CANAL NASAL

réflective du même tendon et avec le muscle de Horner, en bas avec le muscle petit oblique : en arrière et en dedans le sac lacrymal repose dans la gouttière lacrymale.

La face interne du sac lacrymal, tapissée par une membrane muqueuse, présente à son côté externe et sur le milieu de sa hauteur, les orifices des canaux lacrymaux ; en bas, elle se continue avec le canal nasal dont elle est quelquefois séparée par une valvule semilunaire incomplète que M. Béraud a décrite et figurée. M. Sappey regarde cette valvule comme un simple pli extrêmement variable suivant les sujets (fig. 147 et 148).

Struclure. - Le sac lacrymal, avons-nous dit, repose sur une partie osseuse formée par l'os unguis et la gouttière de l'apophyse montante de l'os maxillaire supérieur qui occupe le côté externe du sac ; la muqueuse du sac lacrymal communique largement par le canal nasal avec la muqueuse des fosses nasales ; elle est recouverte d'un épithélium vibratile.

Canal nasal.

Le canal nasal (fig. 146. 4, 147, 148) s'étend de la partie inférieure du sac lacrymal au méat inférieur des fosses nasales.

Il est oblique de haut en bas et de dedans en dehors et un peu d'avant en arrière, cylindrique, un peu aplati sur les côtés ; sa longueur est d'un centimètre ; environ rétréci quelquefois à sa partie moyenne, il présente une légère courbure à convexité antérieure et externe ; en rapport, en dedans, av£c le méat moyen des fosses nasales; en dehors avec le sinus maxillaire ; en arrière il répond aux cellules ethmoïdales antérieures, en avant avec l'apophyse montante de l'os maxillaire supérieur, dans lequel il est creusé, son orifice supérieur est au-dessous du tendon de l'orbiculaire.

Il est formé par un canal osseux (voy. Osléolngie, p. 73), constitué par le maxillaire supérieur, l'os unguis, le cornet inférieur, et tapissé par une membrane muqueuse à épithélium vibratile, doublée, comme la muqueuse des fosses nasales, d'une lame fibreuse très adhérente aux os.

Les valvules du canal nasal offrent un grand intérêt et ont été décrites avec soin et figurées par M. Béraud (1) ; elles sont au nombre de trois en allant de haut en bas : 1° Valvule de M. Béraud (fig. 147. 1). Elle est située à la partie inférieure du sac lacrymal, se détache de la paroi exierne de celte cavité et se dirige obliquement en haut; elle est composée d'un repli muqueux entre les deux feuillets duquel existe une petite quantité de tissu cellulaire fin qui disparaît sur le bord libre. Cette valvule est sujette à de nombreuses variétés ; elle manque fort souvent. M. Sappey, nous l'avons déjà dit, ne la considère pas

(1) AnMves d'ophthalmologie, 1855, t. IV, p. 129,

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comme une valvule. — 2" Valvule de Taillefer. M. Béraud donne ce nom à un repli valvulaire qui se rencontre à la partie moyenne du canal nasal (fig, 147. 2). Ce repli existe rarement; il offre de grande variété quant à sa direction, puisque le bord libre est tourné tantôt vers la partie supérieure, tantôt vers la partie inférieure ; elle s'implante tantôt à la paroi interne, tantôt à la paroi postérieure, tantôt à la paroi externe. — 3" Valvule de M. Cruvei'.hie)'. C'est ainsi que M. Béraud désigne la valvule inférieure du canal nasal ; cette valvule est la plus constante de toutes (fig. 147. 3) ; elle est constituée parla mem-

FiG. 147. — Rapports et valvules du canal nasal.

A. Sinus frontaux. — B. Sinus maxillaire. — C. Section du cornet inférieLir. — D. Méat inférieur. — E. Cornet moyen coupé perpendiculairement en avant pour laisser voir. — F. Méat moyen. — 1 . Valvule supérieure ou valvule de Huschke. — 2. Valvule de Taillefer. — 3. Valvule de Gruveilhier. — 4. Tuhercules lacrymaux et orifice des conduits lacrymaux. — 5. Point laciymal inférieur dans lequel une soie de sanglier est engag^ée. — 0. Point lacnmal supérieur avant aussi une soie.

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brane fibro-muqueuse du canal nasal qui se prolonge en formant un repli valvulaire dans le méat inférieur des fosses nasales. Cette valvule se trouve déchirée dans le cathétérisme par la méthode de Laforest.

Fi6. 148. — Valvules du canal nasal.

1. Valvule inférieure du sac lacrymal, ou valvule de Béraiid,