LIVRE VIl. MALADIES DE L'APPAREIL DE LA LOCOMOTION

occupant la moitié de l'épaisseur ainsi quel de la circonférence de ce membre, et assezw long pour être appliqué à la plaie et la re-w couvrir entièrement. Les chairs étant saisies et soulevées avec la main gauche, le chirurgien, suivant cette manière d'opérer , les” traversait avec un couteau aigu , à doubles tranchant, puis, rasant los ou les os dus membre, aussi bas qu’il semblait néces-" saire , il les détachait enfin, et achevait de” les couper , en inclinant le tranchant infé-i rieur de la lame vers les téguments. x |

lambeau devenu libre était relevé, une section transversale , pratiquée à la hauteur” de sa base, se de cerner le membre, puis, les pérties molles étant rétractées , el les os mis à découvert, isolés et sciés à une | hauteur convenable , le chirurgien procédait à la ligature des vaisseaux.

Avec Vermalle , Ravaton, B. Bell et d’autres , les 7 ont as préféré la formation de deux lambeaux, placés symétriquement aux deux côtés du moignon , et susceptibles d’être réunis à son centre.

limitation de Vermalle , le praticien peut } saisissant les chairs d’un côté du membre plonger son couteau à double tranchant:

jusqu’à l'os, contourner cet organe, arri- M ver au côté opposé, et tailler le premiers lambeau. L’instrument, reporté dans l’an-w gle antérieur de la plaie, étant passé entres les chairs encore intactes et le côté corres-« pondant de los, pour ressortir à l’anglew opposé , le second lambeau est taillé de la.

même manière. Écartés enfin, relevés et.

soutenus par l’aide chargé de la partie su-" périeure du membre, les lambeaux laissent à découvert l'os , que le chirurgien isole ets divise à une hauteur suffisante. |

Ravaton et Bell préféraient pratiquer d’abord jusqu’à l'os une section circulaire , sur laquelle ils en conduisaient deux autres ," longitudinales , de deux à trois pouces del longueur , selon le volume des parties, de manière à former des masses quadrilatères ,* qu’il était facile de détacher et de relever , afin de scier l'os.

On a indiqué dans ces derniers temps une méthode mixte, ayant pour base las combinaison des méthodes à lambeau et” circulaire. Mais cette méthode n'existe pas.