Combinaisonde la cgiséiae et de l’aldéhyde formique

anthrax ne subit l’évolution maligne s’il est traité assez à temps par les colloïdes phagogènes.

On peut également traiter l’anthrax, à quelque période qu’il se présente, par une méthode mixte et qui prévaudra peut-être comme traitement abortif : la Mycolysine est administrée à fortes doses par la bouche et en injections sous-cutanées; si, au bout de vingt-quatre heures, l’anthrax ne s’est pas complètement atfaissé, on pratique l’anesthésie générale au chlorure d’éthyle, on ponctionne au thermocautère les points acuminés, qui correspondent à autant de furoncles, et l’on extirpe complètement les bourbillons avec la curette. On tamponne les cavités avec de la gaze imbibée de bichlorure de mercure à 2 p. 1000, on applique un cataplasme de farine de lin préparé aseptiquement et l’on continue le traitement par les colloïdes phagogènes.

La résolution des anthrax volumineux est ainsi obtenue dans le délai minimum, c’est-à-dire en moins d’une semaine.

POSOLOGIE DE LA MYCOLYSINE.

Acné simple et væ'ioliforme.

Eczéma. — Impétigo. — Herpès.

Zona. — Psoriaris.

L’acné dans toutes ses formes, un grand nombre de cas d’eczéma, l’impétigo des jeunes enfants, l’herpès, le zona cèdent presque toujours au bout de quelques jours à l’ingestion buccale de la solution immunisante. Il est préférable de faire suivre dès le début un traitement intensif; si l’état local ne se modifie pas rapidement, il faut pratiquer une série d’injections hypodermiques à des intervalles de un, de deux ou de trois jours.

Je citerai deux observations intéressantes ;

Impétigo. — Lymphangite chronique.

Médication phagogène. — Guéiison.

L’enfant X..., âgé de 8 ans, est atteint d’un impétigo grave, forme de Hébra. Cet impétigo s’accompagne de démangeaisons insupportables et de lymphangite chronique. L’enfant reçoit une injec-

tion de 2 cc. et absorbe une-cuiller à bouche de Mycolysine buvable tontes les quatre heures, pnedant huit jours. A cette date, la dermatose avait complètement disparu, tandis qu’elle avait résisté à tous les traitemeats pendant plusieurs mois.

Le médecin a écrit ; « Je suis émerveillé de ce résultat et je viens vous prier de vouloir bien m’envoyer à nouveau de ce précieux produit. »

Psoriasis généralisé. — Médication phagogène. — Guérison.

M. R..., âgé de 25 ans, électricien à NeuiUj^-sur- Marne, est atteint de psoriasis généralisé depuis plusieurs années. Cette affection a été rebelle à tout traitement. Elle s’étend sur les mains, les bras, les jambes et le tronc, sous forme de plaques éruptives d’un rougejambonné et très disséminées.

Le G. V... commence, le 21 juillet, la médication phagogène. Dès la troisième piqûre, le 1®” septembre, les rougeurs ontcommeiicé a pâlir. A la sixième piqûre, on remarque une amélioration considérable ; la plus grande partie des plaques ont disparu ou changé de nature. Toutes les lésions sont en bonne voie de guérison et le nialade déclare que depuis trois ans, sans l’influence d’aucun

POSOLOGIE DE LA MŸGOLYSINE.

traitement, il n’a jamais constaté une telle transformation. Le 25 septembre, à la neuvième piqûre, la peau est redevenue saine et le malade part à la campagne, entièrement guéri.

Abcès tubéreux.

L’abcès tubéreux, qu’il soit unique ou bien qu’il y ait envahissement de tout un groupe de follicules axillaires, cède aussi rapidejment que le furoncle à la médication phagogène.

Panaris.

Le panaris ne présente pas, à l’exemple du furoncle, tin microbisme constant: te panaris de la phalangette peut être causé par le staphylocoque doré ou par le streptocoque, avec des associations microbiennes très variées. Les panaris à pus virulent sont souvent ceux qui proviennent d’une piqûre par arête de poisson, chez les aidés-cuisiniers. Les panaris de la phalange et de la phalan^ gine envahissent rapidement les gaines

tendineuses. Les panaris de la phalange et de la phalangine sont particulièrement envahissants lorsqu’ils sont occasionnés par le streptocoque.

Le durillon forcé se limite le plus souvent aux aréoles sous-cutanées.

Le panaris anthracoïde se produit particulièrement à la face dorsale des doigts de la main; il renferme toujours un petit bourbillon. On observe aussi le bourbillon dans certains panaris de la phalangette, qui peut se nécroser et s’éliminer au dehors.

Dès les premiers symptômes du panaris, il faut administrer la solution buvable à très fortes doses et pratiquer dans les premières vingt-quatre heures, à six heures d’intervalle, un e ou deux in J ections hypodermiques de 5 cc.

La résolution a lieu très souvent au bout de vingt-quatre heures. Si la médication par les colloïdes phagogènes n’est pas employée assez à temps et si le pus se collecte, il faut inciser. Pour le panaris de la phalangette, le bistouri doit intéresser le périoste.^Pour le panaris de la phalangine et de la pha-

POSOLOGIE DE LA MYCOLYSINE. 221

lange, lé bistouri doit sectionner longitudi-^ halemént, jusqu’à la gaine tendineuse, le pli de flexion digito-palmaire et, si cela ne suffit pas, le pli de flexion de l’articulation de la phalange et de la phalangine. S’il existe déjà un phlegmon de la main, il faut pratiquer toutes les incisions nécessaires, placer des drains de verre et soumettre la main et l’avant-bras à la balnéation ou bien à l’irrigation continue. J’ai déjà signalé que les panaris à streptocoques de la grande gaine palmaire étaient les plus graves. La Mycolysine m’â donné, dans un grand nombre de ces cas, des résultats inespérés.

