LIVRE VII. MALADIES DE L'APPAREIL DE LA LOCOMOTION

l’isolait dans l'étendue d’un à deux pouces, | et le sciait à cette hauteur, au-dessus du.

niveau de la section des parties molles. … M. Weinhold, pensant qu’il serait avantaseux de couper les chairs et l'os avec un même instrument, fait usage, à cet effet, d’une sorte de couteau interosseux, dont | la lame est longue de onze pouces, et qui, sur un de ses côtés, présente des dents de scie, qui règnent dans la moitié postérieure de son étendue. Cette originalité est sans importance...

Dupuytren, enfin, considérant combien la dissection de la peau est douloureuse, et le peu d'avantages qu’on retire des procédés en deux ou trois temps, dont l’exécution est toujours longue, avait pris, depuis un grand nombre d’années avant sa mort, le parti de couper d’un premier trait, les téguments et les muscles jusqu’à los. Favorisant ensuite la rétraction de toutes ces parties, il reportait l'instrument sur les chairs saillantes , et les coupait de nouveau à la hauteur où les autres s'étaient retirées. L’os était ensuite cerné par la section des fibres attachées à sa surface, et scié à un pouce environ au-dessus duniveau delasecondesection.

Lorsque les chairs étaient ramenées en bas, après la ligature des vaisseaux, le moignon présentait alors un cène creux, dont il est facile de rapprocher les parois.

Ces procédés ont été combinés de manière à ménager assez la peau et les muscles, pour que l'os ne puisse dépasser leur niveau, faire

saillie au dehors, ét s'opposer à la réunion des parties molles au-devant de lui. Afin

d'atteindre plus sûrement ce but, les chirurgiens pratiquent généralement aujourd’hui les amputations dans la continuité des membres , de la manière suivante :

Le sujet étant assis ou couché sur le bord

| de son lit, pour les amputations des mem-

bres thorachiques , et pour celles des membres abdominaux, étendu sur une table garnie d’un matelas, ou sur le lit, la partie à retrancher dépassant le rebord du meuble, le chirurgien ; placé convenablement , s’assure une dernière fois que l’aide chargé de la compression a bien disposé ses doigts ou les instruments dont il doit faire usage. Il s'assure aussi que les deux autres aides ,