ORGANES GÉNITO-URINAIRES

Périnéphrite infectieuse.

Les inflammations périnéphrétiques peuvent se terminer par la résolution, à la suite d’un traitement énergique par les colloïdes phagogènes. On se tiendra prêt à donner issue au pus, s’il se collecte. La nouvelle médication fait disparaître les accidents généraux et réduit la maladie à une lésion locale.

Les infections rénales au début peuvent être enrayées par le même traitement. Plusieurs cas d’anurie infectieuse, survenue chez les vieillards ou dans des cas de fièvres éruptives, notamment dans .a scarlatine, ont cédé aux injections so^s-cutanées au bout de quelques heures Les cystites infectieuses doivent être traitées à la fois localement—lavages boriqués chauds, injections de protargol de 1 p. 100 à 1 p. 30 — et par la médication phagogène, c’est-à-dire

par l’absorption buccale et par les injections hypodermiques des colloïdes phagogènes.

Lorsque Tiafection est très rebelle, il peut être nécessaire de combiner leur action avec l’injection d’un vaccin fait avec des cultures microbiennes provenant du malade, et tuées par la chaleur.

Infection blennorrhagique.

La hlehnorhagie aiguë est une affection qui devrait disparaître, si les jeunes gens étaient avertis assez à temps qu’il est facile de la guérir en quelques jours, à la seule condition de la traiter dès l’apparition des premiers symptômes.

J’ai démontré, en 1885, que l’uréthrite blennorrhagique cédait très vite aux grandes irrigations de l’urèthre avec le bichlorure de mercure en solution aqueuse, dosé progressivement de 1 pour 30 000 à 1 pour 10 000 et même à 1 pour 7000. On fait un premier lavage de l’urèthre antérieur, puis on injecte dans la vessie 100 grammes de la so-

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lution antiseptique à la température de 38° à 39°; ce liquide est aussitôt évacué. L’injection peut se faire, soit à l’aide d’un récipient suspendu à 2 mètres de hauteur, soit à l’aide d’une simple poire en caoutchouc du volume du poing, munie d’une canule conique en gomme rouge. Au début du traitement, si l’urèthre est très sensible, on peut injecter dans sa partie terminale 2 ou 3 cc. de solution de chlorhydrate de cocaïne à 1 pour 50. Certains sujets, sensibles à des doses même très faibles de sublimé, supportent mieux le permanganate de potasse à 1 pour 5 000, ou la liqueur de Labarraque à 1 p. 200. Le protargol à 1 p. 100 paraît posséder un pouvoir antiseptique au moins égala celui des solutions précédentes.

Il est indispensable : 1° de commencer, pour l’une ou l’autre des solutions antiseptiques, par une dilution non irritante ; 2° d’injecter le liquide à une température suffisante pour produire une légère sensation de chaleur ; 3° de répéter les injections 8 ou 10 fois par jour dans la période aiguë, et en général

après chaque miction, pour ne pas laisser séjourner, dans l’urèthre infecté, de l’urine, excellent milieu de culture pour le gonocoque. Dans la blennorrhagie subaiguë ou chronique, il faut faire 4, 3 ou 2 lavages dans les vingt-quatre heures.

L’absorption buccale de la solution colloïdale suffit souvent à elle seule pour déterminer la guérison rapide de la blennorrhée.

Les premières observations de guérison de la blennorrhée par les colloïdes phagogènes remontent à l’année 1905. Un étudiant en médecine, atteint depuis plusieurs mois de blennorrhagie chronique à la suite d’une infection aiguë compliquée de cystite et d’arthrite sacro-iliaque, était complètement découragé par l’insuffisance des traitements qu’il avait suivis. 11 prit, pour guérir une poussée d’acné, une de mes anciennes préparations. L’acné disparut ; quelques jours après, il s’aperçut que la blennorrhée était également guérie. Depuis cette époque, j’ai recueilli beaucoup d’observations analogues et les colloïdes phagogènes

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se sont montrés d’une activité remarquable dans l’infection blennorrhagique. La solution b uvable doit être administrée à la dose de 3 ou 4 cuillerées à soupe ; cette dose sera répétée 4 ou 5 fois par vingt-quatre heures.

Les complications de la blennorrhagie exigent en outre des injections hypodermiques. Voici plusieurs de ces observations.

Infection blennorrhagique grave. Épidydimite et funiculite.

