LIVRE II. CHAPITRE I

plâtres agelutinatifs. Elles n’exigent l’emploi de Ja suture que lorsqu'elles s ’étendent jusqu’à latcommissure des lèvres, près de laquelle il faut placer Alors une épingle ou une aiguille, afin d’assurer la bonne conformation des parties. La suture entortillée est, dans ces cas , préférable à toute autre. Si le conduit de Stenon était divisé,

on préviendrait l'établissement d’une fenle salivaire, en plaçant du côté de la membrane muqueuse un bourdonnet, maintenu par un fil, fixé à l'extérieur, et en réunissant avec soin la solution de continuité des téguments.

“Les fluxions DR rninées sur les joues par les odontalgies, les courants d’air, la suppression de Ah ha ira , doivent être combattues par les mêmes moyens que toutes les congestions sanguines.

Lorsqu’à f suite de déperditions étendues de substance, faites à la joue, les bords de la perforation se sont séparément cicatrisés, on peut souvent , en les rafraichissant , et en les réunissant au moyen de la suture entortillée , faire disparaître la difformité qui résulte d’une telle lésion.

D’autres fois, à raison de l'étendue de. la perte de substance, il est indispensable de recourir à la restauration de la partie détruite, ou à la génoplastie.

Parmi les procédés indiqués précédemment pour réparer les pertes de substance qu’ont éprouvées nos parties , celui qui consiste à détacher un lambeau dans le voisinage de la plaie, et à l'appliquer sur cellec1, fut employé ici par M. Lallemand, avec un succès complet. Les bords de l'ouverture à fermer étant avivés , le lambeau doit être taillé vers le cou, en avant du muscle sternocléido- Eire au-dessous de la màâchoire inférieure , et disposé de telle sorte que, dirigé d'areei en ayant et de haut en bas , son bord supérieur ou antérieur se ne avec la plaie. La dissection étant terminée , et le lambeau conservant le plus d’ éjaisbur possible, le chirurgien le porte, par un mouvement d’arc de cercle, sur la perforation , et l’y fixe à l’aide de la suture entortillée.

. M. Roux de Saint-Maximin conseille d’aviver les bords de la perforation , en lui