II. — MÉTACARPE

Le métacarpe est situé entre le carpe et les doigts. Il est formé de cinq os que l'on désigne par les noms numériques, en comptant du pouce vers le petit doigt. La réunion de ces cinq os forme une espèce

MÉTACARPIENS. 97

de grille (juadiilatère à laquelle on peut considérer une face antérieure, paliuaire, concave, en rapport avec les muscles de la paume de la main et les îendons des muscles fléchisseurs des doigts ; une face postérieure, dorsale, convexe, recouverte par les tendons des muscles cxienseurs des doigts; un bord externe, formé par le piemier métacarpien ; un bord interne par le cinquième; un bord supérieur qui s'articule avec les os de la seconde rangée du carpe ; un bord inférieur formé par cinq tètes arrondies qui s'articulent chacune avec la première phalange des doigis. L'espace que laissent entre eux les corps des métacarpiens, moins volumineux que les extrémités, est appelé espace interosseux ; il est rempli par les muscles interosseux dorsaux et palmaires. Le premier métacarpien n'est point parallèle aux autres, de sorte que l'espace qui le sépare du second métacarpien est triangulaire, disposition en rapport avec la possibilité des mouvements d'opposilion du pouce (fig. 31).

METACARPIENS.

Nous ne décrirons pas les uns après les autres les cinq métacarpiens. Nous ferons connaître d'abord leurs caractères communs, puis leurs caractères différentiels.

■1° Caraclèrts coninimis des mélacarpiens. Position. — Placez en bas la lètc nrronillo, en anièrc la surface la plus l;iri,'-e.

Comme tous les os longs, les métacarpiens préscritcut im corps et deux extrémités.

Le corps est prismalique, tiiangulaire. 11 offre une face postérieure dorsale conxexc; àcxxx faces latérales qni correspondent aux espaces interosscux, et qui donnent attache aux muscles interosseux dorsaux et palmaires, trois bords, deux latéraux, un antérieur ou palmaire.

L'cxirémilé supérieure, volumineuse , quadrilatère , pourvue de cinq facettes : deux, Vantérieure et la postérieure, servent à des insertions ligamenteuses; deux, latérales, s'articulent avec les métacarpiens voisins; une, supérieure, qui s'articule avec un des os du carpe.

L'extrémité inférieure a la forme d'une portion de sphère aplatie transversalement; c'est un condylc oblong, plus étendu dans le sens de la flexion que dans celui de l'extension, et creusé latéralement de deux fossettes servant à des insertions ligamenteuses.

2° Caractères diflerentiels des métacarpiens.

Premier métacarpien. — Plus court et plus volumineux que les autres, il a le corps aplati d'avant en arrière, et ne présente pas à son extrémité supérieure de facettes latérales. Sur son bord externe s'insère le muscle opposant du pouce; son extrémité supérieure donne attache

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en dehors et en avant aux tendons réunis des muscles long abducteur et court extenseur du pouce.

Deuxième métacarpien. — Aussi long et moins volumineux que le troisième, son extrémité supérieure ne présente pas en dehors de facelte artic\ilaire latérale. Il donne attache par la partie antérieure de son extrémité supérieure au tendon du grand palmaire, par la face postérieure de la même extrémité au tendon du premier radial externe, par son bord antérieur au muscle opposant du pouce. Ce dernier muscle s'attache encore au troisième métacarpien, à la face postérieure duquel s'insère le tendon du deuxième radial externe.

Cinquième métacarpien. — Le plus grêle de tous, ne présente qu'une facette latérale en dehors ; en dedans, et à son extrémité supérieure, on rencontre une apophyse qui donne attache au muscle cubital postérieur ; à son bord interne s'insère le muscle opposant du petit doigt.

Le premier métacarpien s'articule avec le trapèze ; le second avec le trapèze et le trapézoïde; le troisième avec le grand os ; le quatrième avec le grand os et l'os crochu ; le cinquième avec l'os crochu. Ils s'articulent encore avec les métacarpiens qui les avoisinent et avec les premières phalanges.

Ces os se développent par deux points osseux : un pour le corps, l'autre pour l'extrémité inférieure. Quant au métacarpien du pouce, c'est son extrémité supérieure qui se développe par un point particulier. ^ 111. — DOIGTS.

Les doigts sont des appendices isolés et formés chacun de trois os articulés entre eux. Ces os sont désignés sous le nom de première^ deuxième et troisième phalanges, en allant du métacarpe vers l'extrémité des doigts. Ces phalanges ont encore reçu : la première, le nom de phalange métacarpienne \ la deuxième, phalange moyenne-^ la troisième, phalange unguéale. Enfin, ces petits os ont été encore désignés, par Chaussier, sous le nom de phalange, phaJangine, phalangette en comptant de haut en bas.

Le pouce n'a que deux phalanges : la phalange métacarpienne et la phalange unguéale.

Les doigts sont désignés par des noms différents. Ce sont, de dehors en dedans : le pouce, Vindicateur, le médius, Vannulaire et le petit doigt.

Premières phalanges.

Caractères généraux, — On leur considère un corps et deux extrémités. Le corps, convexe en arrière, concave en avant, où il forme une espèce de gouttière qui loge les tendons des fléchisseurs, présente deux bords tranchants qui donnent attache à la gaine fibreuse des tendons. — L'extrémité supérieure est creusée d'une petite cavité glénoïde qui reçoit le condyle du métacarpien correspondant, et donne