On pratiquera dans les établissemens où se sont

> MAS re HYEIÈNE. | développés les miasmes, les famigations de Guyton- Morveau, dont l'expérience a démontré leflicacité. Elles s'opèrent en mêlant ensemble, dans une capsule de: terre cuite dure , deux parties d’oxide de manganèse en poudre et dix parties d’hydrochlorate de soude; et en versant sur le mélange six parties d’acide sulfurique qu'on a étendu auparavant de quatre parties d’eau. Pour une salle de quarantepieds sur vingt, dans laquelle il ne se trouve plus personne, la quantité des substances énoncées sera dedix onces d'hydrochlorate de soude, deux d’oxide de manganèse, six d’acide. sulfurique ; et quatre d’eau. On abandonnera le vase au milieu de la salle dont on aura fermé toutes les issues, et l’an n’y rentrera qu'après dix ou douze heures. Les proportions devront être plus faibles si l’on place le vase sur un bain de sable échauffé: il en sera de mème si les salles sont occupées. Dans ce cas, la personne. chargée ‘des fumigations tiendra d’une main la capsule qui contient le mélange d’hydrochlorate de soude et d'oxide de manganèse, et, de l’autre, un flacon contenant de l’acide sulfurique délayé, dont elle versera, de temps en témps, de petites quantités dans la capsule en la promenant dans les salles ; elle suspendra pendant quelques instans lopération dès qu'elle s’apercevra que les. vapeurs provoquent la toux. da

On évite cet accident en remplacant les fumigations. de chlore par celles d'acide nitrique, employées par James Carmichael Smith. On les obtient en versant sur quatre gros de nitrate de potasse quatre gros d'acide sulfurique, pour une chambre de dix pieds

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en toutes dimensions. Si l’on opère pour un lieu. plus vaste, il faut multiplier les capsules et se garder de réunir les quantités dans le même vase, parce que la chaleur résultant de cette réunion donnerait lieu au dégagement de vapeurs rouges.

Les fumigations faites avec des substances aromatiques ne sont propres qu'à masquer l'odeur sans détruire les émanations. Elles peuvent répandre dans l'atmosphère un principe stimulant , avantageux aux malades, mais leur Re doit altérer la respirabilité de l'air, et, en résultat, elles sont peu utiles. I] ne faut pas se dissimuler que les fumigations guytoniennes n'échouent aussi quelquefois ; mais cela n’a lieu que lorsqu'il existe dans le voisinage du lieu où on les emploie, un foyer sans cesse renaïssant , d'infection.

Les autres moyens préservatifs des épidémies, tels que les moyens moraux qui développent le courage, ‘les exercices propres à augmenter les exhalations, les boissons fermentées propres à exciter l’ensemble de l'organisme, ont été mentionnés ailleurs, nous n’y devons pas revenir : voilà pour les émanations qui donnent lieu aux affections simplement épidémiques.

Mais si les émanations sont susceptibles de donner lieu à des maladies qui soient à-la-fois épidémiques et bien réellement contagieuses, dont la transmission puisse , indépendamment de l’action de Fair, avoir lieu, loin du foyer de l'infection, par Le simple contact d’un individu malade ou des objets qu’il a touchés, comme cela a lieu pour la gale , alors il faut joindre aux préservatifs précédens les moyens anti-contagieux

empruntés à l'hygiène de la peau, tels que les frictions d'huile , les vêtemens de toile cirée, les ablutions fréquentes avec l’eau vinaigrée ; en un mot, tout ce qui peut empêcher de gagner la maladie par contact.

L'hygiène publique, ou plutôt l'autorité, prescrit contre l'invasion des affections regardées comme contagieuses et épidémiques, la séquestration des indiie , effectuée au moyen des guarantaines , des lazarets et des cordons sanitaires.

La quarantaine est le séjour auquel on astreint dans un lieu désigné , et pendant un temps déterminé, ceux qui viennent des lieux où règne la peste.

Les lazarets sont de vastes enceintes isolées et destinées à la désinfection des objets apportés des mêmes lieux, et à l'observation des individus.

Les cordons sanitaires sont des lignes de troupe destinées à empêcher les habitans des pays infectés de communiquer avec ceux des pays qui ne le sont pas.

