GRAND OS

Cille avec le premier métacarpien. Une face postérieure, rugueuse, qui donne attache à des ligaments. — Une face antérieure, au côté supérieur et externe de laquelle on trouve une coulisse où glisse le tendon du grand palmaire ; le bord externe de cette coulisse est le plus élevé ; il donne attache au ligament annulaire du carpe et au muscle court fléchisseur, à l'abducteur et à l'opposant du pouce. — Une facs externe, inégale, rugueuse. — Une face interne sur laquelle on trouve deux facettes articulaires : une supérieure, large, concave, qui s'articule avec le trapézoïde ; une inférieure, étroite, qui s'articule avec le second métacarpien.

Le trapèze s'articule avec le scaphoïde, le trapézoïde, les deux premiers métacarpiens.

F. TRAPÉZOÏDE.

Position. — Tournez en bas la face arliculaire partagée en deux par une liyne saillante, la facette non articulaire la plus large en arrière, la face la plus étroite en dedans.

Le trapézoïde présente : — Une face supérieure, lisse, qui s'articule avec le scaphoïde. — Une face inférieure arliculaire, séparée en deux par une ligne saillante ; elle s'articule avec le deuxième métacarpien. — Une face postérieure et une face antérieure, convexes, inégales ; la postérieure est la plus large, l'antérieure donne attache à quelques fibres du muscle adducteur du pouce. — Une face externe, lisse, qui s'articule avec le trapèze. — Une face interne, rugueuse en arrière, lisse en avant ; elle s'articule avec le grand os.

Le trapézoïde s'articule avec le scaphoïde, le trapèze, le grand os et le deuxième métacarpien.

G. GRAND os.

Position. — Placez en haut la plus larire surface arliculaire convexe, en arrière la plus large surface rugueuse, en dedans la plus longue surface articulaire filane.

Le grand os est le plus volumineux des os du carpe. Il présente une face supérieure, convexe, un peu tournée en dehors et qui s'articule avec le scaphoïde et le semi-lunaire. Cette face du grand os est encore désignée sous le nom de tête du grand os ; elle est supportée sur une partie un peu rétrccie à laiiuelle on donne le nom de col. — Une face inférieure sur laquelle on remarque trois facettes : une externe, triangulaire, dirigée en dehors, qui s'articule avec le second métacarpien; une moyenne, la plus large des trois, un peu concave, qui s'articule avec le troisième os du métacarpe ; une externe, très petite, qui s'articule avec le quatrième métacarpien. — Une face postérieure el vue face antérieure, rugueuses, qui donnent attache à des ligaments ; sur la fctce antérieure s'insèrent quelques libres du muscle adducteur du pouce ; la face postérieure est beaucoup plus large. — Une face ex-

96 OSTEOLOGIE.

terne, eu grande partie rugueuse et présentant en avant une petite facette lisse qui s'articule avec le trapczoïde, — Une face interne, lisse, allongée, qui s'articule avec l'os crochu.

Le grand os s'articule avec le scaphoïde, le semi-lunaire, le trapézoïde, l'os crochu et les deuxième, troisième et quatrième métacarpiens .

H. os CROCHU.

Position. Placez en avant son crocliet et en dcliors la concavité qu'il piô-

senle, en bas la face arUculaire divisée en deux portions par une arête.

L'os crochu ressemble assez bien à un coin. Il présente : — Une base tournée en bas, qui s'articule avec les deux derniers métacarpiens.

Une face externe, lisse en haut et en arrière, rugueuse en bas et

en avant; elle s'articule avec le grand os. — Une face interne, convexe en avant, concave en arrière ; elle s'articule avec le pyramidal. Ces deux faces se réunissent en formant un angle de 45 degrés environ et forment le sommet de l'os: cette partie est lisse, arrondie; elle s'articule avec le scaphoïde. La face postérieure, triangulaire, donne attache à des ligaments. La face antérieure est rugueuse et donne attache à des ligaments ; elle présente en dehors une longue apophyse recourbée qui donne attache au ligament annulaire du carpe et aux muscles court fléchisseur et opposant du petit doigt.

L'os crochu s'articule avec le semi-lunaire, le grand os, le pyramidal et les deux derniers métacarpiens.

Si l'on étudie les os du carpe dans leur ensemble, on voit : 1° Que ceux de la première rangée forment par leur réunion un condyle brisé qui s'articule avec le radius et le cubitus.

2" Que la surface articulaire inférieure formée parleur réunion est d'abord convexe, articulation du trapèze et du trapézoïde avec le scaphoïde, puis concave, pour recevoir surtout la tète du grand os.

3" La face articulaire supérieure, formée par les os de la seconde rangée, est alternativement concave et convexe.

4° La surface articulaire inférieure est sinueuse ; elle reçoit les métacarpiens.

5° En avant du carpe on voit quatre saillies qui donnent insertion au lio'ament annulaire, au-dessous d-iîquel passent les nombreux tendons qui vont se rendre aux doigts; ces saillies sont formées en dehors par le scaphoïde, le trapèze, en dedans par le pisiforme et l'os crochu.

Les os du carpe se développent chacun par un point osseux ; le pisiforme ne s'ossifie que fort tard, vers l'âge de douze à quinze ans.