Lymphangite. — Adénite.

La plupart dés cas de lymphangite et d’adénite, traités par la médication phagogène avant la formation d’un abcès collecté, se terminent par résolution. Si le pus sè collecte, il suffit de faire une petite incision avec le bistouri ou le thermocautère. J’emploie toujours l’anesthésie générale ou locale

m QUATRIÈME LEÇON.

au chlorure d’éthyle. Si l’on fait l’anesthésie générale, on peut évacuer le contenu de la coque ganglionnaire avec une curette.

Chéloïdes infectieuses.

J’ai traité un certain nombre de chéloïdes infectieuses de la nuque, consécutives à la furonculose ou à l’anthrax. La lésion est nettement produite par la persistance de petits foyers de staphylocoques dans la profondeur du derme ; rextirpation de ces chéloïdes avec le bistouri est suivie presque sans exception de récidive. Il en est tout autrement si l’on institue d’abord le traitement par les colloïdes phagogènes. Dès que les phénomènes inflammatoires sont amendés, on extirpe le tissu pathologique avec le bistouri et Von pratique la réunion immédiate. L’opération, ainsi combinée avec le traitement phagogène, n’est pas suivie de récidive.

POSOLOGIE DE LA MYGOLYSINE.

Phlegmons.

Les phlegmons, quels qu’ils soient, superficiels ou profonds, staphylococciques, streptoeocciques ou polymicrobiens, doiyent être traités, àl’exemple de l’anthrax, parla médication phagogène, buccale et hypodermique.

Lorsque le cas est grave, il ne faut pas craindre d’augmenter les doses et de multiplier les injections. Si le pus se collecte, il faut l’évacuer par une ou plusieurs incisions ou ponctions au thermocautère. La plaie sera traitée de préférence par le tamponnement, qui assure mieux le drainage que les tubes de caoutchouc ou de verre.

Périostites.—Ostéites.—Ostéomyélites.

Les périostites et les ostéites infectieuses, de même que l’ostéomyélite épiphysaire des adolescents et des adultes, sont occasionnées le plus souvent par le staphylocoque, quelquefois par le streptocoque ou par d’autres

microbes, comme le pneumocoque, le bacille typhique et le bactérium coli. Ces infections surviennent presque toujours par la voie embolique, chez des sujets où les microbes, provenant d’une angine ou d’un furoncle, et circulant dans le plasma sanguin, n’ont pas été complètement détruits par les phagocytes. Survient-il un traumatisme, un décollement épiphysaire, les microbes, libres dans le plasma sanguin, où ils étaient inactifs, ou bien inclus dans des leucocytes et non complètement détruits, germent dans le foyer traumatique, et le transforment en foyer infectieux.

La médication phagogène buccale et hypodermique, instituée avec énergie dès les premiers symptômes, fait disparaître presque toujours les accidents généraux et amène souvent la résolution complète des accidents locaux. Si le pus se collecte, et surtout lorsqu’il existe des signes de suppuration intraosseuse, il faut inciser le foyer et évider l’os avec la fraise et le trépan à cliquet, ou bien avec l’instrumentation électrique. On

POSOLOGIE DE LA MYGOLYSINE. 225

perce plusieurs orifices, que l’on réunit en forme de gouttièré^ La réparation est rapide. S’il existe des fistules anciennes et des séquestres, il faut instituer la médication phagogène avant d’entreprendre l’opération, de manière àprévenirrinoculation desmicrobes dans la plaie.

On sait que le staphylocoque ou le streptocoque, restés inoffensifs depuis plusieurs années au fond d’un trajet fistuleux, peuvent présenter un accroissement subit de leur virulence et produire une infection mortelle. Ces accidents seront prévenus par l’emploi préventif des colloïdes phagogènes.

Érysipèle.

L’érysipèle présente une gravité très variable, suivant qu’il s’agit soit d’un érysipèle ambulant chez un alcoolique ou chez un cachectique, — forme la plus grave — soit d’un érysipèle de la face ou d’un érysipèle

1. Voir Doyen. Traité de thér. chir. et de teeh. opér. (Maloine. — Éditeur.)

à répétition. Les colloïdes phagogènes doivent être administrés, dans l’érysipèle, dès les premiers symptômes : apparition de la rougeur, frisson, hyperthermie. Il est presque toujours possible d’enrayer l’évolution de l’érysipèle, si l’on agit tout au début.

On fera absorber la solution buvable 4 fois par vingt-quatre heures à la dose de 4 ou O cuillerées à soupe chaque fois, et l’on répétera les injections hypodermiques de dix en dix heures, jusqu’à 2, 3 ou 4 tubes de 5 cc., suivant la gravité du cas. Certains érysipèles cèdent très vite à l’action des colloïdes phagogènes ; mais ce résultat n’est pas toujours obtenu, particulièrement si l’on commence le traitement lorsque la maladie est déjà dans la période d’état. Il faut toujours considérer l’infection streptococcique comme très grave ; certains malades présentent de l’albuminurie presque dès l’apparition de l’exanthème, et leur résistance vitale peut être tellement affaiblie qu’il devienne impossible de provoquer une réaction leucocytaire favorable.

POSOLOCrlE DE EA MYQQEYSINE. ' ^7