Les dispositions mises en usage, à Marseille, au sujet de la séquestration, sont , en abrégé, les suivantes : Tout navire venant d’un pays quelconque envoie, avant de faire son entrée dans le port, sa chaloupe, au bureau de santé, placé à l'entrée de ce port. La personne qui monte cette chaloupe exhibe son journal de mer, ses lettres de voyage et sa patente de santé, c’est-à-dire un certificat constatant la salubrité où indiquant les maladies des lieux d’où l’on vient, et sans lequel nul navire ne peut partir d’un port. La même personne répond, par serment , à toutes les interpel- ‘ lations qui lui sont adressées sur les lieux où le bâtiment

ñ touché, sur les visites qu'il a reçues, sur les objets qu'il peut avoir sauvés de la mer. Si la patente n'indique aucune maladie dans les lieux d’où vient le bâtiment, si celui-ci u’a eu communication avec aucun vaisseau suspect, ou n’a rien recueilli pendant la traversée, on lui donne l’entrée du port. Dans le cas contraire, on la lui interdit; on l'envoie faire sa quarantaine à l'ile de Pomègue, située à deux lieues en mer de Marseille ; on soumet, dans le lazaret, les marchandises , à trois espèces de parfums, ensuite au sereinage , c'est-à-dire à l'air de la nuit. Pendant tout ce temps les hommes d'équipage restent à bord, et la quarantaine recommence s'il en meurt quelqu'un: ete, , ete.

Jusqu'à ce qu'on ait fait un examen plus éclairé du mode de transmission des maladies qui ont provoqué toutes les mesures employées pendant les quarantaines , et dont la routine maintient la stricte exécution , il est sans doute prudent de respecter ces mesures qui sont peut-être la sauve-garde des nations ; cependant il est juste aussi de dire que, si les individus soumis aux quarantaines et enfermés dans les cordons sont la proie de maladies simplement épidémiques, on pourrait leur éviter, sans préjudice pour la société, la mort certaine à laquelle les vouent ces mesures. Si l’on se rappelle que l'effet des miasmes s'annule par l’abaissement de température, qui en précipite une partie avec l’eau qui leur sert de véhicule , et par l'agitation de l'air, qui nécessairement les disperse , ne regardera-t-on pas comme une loi aussi absurde que barbare , celle qui inflige la peine ca-

pitale au malheureux qui franchit un cordon sanitairé pour s'échapper du foÿer d'infection, où il sait trouver une mort cértaine ; et gagner l’air pur d’un lieu frais et élevé où il sait recouvrer ou conserver sa santé, avec la certitude de ne nuire à personne! On peut dire la même chose de l'homme qui se sauve d’un vaisseau devenu un foyer d’épidémie par le rassemblement d’un grand nombre de prisonniers ; d’esclaves nègres, où par l’altération d’une cargaison composée de substances, animales ; telles que la morue , etc. ?

On voit combien il est nécessaire, avant d’employer aucune mésure, d'établir la distinction dont nous avons parlé , de déterminer si les maladies sont transmissibles parle contact, ousi elles le sont par l'air. Les premières se reproduisent partout où est porté an objet imprégné du virus auquel elles ont donné naissance : c’est ainsi que se reproduit la gale; les autres, à une certaine distance du foyer d'infection, ne pourront jamais être reproduites par des individus dispersés, par des vêtemens , ete. Mais la redoutable peste d’orient est-elle dans le premier ou dans le second cas? On pense généralement que, hors le foÿer qui la développe , elle peut être transmise par le contact d’un individu , ou même de quelque vêtement. Cependant n'est-il pas encore permis d'élever quelque doute sur ce mode de transmission, quand on lit dans l’article Contagion, par M. Nacquart (Dict. des Sc. méd.), qu'a Jaffa, Napoléon touchait avec un magnanime sang-roid les bubons des pestiférés ; que M. le baron Desgenettes s'inoculait aux aines et aux aisselles le

APPAREIL RESPIRATOIRE. 237 pus de ces mêmes bubons; enfin, que M. Assalini, alors chirurgien à l’armée d'Orient, nie, d’après ses observations , la propriété contagieuse de la peste?

Article IX.

