ARTICULATIONS DU LARYNX

Ces articulations sont :

1° L'articulation du cartilage thyroïde avec Vos hyoïde. La réunion de ces deux organes se fait à l'aide d'une membrane lâche, jaunâtre (fig. 130, 131, F), formée par du tissu jaune élastique et étendue de tout le bord supérieur du cartilage thyroïde à la lèvre postérieure du bord supérieur de l'os hyoïde ; cette membrane thyro-hyoïdienne est un peu plus épaisse au centre où elle porte le nom de ligament thyrohyoïdien moyen, et à ses extrémités où on l'appelle ligament thyrohyoïdien latéral. Ces derniers replis sont étendus des grandes cornes du cartilage thyroïde aux grandes cornes de l'os hyoïde. Une bourse séreuse existe entre ce ligament et l'os hyoïde.

2° L'arliculalion du cartilage cricoïde avec le premier anneau de la trachée se fait par une membrane de la même nature que celle qui unit les anneaux de la trachée ; elle s'insère à tout le pourtour du bord inférieur du cartilage cricoïde.

3" Articulations crico-thyroïdiennes. — Ce sont :

a. Une articulation arthrodiale entre les petites cornes ducartila<^-e

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578 SPLANCHNOLOGIE.

thyroïde et le corps du cartilage cricoïde ; les surfaces articulaires sont planes, dirigées en bas et en dedans pour le cartilage thyroïde, en haut et en dehors pour le cartilage cricoïde, un ligament orbiculaire maintient les surlaces articulaires en contact : une synoviale lubrifie cette articulation.

b. Membrane thyro-cricoïdienne, membrane très forte , jaune, élastique, percée de trous vasculaires, qui s'étend du bord inférieur du cartilage thyroïde au bord supérieur du cartilage cricoïde (fig. 129, L).

c. Ligaments crico-thyroïdiens latéraux, fibres très fortes qui naissent de la lèvre interne du bord supérieur du cartilage cricoïde, et qui se portent en dedans du cartilage thyroïde, au-dessous de l'insertion de la corde vocale inférieure.

A° ârliculation crico-aryténoidîenne. — Articulation par emboîtement réciproque.

Les facettes articulaires sont : du côté du cartilage cricoïde, elliptiques, obliquement dirigées en avant et en bas ; du côté des cartilages aryténoïdes, face oblongue, concave de dehors en dedans, qui s'emboîte exactement sur la facette cricoïdienne. Ces facettes sont réunies par un ligament postérieur et interne qui, du cartilage cricoïde, va s'insérer à la partie interne et postérieure de la base du cartilage aryténoïde et à la partie interne de son apophyse antérieure, en arrière de la corde vocale inférieure ; une synoviale favorise les glissements de cette articulation.

Cette articulation exécute des mouvements dans tous les sens. Les mouvements en dedans et en dehors sont plus étendus qu'en avant et qu'en arrière ; les mouvements du cartilage aryténoïde se font par une espèce de bascule et de rotation dont le centre est dans l'articulation.

5° Ligaments aryténo-épiglottiques. — Replis fibreux qui vont des cartilages aryténoïdes aux bords de l'épiglotte (fig, 131, G).

6° Ligaments thyro-aryténoïdiens, cordes vocales. — Les cordes vocales sont au nombre de deux de chaque côté ; l'une est appelée corde vocale supérieure, l'autre est la corde vocale inférieure.

L'espace compris transversalement entre les cordes vocales droites et gauches a reçu le nom de glotte; celui qui est compris entre les cordes vocales supérieure et inférieure porte le nom de ventricule du larynx. Nous examinerons ces deux parties en étudiant la face interne du larynx.

V Corde vocale supérieure. — Moins volumineuse que l'inférieure et plus éloignée de l'axe du larynx, très peu saillante, elle s'insère en avant à l'angle rentrant du cartilage thyroïde et à la partie moyenne de la face antérieure du cartilage aryténoïde ; elle est formée de faisceaux fibreux peu nombreux, au-dessous desquels se trouvent des grains glanduleux, et se continue en haut avec les replis aryténo-épiglottiques.