NG10L0G1E

Les extrémités postérieures du sinus droit et îongiludinal supérieur se rencontrent au-devant delà tubérosité occipitale; dans le même point se jettent de chaque côté le sinus latéral et le sinus occipital postérieur; cet endroit est par conséquent le lieu de convergence de six sinus. Il est désigné sous le nom de pressoir d'HérophilCy torcular Herophili (ûg. 114. 8).

F. Sinus sphéno -pariétal. — Décrits pour la première fois par Breschet (fig. 115. 2), les sinus sphéno-pariétaux sont situés sur les parties latérales du crâne, entre la portion antérieure et la portion moyenne de cette boîte osseuse. Ils se dirigent de dehors en dedans à la face inférieure de la petite aile du sphénoïde, et se jettent dans les sinus caverneux. Ils reçoivent quelques veines de la partie antérieure du cerveau, quelques rameaux veineux des os du crâne et des veines de la portion antérieure de la dure-mère. Ils communiquent constamment avec la veine méningée moyenne ; enfin ils reçoivent souvent la veine diçloïque temporale.

G. Sinus pétreux supérieur (fig. 114. 10). — Ils sont situés sur le bord supérieur du rocher ; ils occupent la moitié antérieure de la grande circonférence de la tente du cervelet, la portion horizontale du sinus latéral occupant la moitié postérieure. Ils sont très étroits et communiquent en avant avec les sinus caverneux, en arrière avec les sinus latéraux ; ils reçoivent des veines de la face supérieure et de la face inférieure du cervelet, et de petites branches qui viennent de la protubérance annulaire.

H. Sinus pétreux inférieur. — Ils sont plus larges et plus courts que les supérieurs, et logés dans la gouttière qui se trouve entre le bord latéral de la portion basilaire de l'occipital et le bord postérieur du rocher. Ils communiquent en avant avec le sinus de la gouttière basilaire et les sinus caverneux ; en arrière, ils se jettent à l'extrémité antérieure des sinus latéraux, et peut-être plus souvent ils passent dans la partie antérieure et interne du trou déchiré postérieur, et se jettent dans la veine jugulaire interne. Ils reçoivent quelques petits rameaux qui viennent de la protubérance annulaire, du bulbe rachidien, de l'oreille interne, et un rameau assez volumineux qui vient de la base du crâne et passe par le trou déchiré antérieur.

I. Sinus caverneux. — Ils sont situés sur les parties latérales du corps du sphénoïde, limités en avant par la partie interne de la fente sphénoïdale, en arrière par le sommet du rocher; dans l'intérieur de ce sinus ou trouve le nerf moteur oculaire externe et l'artère carotide interne. Dans les parois à la partie externe se trouvent les nerfs moteur oculaire commun, pathétique et la branche ophthalmique de Willis.

Le sinus caverneux reçoit à son extrémité antérieure ;

1° La veine Qphthalmique (fig. 115. 1), qui correspond à l'artère du même nom ; elle part du grand angle de l'œil où elle communique avec la veine angulaire, longe la paroi interne de l'orbite, pénètre dans le crâne par la fente sphénoïdale, et se jette dans le sinus caverneux, qui présente dans ce point une ampoule désignée par quelques anatomistes sous le nom de sinus opiuhalmiqiie. Dans son trajet cette veine reçoit la veine du sac lacrymal, les elhmoidales antérieure et postérieure, les veines musculaires, les ciliaires antérieures, les ciliaires longues, les veines tourbillonnantes, veines choroïdiennes, vasa vorticQsa de Weber, qui correspondent aux artères ciliaires courtes, la veine lacrymale et la veine centrale de la rétine. Avant de se jeter dans le sinus caverneux, la veine ophllialmique reçoit encore une branche appelée veine ophlhalmique externe ou inférieure, fournie par les branches musculaires et ciliaires inférieures.