De l'Air vicié par les émanations métalliques et quelques autres vapeurs minérales.

Les émanations métalliques auxquelles sont exposés, dans les arts et métiers qu'ils professent , les divers ouvriers, sont principalement celles du mercure , du plomb, de l’arsenic, du cuivre, de l’antimoine , du zinc.

Les émanations du mercure, employé à Étant des glaces, produisent des douleurs aux articulations des poignets, des coudes, des genoux, des pieds, puis enfin des accidens cérébraux et des tremblemens. Les ouvriers languissent quelques années dans ce misérable état morbide , puisimeurent de consomption ou d’ apoplexie. À la dtehie des glaces de Paris, il n’est per mis aux ouvriers d’étamer qu ‘une fois par semaine. Il n’y a pas d'exemple qu’un ouvrier miroitier ait exercé sa profession plus de douze ans. Le même effet est produit chez les doreurs sur métaux : lorsque l’amalgame de l'or et du mercure est approchée du feu sur la pièce qu'on veut dorer, le mercure se volatilise, s’introduit dans les voies aériennes de l'ouvrier, et rend en peu de temps ses membres si tremblans et si impropres au moindre mouvement,

qu'il ne peut rien porter à sa bouche, et qu'on est obligé même de le faire manger. Quelques doreurs m'ont dit avoir eu toutes les dents ébranlées : je cîte isolément ce fait, parce que certains médecins ont nié que la vacillation des dents affectât les doreurs.

Les émanations du plomb affectent une classe nombreuse d'ouvriers, au premier rang desquels sont ceux qui travaillent le plomb à chaud ; par exemple, ceux qui le purifient, le coulent en lames, en balles; ceux qui en préparent des produits propres aux arts, comme les potiers, qui font le proto-sulfare de plomb pour vernir l’intérieur des vases de terre ; les plombiers, qui préparent leur soudure ; formée de deux parties de plomb et d’une d’étain ; les fondeurs en caractères d'imprimerie, qui forment leurs alliages avec vingt parties d’antimoine et quatre-vingts de plomb ; ceux qui préparent le métal fusible de M. Darcet, alliage formé par la fusion de huit parties de bismuth, cinq de plomb et trois d’étain; les fabricans d’oxides de plomb , de céruse, de massicot , de jaune de Naples. On peut ranger dans le même cas les ouvriers qui emploient ces oxides, comme les peintres en bâtimens, qui se trouvent exposés aux molécules de plomb que les huiles de peinture entraînent avec elles en séchant; les broyeurs de couleur, forcés d’avoir continuellement la figure baïssée sur leur dangereux ouvrage ; en un mot, tous les individus exposés aux vapeurs que le plomb exhale pendant sa fusion, et à celles qui résultent de l’évaporation et de la concentration des solutions de sel de Saturne. Les ouvriers qui travaillent le plomb à froid, en le battant «et le

limant , en reçoivent aussi quelques émanations mélées à l'atmosphère ; mais l'effet de ces émanations u’est pas à comparer à celui que produit le plomb dont on élève la température à un degré propre à l’oxider. Telles sont les circonstances dans lesquelles se manifeste l’effet délétère des émanations de plomb. Cet effet consiste dans une constipation opiniâtre , des coliques , une paralysie souvent bornée aux bras, l'asthme , enfin un véritable empoisonnement plus ou moins lent, qui détériore tous les organes , produit une bouflissure et une couleur jaune de la face, détermine une caducité précoce et une mort prématurée. |

Les émanations arsenicales frappent les ouvriers employés aux mines de cobalt, à la fusion du platine, à la fabrication des couleurs arsenicales. C’est avec l'acide arsénieux combiné à la potasse, qu'on fait le mordant dont on $e sert pour fixer la garance sur les toiles de coton : cet acide est employé aussi comme un fondant dans les verreries, et entre dans la coômposition de quelques vernis. Les émanations d’oxide d’arsenic causent, pour l'ordinaire , la mort, à la manière d’un empoisonnement prompt, et accompagné de symptômes effrayans , tels qu'un resserrement de gosier , une ardeur brûlante de la gorge, le hoquet, des syncopes, et le refroidissement des extrémités. Inspirées à moindre dose, elles produisent la phthisie et un empoisonnement qui conduit à la tombe par un chemin plus lent. |

