STRUCTURE DU BULBE

Pyramides anlérieures (fig. 155, 9). — Les pyramides sont deux faisceaux épais, prismatiques, triangulaires, à fibres parallèles placées dans l'espèce de gouttière que leur forment les olives; à la partie inférieure du bulbe, elles s'entrecroisent de la manière suivante : A 25 millimètres environ de la protubérance annulaire, cliaque pyramide antérieure se divise en trois ou quatre faisceaux qui s'entrecroisent d'une manière régulière et en formant une es[)èce de natte avec celle du côté opposé (fig. 155, 8, et 156, 2). La hauteur de la natte formée par l'entrecroisement des faisceaux est de 18 millimètres environ ; de cette manière la pyramide du côté droit s'engage en arriére et au dessous du faisceau antérieur gauche de la moelle épinière, et va se continuer avec le faisceau latéral gauche. La pyramide du côté gauche se porte à droite et s"e continue avec le faisceau latéral droit. Cet entrecroisement, très manifeste en avant, peut être parfaitement bien aperçu en arrière quand on a écarté les corps restiformes. Nous ferons remarquer que tout le faisceau antérieur de la moelle, c'est-àdire la pyramide, ne participe pas à l'entrecroisement, mais qu'une petite partie externe suit la direction primitive du faisceau.

Faisceau innominé du bulbe. — Quand on rejette latéralement les pyramides, les corps restiformes et l'olive, on trouve de chaque côté un cordon qui est formé parles fibres du cordon antéro-latéral de la moelle qui ne se portent pas à la pyramide antérieure ; il est désigné sous le nom de faisceau sous-oltvaire, latéral ou intermédiaire du bulbe; il se confond avec le faisceau que M. Cruveilhier a désigné sous le nom de faisceau innominé du bulbe, de renforcement du bulbe (fig. 155, 12).

Ce faisceau, formé d'un mélange de substance blanche et de substance grise, étroit inférieurement, va en grossissant de bas en haut, placé entre l'olive et le corps restiforme. Sa base est en rapport avec la base de celui du côté opposé ; sa face antérieure est en rapf»ort avec l'olive ; sa face postérieure est recouverte par le corps restiforme. Arrivé à la protubérance annulaire, il s'entrecroise avec son semblable ,

KÉVROLOGIE.

et se trifurque : une portion se recourbe en dehors, et forme le pédoncule cérébelleux moyen, les deux autres s'écartent pour laisser passer les processus cerebelU ad testes ; la division externe forme le faisceau désigné sous le nom de faisceau triangulaire latéral de l^slhme; la plus interne se prolonge au-dessous des tubercules quadrijumeaux et du processus cerebelli od testes, et se rend aux pédoncules cérébraux.

D'après M. Cruveilhier, le faisceau antéro-latéral de la moelle ne serait pas épuisé après avoir fourni les pyramides antérieures et le faisceau sous-olivaire ; une grande partie de ses fibres va former le corps restiforme. M. Longet n'admet pas cette disposition. " Le faisceau sous-olivaire, dit-il, est constitué par toute la portion du cordon antéro-latéral de la moelle qui ne se continue pas avec la pyramide du côté opposé. »

Olives. — Elles ne sont pas seulement formées par la saillie que nous avons signalée entre les pyramides antérieures et les corps restiformes ; elles se prolongent derrière les pyramides jusqu'à la ligne médiane, elles sont dirigées de dehors en dedans et d'avant en arrière, et sont formées d'une première couche de substance blanche présentant une

Èlt

FiG. 156. — Bulbe rachidien et pédoncules du cervelet {d'après Arnold).

Bulbe rachidieii. — 2, Entrecroisement des pyramides. — 3. Pyramide se prolongeant dans l'épaisseur de la protubérance. — 4. Olive. — 5. Corps restiforme. — 6. Pédoncules cérébelleux inférieurs. — 7. Pédoncules cérébelleux moyens. — 8. Pédoncules cérébraux. — 9.. Espace perforé inlerpédonculaire. — 10. Tubercules niamillaires. — dl. Bandelette optique.

ISTHME DE l'encéphale. 715

ouverture dirigée en dedans et en arrière, d'une seconde couche de substance jaunâtre plissée sur elle-même, également perforée au même niveau que la substance blanche. C'est par cet orifice que paraissent pénétrer, avec quelques vaisseaux très grêles, la substance grise et la substance blanche de la moelle épinière qui doivent remplir la cavité de l'olive.

Coi'ps resliformes. — Ils sont constitués par des fibres blanches ; arrivés à la partie supérieure du bulbe, après s'être écartés pour former le calamiis scriptorius, ils se divisent en deux portions : l'une, externe, qui se porte dans le cervelet et va former le pédoncule cérébelleux mférieur ; il est séparé du faisceau innominé du bulbe par la ligne d'insertion du pneumogastrique et du glosso- pharyngien : l'autre, interne, la pyramide postérieure, qui suit la direction primitive du corps resliforme, et s'épanouit sur la paroi inférieure du quatrième ventricule.

ii^THAiE D]Ë l.'em€e:phai.e:.

Nous décrirons sous le nom û'îsthme de Vencéphale : V la protubérance annulaire, 2° \es pédoncules cétrbrauœ^ 3" les pédoncules cérébelleux, -4° les tubercules quadri jumeaux.