XXII OBSERVATION

1774, DÉCEMBRE le 16, la nommée Smith, femme d’une constitution robuste et d’une bonne santé, dans le dernier mois de sa grossesse me fit appeler pour une hémorrhagie qu’elle avait depuis quelques heures. Je l’examinat aussitôt. J'introduisis ma main dans le vagin et un doigt dans lorifice de l’utérus qui était très-souple; je |

SUR LES HÉMORRHAGIES UTERINES. 105

crus y découvrir le placenta; mais apres un examen plus exact, je reconnus que ce n’était qu'une portion de sang coagulé; car je sentis tres-distinctement la tête du fœtus à travers les membranes. La dilatation qu'occasionna cet examen aurait suffi pour permettre l'introduction de la main dans l'utérus, s’il eut été nécessaire de faire la version de l'enfant. Mais comme il était probable, pour ne pas dire certain, que les efforts de la nature suffiraient pour l’expulser en temps convenable, je me bornai à employer les autres moyens propres à arrêter l'hémorrhagie, et j’attendis les douleurs. Je m’applaudissais d’avoir pris ce parti; tout paraissait promettre que la malade irait jusqu'à son terme, si elle continuait de se tenir fraichement et de garder le repos; car l'hémorrhagie avait été deux jours sans reparaitre. Mais elle revint le troisieme, parce que sans doute‘la malade s'était imprudemment livrée à quelque exercice. Les douleurs étant survenues, l’orifice s'est dilaté, l'enfant s'est engagé; la mère le mit au monde avec la plus grande facilité.

L’hémorrhagie n’augmenta qu'après la sortie de l'enfant , le placenta n’ayant pas été expulsé aussi promptement qu'à l'ordinaire; mais après en avoir fait l'extraction, la perte cessa entièrement.