Les personnes exposées aux émanations cuivreuses sont les ouvriers qui extraient le cuivre, de la mine,

ceux qui le travaillent, tels que les chandratiniens les épingliers, les fbiicans d'instramens de physique , les bijoutiers, les polisseurs , lamineurs et tourneurs en cuivre, mais principalement les ouvriers . chargés du grillage ou de la fonte de ce métal. Je ne connais pas une preuve positive que ces individus ‘aient été sujets à aucune maladie particulière tant qu'ils n’ont opéré que sur le cuivre pur. Les observations de Bordeu , celles de M. Hetlinger, chirurgien des mines de Baygori, et ce qu'a avancé M. Guersent, dans son article Cuivre, sur la santé florissante des ouvriers qui travaillent ce métal , est parfaitement exact ; tout ce qu'a écrit le docteur Dubois sur les infirmités des chaudronniers de Villedieu peut, à juste titre , être regardé comme une fable, Les vapeurs qui s ent Hoi à du grillage et de la fonte du cuivre, n’ont produit des cris graves, que lorsqu'elles étaient mèêlées de parties arsenicales ou mercurielles. Dans tout autre cas, la vapeur pure du cuivre, échappée des creusets au moment du coulage, ne produit aucun eflet. Les coliques aiguës que toi a, quoique rarement attribuées M. Gocrébats ne. me paraissent! pas dues au cuivre. J’ai interrogé plusieurs fondeurs de Paris, et entre autres M. Macquet, auquel je donne habituellement des soins, et tous m’ont assuré qu'il n’y a que le cuivre jaune qui ait produit des accidens. Les accidens qu’ils m'ont signalés sont : la sensation d’un corps sucré dans la gorge, des étouffemens et le rejet des alimens; mais je ne regarde pas ces accidens comme dus au cuivre, puisque ce prétendu cuivre Jaune est un alliage de deux tiers de cuivre et

APPARLIL RESPIRATOIRE. 241 d’un tiers de zinc, puisque le cuivre rouge, qui est le cuivre pur, ne les produit pas; puisqu’enfin le zinc, seul, en fusion les produit. Sa vapeur (qui n’est que l’oxide ) détermine une âcreté et un picotement de l’arrière-gorge insupportables, une toux violente. M. Macquet m'a encore assuré que lorsque les ouvriers, ou lui-même, ont fait entrer en fusion an mélange d’une livre de zinc et d’une once de bismuth, ils ônt éprouvé des coliques, facilement, il est vrai, combattues par les adoucissans.

Les ouvriers qui pilent et broyent le vert-de-gris destiné aux peintures éprouvent une irritation douloureuse des narines ; aussi la propriété vénéneuse de ce sel de cuivre n'est-elle pas contestée. à

La rècherche des moyens propres à prévenir les dangereux accidens produits par l'air chargé d'émanations métalliques, a excité le zèle de plusieurs savans, sur-tout depuis la mort de Ravrio, marchand de bronze doré, à Paris. Ce philanthrope, témoin compatissant des re infirmités qui accablaient les ouvriers dont le travail dangereux avait produit sa fortune , légua à l’Académie des Sciencestrois mille francs pour être donnés comme prix à l'inventeur d’un moyen propre à mettre les doreurs à l’abri des maladies. auxquelles les expose leurétat. M. Darcet, qui, en di= latant l’air du tuyau de ses cheminées de travail, avait augmenté le tirage de celles-ci, de telle manière que les vapeurs nitriques, qui auparavant refluaient dans lés ateliers et avaient tué trois de ses prédécesseurs, parcouraient maintenant librement le conduit des cheminées pour se précipiter au dehors; M. Darcet, dis-

je, appliqua son procédé aux fourneaux des doreurs et obtint le prix. Il suffit, pour établir un courant d’air qui puisse entraîner les vapeurs, de faire passer, dans le conduit et au-dessus du manteau de la che: minée où l’on travaille, le tuyau d’un poële allumé, d'y ouvrir le tuyau d’une autre cheminée, ou même d'y placer une simple ie

Les autres moyens qu'on a opposés à l'inspiration des émanations métalliques se réduisent à placer devant la bouche et les narines soit des éponges ou des linges qu’on imbibe d’un liquide propre à neutraliser les vapeurs, ét qui ne doivent livrer passage qu'à l'air purifié, soit de longs tuyaux à l’aide desquels on fait respirer aux ouvriers l'air du dehors de l'atelier. Ces moyens sont ou impraticables ou incommodes.

