PROSTATE

On donne le nom de prostate (fig. 137.9) à un corps glanduleux situé en arrière de la symphyse du pubis, au-devant du rectum. Sa forme a été comparée à celle d'une grosse châtaigne ou d'une noix, M. Jarjavay a fait voir qu'elle est constituée par deux lobes se regar-

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dant par leur face interne concave ; que la partie postérieure de chacun d'eux se réunit sur la ligne médiane à celle du côté opposé, et qu'enfin l'aspect général est celui d'un croissant à concavité antérieure. Plus volumineuse en arrière qu'en avant, sa hauteur est de 16 à 22 m illimètres, sa largeur de 33 à 40 millimètres, sa longueur de 20 à 25 millimètres -, elle a des dimensions plus considérables chez le vieillard que chez l'adulte.

Elle présente : une face inférieure ou poslérieiire sur laquelle on trouve un sillon dirigé d'avant en arrière, et qui donne à cette glande l'aspect bilobé : cette face est en rapport avec le rectum ; une face supérieure ou antérieure, face pubienne, en rapport avec l'aponévrose pelvienne supérieure, séparée du pubis par un plexus veineux considérable et par l'aponévrse pubio-prostatique; des èords latéraux embrassés par le muscle releveur de l'anus ; une base en rapport avec le col de la vessie, le canal déférent et le col des vésicules séminales; un sommet en rapport avec la portion membraneuse de l'urèthre.

Cette glande est traversée par les canaux éjaculateurs et par le canal de l'urèthre, auquel la prostate forme chez quelques sujets une gaîne complète ; dans ce cas la portion de glande située au-dessus du canal est moins considérable que celle qui est au-dessous. Quelquefois la prostate présente une espèce de canal qui n'enveloppe l'urèthre que dans une portion de sa circonférence inférieure.

D'après M. Jarjavay, le tissu de la prostate ne se trouve jamais en avant de l'urèthre. « Mes investigations, dit- il, ont été faites sur cent vingt prostates, et je n'ai pas rencontré de cas où la substance spongieuse, arcolaire de cette g^lande, ait été placée dans ce point. Dans la portion prostatique de l'urèthre, la troisième couche de ce canal est donc musculaire en avant, glandulaire en arrière et sur les côtés.

Structure. — La prostate est formée, par la réunion en lobules, d'un grand nombre de granulations serrées les unes contre les autres et pourvues de petits canaux excréteurs. Ceux-ci se réunissent pour former les canaux prostatiques qui s'ouvrent sur les côtés du verumontanum, dans toute l'étendue de la paroi inférieure de la portion prostatique de l'urèthre. Les lobules se réunissent pour former deux lobes, situés l'un à droite, l'autre à gauche. Elle est enveloppée d'une gaîne fibreuse que nous étudierons plus loin avec les aponévroses du périnée.