XV OBSERVATION

En DÉCEMBRE 1815, je fus appelé pour une malade qui avait une perte de sang après être accouchée. La sage-femme qui était près d’elle ayant fait plusieurs tractions infructueuses sur le cordon ombilical, pour extraire le placenta, il en était résulté une hémorrhagie.

On donna une forte dose de laudanum; on introduisit la main dans l’utérus : on trouva le placenta décollé; mais il y en avait une petite portion qui était adhérente. En continuant pendant quelques minutes de légères compressions sur cette portion du placenta, l'utérus s'étant contracté avec plus d'énergie, le placenta se trouva totalement détaché, puis expulsé dans le vagin, d'où il fut promptement extrait. On réitéra l’opium pour calmer lirritation générale; on soutint l'abdomen avec un bandage.

En FÉvRIER 1816, appelé pour une malade qui avait eu une hémorrhagie considérable après l'accouchement. Jappris de la sage-femme qu'elle avait employé un temps considérable pour opérer la délivrance de son accouchée, et quelle n'avait pu y réussir.

La malade était réduite à la dernière extrémité; elle paraissait menacée d’une mort prochaine. Je fis donner sur-le-champ une forte dose de laudanum. Jintroduisis ma main dans l'utérus. Le placenta n'était adhérent que par une tres-petite portion. L'état de faiblesse ou la malade était réduite , avait occasionné l’inertie complète de l'utérus. Il se passa près de vingt minutes avant que cet organe put se contracter avec assez de force pour expulser le placenta. Pendant que la main était retenue dans l'utérus, un assistant faisait des frictions sur l'abdomen. On donna cent gouttes de laudanum, et autant d’eau-de-vie que la femme en put prendre. On appliqua le bandage de ventre après l’expulsion du placenta. On continua l'usage de l’opium et de leau-de-vie jusqu'à ce que tous les symptômes de danger fussent dissipés. Mise ensuite à un régime nourrissant, la malade s’est complétement rétablie.