C’est le moyen de M. Darcet qu'il faut mettre en usage dans tous les travaux susceptibles de donner lieu à des émanations nuisibles. Ainsi, toutes les fois qu’on vaporise où qu'on fond un métal, on doit placer le fourneau sous le manteau d’une cheminée munie du tuyau d’appel. La large table couverte de sable sur laquelle on coule le plomb en lames, doit être placée assez près de la cheminée à tuyau pour que les émanations soient emportées par le courant qui y est établi. Il en doit ètre de même de la table sur laquelle on place la lame d’étain et le mercure sur lesquels on couche horizontalement le verre qu'on veut étamer. Les broyeurs de couleursdevraient aussi placerleur ouvrage sous le manteau d’une cheminée semblable ; enfin, je ne vois pas pourquoi l'autorité, qui prend sous sa surveillance tant d’autres objets, ne ferait pas fermer tous

APPAREIL RESPIRATOIRE. 245 les ateliers où ne seraient pas établis, suivant les besoins, un ou plusieurs tuyaux d'appel: on aurait moins à gémir sur les calamités qu'engendre le luxe, Cette mesure , déjà prise pour les ateliers de doreurs, a rayé du tableau des maladies le tremblement mereuriel. |

On peut appliquer tout ce que nous avons dit des émanations métalliques, aux vapeurs que répandent les fabriques d'acides minéraux. Si les symptômes que font éprouver ces vapeurs sont différens de ceux que produisent les émanations métalliques, les moyens préservatifs sont les mêmes, si l’on ajoute toutefois que ces fabriques doivent être éloignées des villes. R

Article X.

De l'Air vicié par des matières pulvérulentes, végétales , minérales et animales, etc.

Les matières pulvérulentes qui peuvent vicier l'air et nuire aux organes respiratoires sont de deux ordres : les unes, innocentes par elles-mêmes, ne nuisent que parce qu'’elies pénètrent dans'des parties qui ne, sont point organisées pour supporter leur présence ; les autres exercent, indépendamment de ce premier mode d'agir, une action malfaisante qui tient aux propriétés dont.elles sont douées.

Premier ordre. Dans le premier ordre se rencontrent la matière amylacée , à laquellé sont exposés les meuniers , les boulangers, les pâtissiers, les amido-

niers}, etc. ; les poussières auxquelles sont exposés les batteurs en grange, les vanneurs, les mesureurs de grains ; celles auxquelles sont exposés les batteurs de plâtre , les tailleurs de grès, les statuaires ; celles auxquelles sont exposés les ouvriers qui, dans les filatures, travaillent le coton, les mesureurs de charbon sur les’bateaux de Paris, les individus qui teillent ou broient le chanvre, les scieurs de long, etc. Quelques-unes de ces poussières , quoique innocentes par leur nature , peuvent bien quelquefois n’être pas assez fines pour agir seulement comme corps étranger dans les voies aériennes; elles y agissent encore comme corps vulnérans à cause de leurs fragmens anguleux.

La plupart de ces poussières déterminent des irritations plus ou moins graves du pharynx, des bronches et des poumons; mais leur action , toute mécanique, se borne à ces organes, ou mieux elles n’agissent jamais par absorption ; car elles peuvent produire , comme nous l'avons dit, en parlant de la vue, un effet irritant immédiat sur d’autres organes, elles peuvent irriter l'œil et déterminer des inflammations chroniques des paupières , et des ophthalmies ; mais cet effet n’a jamais lieu que sur les parties atteintes par les poussières : il en est tout autrement du second ordre, que nous allons examiner. Nous devons dire aussi que, parmi ces poussières , les unes produisent un effet beaucoup plus actif que les autres. Les hommes qui travaillent le coton, la laine, le crin, sont plus rapidement atteints de toux, de £rachemens de sang, de phthisie, que les charbonniers