RÉGION ABDOMINALE LATÉRALE, OU LOMBAIRE

PSOAS ILIAQUE.

Prèparaiioii. — Pour étudier la partie inférieure de ce muscle, coupez l'arcade crurale ; isolez les muscles de l^i partie supérieure de la cuisse. Pour étudier sa partie supérieure et les muscles petit psoas et carré des lombes, il faut enlever fous les viscères contenus dans la cavité abdominale.

Situé sur les parties latérales des vertèbres lombaires et dans la fosse iliaque interne, ce muscle est épais, étroit dans la partie supérieure, large et aplati dans la portion iliaque (fig. 72. 8).

Insertions. — Il s'insère en haut au corps de la douzième dorsale, à ceux de toutes les vertèbres lombaires, par des languettes tendineuses entre lesquelles passent les vaisseaux et les nerfs lombaires, aux disques intervertébraux, et à la base des apophyses transverses ; ses fibres se portent obliquement de haut en bas et de dedans en dehors, se réunissent aux fibres iliaques ; celles-ci (fig. 72. 8') s'insèrent au ligament iléo-lombaire, à la crête iliaque et aux deux tiers supérieurs

PîG. 12. — Muscles de la région abdominale supérieure, ou dlaphragmatique.

1,1. Muscle diaphragme. — 2,2,2. Centre phrénicfde. — 3. Orifice œsophagien. — 4^. Orifice aorlique. — 5. Orifice de la veiné cave ascendante. — 6. Ligament cintré. — 7. Arcade interne sous laquelle passe le psoas. — 8. Muscle psoas. — 8'. Portion iliaque du psoas. — 9. Tendon du psoas et de l'iliaque réunis. — 10. Muscle petit psoas. — H. M. carré des lombes. — 12. M. transverse de l'abdomen. -^13. M. obturateur externe. — 14. M. pjTamidal. — 15. M. couturier.— 16. M. droit interne. — 17. M. premier adducteur ou adducteur moyen. 18. M. pectine.— 10. M. fascia hita. — 20. M. droit antérieur de la cuisse,

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de celle fosse ; de là, les libres se portent de haut en bas et de dehors en dedans, et se réunissent au psoas. Dans son tiers inférieur (fi£^. 72. 9), ce muscle change de direction; il se contourne en dedans et en arrière, et vient s'insérer par un fort tendon au petit trochanter.

Rapports. — Il est recouvert par le petit psoas, le fascia iliaca qui le sépare du péritoine ; il recouvre les vertèbres lombaires, la fosse iliaque, l'articulation coxo-fémorale dont il est séparé par une bourse séreuse.

Les artères du psoas iliaque et du petit psoas viennent de la quatrième branche antérieure lombaire, de la branche iliaque, de rol3turatrice, de l'artère iléo-lombaire, de la circonflexe iliaque; la grande musculaire, branche de la fémorale, envoie des rameaux à la portion fémorale de ce muscle.

Les nerfs sont fournis par le nerf crural, et directement par le plexus lombaire.

Action. — Il fléchit la cuisse sur le bassin, il tourne la cuisse en dehors ; dans la station debout lorsque le fémur est fixe, il ramène en avant la colonne vertébrale et le bassin, si les deux psoas agissent en môme temps ils fléchissent le tronc sur le bassin.

PETIT PSOAS.

Petit muscle situé en avant du psoas et dont l'exislencé n'est pas constante (fig. 72. 10).

Insertions. — 11 s'insère en haut à la douzième dorsale et à la première lombaire ; de là, ses fibres se portent verticalement en bas et s'insèrent sur un tendon grêle, aplati à son extrémité, qui se fixe à l'éminence iléo-pectinée, et au fascia iliaca.

Rapports. — 11 est recouvert par le fascia iliaca, qui le sépare du péritoine ; il recouvre le grand psoas.

Action. — Tenseur du fascia iliaca.