a la forme d'un haricot.

On lui considère une face antérieure, une face 'postérieure, un bord interne, un bord externe, une extrémité supérieure, une extrémité inférieure .

Face antérieure. — ~ Convexe, lisse , elle présente, ainsi que la postérieure, quelques bosselures peu saillantes; elle est recouverte par le péritoine, par le côlon lombaire; dans quelques cas, cet intestin est en dedans du rein; la partie supérieure du rein droit est en rapport avec le foie et la seconde portion du duodénum, celle du rein gauche avec la rate et le grand cul-de-sac de l'estomac. Ces rapports, qui appartiennent aussi à l'extrémité supérieure, sont plus ou moins étendus selon les sujets.

Face postérieure. — Moins convexe que l'antérieure, elle répond

SPLÀNCHNOLOGIE.

aux muscles carré des lombes et psoas, supérieurement au diaphragme la sépare des dernières côtes ; ce dernier rapport est plus ou moins étendu; quelquefois le rein est abaissé, alors son extrémité supérieure répond seulement à la dernière côte.

Bord externe. — Il est convexe et dirigé en arrière.

Bord interne. — Il est profondément échancré à sa partie moyenne : c'est par cette scissure, appelée hile du rein, que pénètre Tarière rénale, que sortent la veine du même nom et les urctèrel

Extrémités. — L'extrémité supérieure est plus volumineuse que l'inférieure et en rapport avec la capsule surrénale.

Le rein droit est ordinairement un peu plus bas que le gauche; le bord externe du rein gauche est presque vertical , celui du rein droit est oblique d'arrière en avant. L'extrémité inférieure du rein droit est plus en avant que l'extrémité inférieure de celui du côté gauche.

Structure du rein.

Capsule adipeuse du rein. — Chaque rein est entouré d'une couche de tissu cellulaire graisseux qui le sépare des parties voisines et le maintient immobile.

Le péritoine n'enveloppe pas le rein; il ne fait que passer a m partie antérieure.

Membrane fibreuse propre, — Le rein est entoure d'une membrane fibreuse propre qui par sa face externe est lâchement unie

à la capsule adipeuse, par sa face interne envoie entre les parties constituantes du rein des prolongements peu résistants, de sorte que cette membrane peut être facilement détachée du tissu propre de la glande.

Le rein est composé d'une substance externe ou corticale (fig. 86, 6) ; d'une autre interne ou tubuleuse (fig. 86, 5).

La substance corticale a une apparence granuleuse, plus rouge, plus molle que la substance tubuleuse, qu'elle enveloppe complètement; par sa face interne, elle envoie entre les pyramides des prolongements connus sous le nom de colonnes de Berlin. Ces colonnes se prolongent jusqu'au niveau du hile du rein, et chacune d'elles est formée de la réunion des deux lames de substance corticale embrassant les pyramides voisines. Nous considérons donc le rein comme une glande conglomérée formée d'un certain nombre de lobes composés eux-mêmes d'une pyramide enveloppée de substance corticale.

La substance tubuleuse est plus dure, plus rouge que la substance corticale dont il est facile de la distinguer à son apparence striée. Les rayons sont disposés en faisceaux coniques dont le sommet en forme de mamelon (fig. 86, 4) regarde le hile du rein, tandis que la base convexe regarde en dehors. Ces cônes, désignés sons le nom de pyramides de Malpighi, sont en nombre variable suivant les sujets: on en compte généralement de 10 à 20.

Il résulte de cette disposition que le rein se trouve formé d'un nombre plus ou moins considérable de lobes semblables, et pour déterminer la structure du rein, il suffira de déterminer la structure d'uu des lobes.

Chaque lobe du rein se trouve composé des tubes de Bellini, des tubes de Fer rein, du sommet mamelonné de la pyramide.

T ubes de liellini. — Ce sont de petits canaux urinaires qui composent le tissu de la pyramide; ils s'ouvrent sur le sommet du mamelon, et c'est dans ce point qu'ils présentent leur plus grande largeur, de là ils montent en divergeant vers la surface externe du rein; après un court trajet ils ne tardent pas à se diviser dichotomiquement sous des angles très aigus. Ces tubes, très serrés les uns contre les autres, arrivent parfaitement droits jusqu'à la substance corticale. Plus ils approchent de la base de la pyramide, plus ils sont étroits et nombreux. Ferrein, ayant examiné au microscope les tubes de Bcllifit, a vu ou a cru voir que chaque tube était formé par un grand nombre de conduits secondaires disposés en pyramide; aussi chaque tube de la pyramide de Malpighi est-il désigné sous le nom de pyramide de Ferrein.

Arrivés à la base de la pyramide, les tubes de Bellini pénètrent sous le nom de tubes de Ferrein, dans la substance corticale. Chaque tube, après un court trajet rectiligue dans la substance corticale, devient flexueux, se contourne sur lui-même, décrit une courbe et