2° Les veines cérébrales inférieures et antérieures, qui reçoivent le sang de la face inférieure du lobe antérieur du cerveau ; la plus considérable de ces veines est celle qui est désignée sous le nom de veine de la scissure de Syloius, qui reçoit le sang du lobe antérieur et du lobe postérieur du cerveau. Ce vaisseau communique avec les veines du corps calleux et la veine de Galien ; il se jette quelquefois dans le sinus sphéno-pariétal.

Le sinus caverneux communique par sa partie postérieure avec les sinus pélreux supérieur et inférieur, et le sinus occipital transverse ou sinus de la gouttière basilaire ; en dedans il reçoit le sinus coronaire qui établit une communication entre les sinus caverneux droit et gauche; en dehors et en arrière plusieurs veines qui le font communiquer avec les veines extérieures du crâne et le plexus veineux ptérygoïdien.

J. Sinus coronaire. — Appelé encore sinus circulaire de Bidley, il entoure le pédicule du corps pituitaire ; plus développé en arrière qu'en avant, chez le vieillard que chez l'adulte, il reçoit ses vaisseaux du corps du sphénoïde, de la dure-mère, du corps pituitaire. Il s'ouvre largement dans les deux sinus caverneux qu'il fait communiquer entre eux.

K. Sinus de la gouttière basilai7'e. — Appelé encore sinus occipital transverse, sinus occipi'al antérieur (fig. 115. 4), il est situé transversalement sur la gouttière basilaire, en arrière delà selle turcique ; il reçoit quelques petits vaisseaux qui viennent de la protubérance annulaire et du bulbe rachidien, mais surtout des vaisseaux osseux ; il communique par ses deux extrémités avec les sinus caverneux et les sinus pétreux inférieur et supérieur; en bas avec les plexus veineux du canal rachidien dont on peut le considérer comme le prolongement intracrânien.

Entre le sommet du rocher et le corps du sphénoïde on trouve de

ANGIOLOGIE

chaque coté im confluent que M. Cruveilhicr désigne sous le nom de pétro-sphénoïdal. Dans chaque confluent s'ouvrent cinq sinus, savoir :

^^îi.û.u

FiG. Idû. — Veines de la base du crâne et du rachis.

A. Artère carolHe primitive. — B. Artère méning-ée moyenne. — 1, 1 . Veine ophthalmique. — 2. Sinus t'phéno -pariétal. — 3, 3. Veines méningées moyennes.

— 4,4. Plexus veineux el sinus de la goultière basilaire. — 5,5. Sinus latéraux.

— 6. Veines de la face antérieure du bulbe rachiiJien. — 7, 7. Veine trachélienne externe oij vertébrale externe. — 8,8. Rameaux anastomotiques entre les deux veines vertébrales. — ■ 9, 9. Face antérieure des sinus longitudinaux rachidiens antérieurs.

VEINES DU MEMBRE THORACigl'E. 463

en avant, les sinus caverneux et coronaire; en arrière, les sinus pétreux supérieur et inférieur; en dedans, le sinus de la gouttière basilaire.

VEINES DIPLOÏQUES.

On donne ce nom à des canaux veineux qui rampent entre les deux lames du tissu compacte des os du crâne et se jettent en partie dans les sinus, en partie dans les veines des téguments du crâne.

Ces vaisseaux sont logés dans des canaux osseux creusés dans le diploé qui remplace leur membrane externe, car leurs parois sont réduites à la membrane interne des veines ; ils sont surtout très développés chez le vieillard.

On les divise en : 1° Rameaux frontaux^ au nombre de deux, l'un à droite, l'autre à gauche, qui commencent vers la partie supérieure du frontal et se dirigent en avant, en augmentant de volume et en envoyant de nombreux rameaux aux veines des méninges ou aux veines extérieures.

2° Rameaux temporo-pariélaux, divisés en antérieur et postérieur ; ils s'ouvrent dans la veine méningée moyenne ; en dehors ils communiquent avec les veines temporales profondes.

3° Rameaux occipitaux, au nombre de deux, l'un à droite, l'autre à gauche ; ils se terminent dans les veines occipitales.

Ces divers rameaux, bien distincts chez l'adulte, s'abouchent entre eux lorsque les progrès de l'âge ont amené la soudure.des os d\i crâne.