BRANCHES TERMINALES DE LA CAROTIDE LNTERNE

2° Arlère cévi'brale moyenne. — Branche volumineuse qui se dirige en deiiors et en arrière, gagne la scissure de Sylvius, fournit des rameaux assez volumineux qui se jettent dans le corps strié, se divise en trois branches, lesquelles se portent, V antérieure au lobe antérieur, \a moyenne et la postérieure à la partie moyenne du lobe postérieur. Ces divers rameaux se distribuent dans le cerveau comme les branches

Fie. 98. — Artères du cerveau.

, A. Lobes antérieurs du cerveau. — B, B, B,B. Lobes postérieurs du cerveau. — C,C, Cervelet. — D. Bulbe rachidien. — E. Protubérance annulaire. — i,l, Artère carotide interne. — 2,2. Arlère cérébrale antérieure. — 3. Artère communicante antérieure. (L'artère cérébrale moyenne est cachée dans la scissure de Sylvius.) — 4,4, Artère communicante postérieure. — 5. Artère ciioroïdienno. — G. Artère vertébrale. — 7. Artère spina'c antérieure. — S. Artère cérébelleuse inférieure et postérieure. — 9. Tronc basilaire. — d 0. Artère cérébelleuse inférieure et antérieure. — 11. .Vrfèro cérébelleuse supérieure. — 12. Arlère cérébrale postérieure.

392 ANGIOLOGIE.

qui viennent de la cérébrale antérieure, et s'anastomosent avec cette artère et la cérébrale postérieure.

3° Artère communicante postérieure, ou communicante de Willis (fig. 98. 4). — Branche de volume très variable, qui naît delà partie postérieure de la carotide interne et fait communiquer cette artère avec la cérébrale postérieure fournie par l'artère vertébrale.

4° Artère choroidienne (fig. 98. 5). — Petite branche qui naît en dehors de la communicante postérieure, se porte en arrière et en dehors le long de la bandelette optique, contourne le pédoncule cérébral, pénètre dans le ventricule latéral par la partie latérale de la grande fente cérébrale, fournit à la corne d'Ammon et se termine dans le plexus choroïde.

ARTÈRî:: SOUS-CLAYIÈRE.

Préparation. — Les troncs d'origine des deux soiis-clavières sont prépares quand on a enlevé la partie supérieure du thorax pour étudier l'origine des carotides et la crosse de l'aorte; sciez ensuite la clavicule au niveau de son quart externe, et renversez-la en dehors. Disséquez avec soin les scalènes.

Les artères sous-clavières (û^, 94), tronc commun des artères destinées au membre supérieur, à la partie postérieure du cou et du cerveau, au cervelet et à la partie antérieure et latérale du thorax, etc., naissent, la droite du tronc brachio-céphalique, la gauche de la crosse de l'aorte, et se terminent au moment où l'artère, passant sous la clavicule, prend le nom à'axiUaire. Il résulte de cette différence d'origine, que la sous-clavière gauche est plus longue que la sous-clavière droite de toute la longueur du tronc innominé, que leur direction n'est point la-mème: ainsi la sous-clavière droite se porte un peu en haut et en dehors et se recourbe sur le sommet du poumon en décrivant une courbe à concavité inférieure ; l'artère sous-clavière gauche se porte verticalement en haut, et, arrrivée au sommet du poumon, elle se porte horizontalement en dehors, de sorte que la courbe décrite par la sous-clavière gauche regarde en bas et un peu en dehors, et qu'elle appartienj, à un cercle plus petit que celle de la sous-clavière droite ; enfin les rapports de ces vaisseaux depuis leur origine jusqu'à leur passage entre les scalènes sont un peu différents.

Rapports. — l" Depuis l'origine des sous-clavières jusqu'à leur passage entre les scalènes. Artère sous-clavière droite. — En avant, avec l'extrémité interne de la clavicule, l'articulation sterno-claviculaire et les muscles qui s'attachent à la partie supérieure du sternum, avec les nerfs pneumogastrique et diaphragmatique droits qui la croisent ; en arrière, avec le nerf récurrent : en dehors, avec le poumon ; en dedans, avec la carotide, dont elle s'écarte supérieiu^ement.