M. O..., 22 ans, ancienne blennorrhée ; accidents aigus très brusques ; 39°; épidydimyte intense et funiculite. Hydrocèle inflammatoire. Quatre injections hypodermiques en i jours. Amélioration immédiate. Chute de la température. Résolution le 6° jour. La médication est continuée par la voie buccale.

Blennorrhagie aiguë, prostatite et cowpérite.

M. X..., blennorrhagie aiguë depuis trois semaines, adénite bilatérale plus marquée à droite avec rougeur et tendance à la suppuration. Inflammation des deux glandes de Cowper. Il y a deux

saillies énormes au périnée de chaque côté du bulbe ; il paraît y avoir du pus collecté ; la peau est rouge. Injection de 5 cc. Disparition des douleurs le 1'" jour. Le traitement est continué. Résolution le jour.

Prostatite suppurée avec état infectieux grave.

M. T..., blennorrhagie aiguë. Au bout de 25 jours, signes de.prostite süppurée; état général grave. Au toucher, la prostate est énorme et extrêmement douloureuse. Cessation des douleurs périnéales après la première injection. Le traitement est continué. Résolution en 5 jours.

Arthrite blennorrhagique aiguë.

M. X..., arthrite blennorrhagique aiguë du genou gauche au 8® jour. Température entre et 399 . Gonflement local énorme. Résolution rapide par les injections hypodermiques. Guérison en 8 jours.

Arthrite blennorrhagique à forme prolongée.

M“® X..., 25 ans, atteinte de blennorrhagie aiguë vers le 15 juillet 1908. Le 30 juillet, arthrite .«nhaiguë du genou droit; 40°, douleurs violentes.

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malgré un traitement énergique par la glace, l’aspirine, puis par les vésicatoires ; la température oscillait encore le 20 septembre entre 38° et 39°. Je fus consulté le 23, par le D'’ Conil, au sujet d’une arthrotomie. Je proposai les injections de colloïdes phagogènes. Première injection le 24 ; amélioration immédiate; 2® injection le 25. La température tombe à 37°2. Le genou reprend son volume normal. La malade reçut 11 injections jusqu’au 4 novembre. A la fin du mois, elle se promenait à bicyclette.

On remarquera que la médication phagogène a enrayé non seulement les suppurations locales, mais aussi les accidents si graves de l’arthrite blennorrhagique. Plusieurs autres observations a,nalogues m’ont été adressées récemment. Elles démontrent que la médication par les colloïdes phagogènes est le meilleur traitement de l’infection blennorrhagique grave.

Métrites. — Salpingites.

Beaucoup de métrites et de salpingites gonococciques ou streptococciques se terminent par la résolution, sous l’influence delà

médication phagogène. Si l’écoulement purulent des métrites chroniques ne disparaît pas complètement, il faut pratiquer l’anesthésie, puis la dilatation du canal cervicoutérin avec les bougies d’Hégar. On fera ensuite l’exploration de la cavité utérine, on la désinfectera avec le nitrate d’argent, avec la teinture d’iode, ou bien à l’aide d’un courant d’air surchauffé. On obtient ainsi la dispariti^in des sécrétions acides, qui sont si rebelles.

Les inflammations microbiennes des ovaires et des trompes et la pelvi-péritonite s’améliorent très vite par l’action des colloïdes phagogènes. Cette médication réalise une véritable immunisation préventive, dans les cas où l’opération s’impose comme le seul moyen d’obtenir une guérison'radicale.

On injecteaa dans le péritoine, 24 heures avant l’opération 5 à 10 ce. de Mycolysine (solution injectable dans les séreuses et dans les veines).

POSOLOGIE DE LA MYCOLYSINE.

Infection puerpérale.

L’infection post-puerpérale aiguë cède presque sans exception aux injections souscutanées, faites à dose massive, lorsqu’elle est traitée avant l’invasion de la péritonite diffuse. Plusieurs cas de guérison rapide ont été obtenus dans des cas d’accidents puerpéraux graves, où l’infection utérine polymicrobienne coïncidait avec une infection mammaire bilatérale à staphylocoques et à streptocoques associés. Ces jeunes accouchées, atteintes d’infection puerpérale suraiguë à streptocoques, avec ou sans rétention placentaire, à la suite de l’accouchement prématuré ou normal, ont été guéries par deuxou trois injections hypodermiques journalières. Je crois utile d’injecter, au début du traitement, 5 cc. toutes les quatre heures, jusqu’à amélioration des symptômes, en ne dépassant pas 4 ou 5 injections et d’injecter 10 ce. de la solution intra-veineuse dans une veine du bras.