CONSTRICTEUR SUPÉRIEUR DU PHARYNX

Constricteur inférieur du pharynx.

Le plus épais, le plus inférieur et le plus postérieur des muscles du pharynx (%. 74. 17).

Insertions. — Il s'insère sur les parties latérales du cartilage cricoïde, entre le muscle crico-thyroïdien et le muscle crico-aryténoïdien, à la ligne oblique du cartilage thyroïde, à la surface qui est en arrière de cette ligne, aux bords supérieur et postérieur et aux petites cornes de ce cartilage. De là, ses libres se dirigent, les inférieures horizontalement, les autres d'autant plus obliques qu'elles sont plus supérieures, et se terminent sur un raphé médian en s'entrecroisant avec celles du muscle du coté opposé ; elles s'élèvent jusqu'à la partie moyenne du pharynx.

Rapports. — En arrière, avec le tissu cellulaire qui le sépare de la colonne vertébrale; latéralement, avec le muscle slerno -thyroïdien et le corps thyroïde ; en avant, avec la muqueuse pharyngienne, le constricteur moyen, les muscles stylo-pharyngien et pharyngo-staphylin. C'est au-dessous du bord inférieur de ce muscle que passe le neif récurrent, et au-dessus de son bord supérieur que s'engage le nerf laryngé supérieur.

Constricteur moyen du pharynx-

Situé à la partie moyenne du pharynx, triangulaire (fig. 74. 14, et fig. 124. 8).

Insertions. — Il s'insère à la face supérieure de la grande corne, à la petite corne de l'os hyoïde et à la partie inférieure du ligament stylo-hyoïdien -, delà ses fibres se portent : les inférieures de haut en bas, les moyennes transversalement, les supéiieures de bas en haut, jusqu'à la partie supérieure du pharynx; toutefois ses fibres n'arrivent jamais jusqu'à l'apophyse basilaire et vont se terminer sur un raphé médian en s'entrecroisant avec le muscle du/-ôté opposé.

Rapports. — En arrière, avec le tissu cellulaire qui le sépare des muscles de la région prévertébrale ; inférieurement, avec le constricteur inférieur ; en avant avec la muqueuse du pharynx, le constricteur supérieur, le pharyngo-staphylin et le stylo-pharyngien qui pénètre dans le pharynx au niveau de son bord supérieur, et le sépare ainsi du constricteur supérieur.

Constricteur supérieur du pharynx.

Quadrilatère, situé à la partie supérieure du pharynx (fig. 74. 10).

Insertions. — Il s'insère latéralement au tiers inférieur de l'aileron interne de l'apophyse ptérygoïde et au crochet qui la termine, à l'aponévrose buccinato- pharyngienne, et à l'extrémité postérieure de la ligne mylo-hyoïdienne : de là ses fibres se portent d'avant en arrière

AS

530 SPLANCHNOLOGIE.

et de dehors en dedans, et vont se fixer à l'aponévrose céphalo-pharyngienne.

Rapports. — En arrière, avec le muscle précédent et la région prévertébrale ; latéralement, il offre les mêmes rapports que le pharynx ; antérieurement, il est en contact avec la muqueuse pharyngienne.

AcHon des trois muscles constricteurs. — Ces trois muscles, ainsi que leur nom l'indique, sont constricteurs, en rapprocliant les parois antérieures et latérales de la paroi postérieure ; ils sont encore élévateurs du pharynx.

Stylo-pharyngien.

Petit muscle plus large en bas qu'en haut (fig. 124. 1), qui s'insère à la base de l'apophyse styloïde, qui, de là, se porte en bas et en dedans, passe sur la face antérieure de la paroi musculaire du pharynx, entre le constricteur supérieur et le constricteur moyen, et s'épanouit entre les constricteurs et la membrane muqueuse. Ses fibres inférieures descendent verticalement en bas et s'attachent au bord postérieur du cartilage thyroïde.

Rapports. — En haut et en dehors, avec le muscle stylo -glosse, l'artère carotide externe, la glande parotide, le nerf glosso-pharyngien; en haut et en dedans, avec l'artère carotide interne et la veine jugulaire interne. Da.ns Vépaissew du pharynx, il est en rapport, en arrière, avec le constricteur moyen ; en avant, avec le constricteur supérieur et le pharyngo-staphylin.

Il est dilatateur et élévateur du pharynx.

Le muscle pharyngo-staphylin, ou pilier postérieur du voile du palais, a été déjà décrit plus haut.

On a décrit comme muscles particuliers du pharynx de petits faisceaux dont l'existence n'est pas constante, et qui paraissent être une dépendance du muscle constricteur supérieur du pharynx, et du pharyngo-staphylin. Nous ne nous y arrêterons point.

Membrane muqueuse.

La membrane muqueuse du pharynx se continue avec la muqueuse des fosses nasales, de la trompe d'Eustache, celle de la cavité buccale et du larynx. Supérieurement, dans la portion nasale du pharynx, la membrane muqueuse est épaisse, résistante comme celle des fosses nasales; dans sa portion buccale, elle présente les caractères de la muqueuse buccale. Plus bas, la muqueuse pharyngienne est pâle, peu adhérente aux parties qu'elle recouvre.

Au-dessous de cette membrane, on trouve une couche de glandules plus abondantes en haut qu'à la partie inférieure.

La membrane muqueuse est tapissée par un épithélium pavimenteux facile à détacher.