LÉSIONS DES DENTS

MR AB à l’apophyse ptérygoïde.

Aucune artère considérable n’est ouverte durant cette opération , plus effrayante que réellement dangereuse. La cavité qu’elle laisse après elle est circonscrite par l'orbite en haut, en dedans par la cloison des fosses nasales , en dehors par les muscles et le tissu adipeux de la fosse zYg omatique ; elle s'ouvre largement en arrière dans le pharynx , et en bas dans la bouche ; mais on la voit graduellement ensuite se resserrer et se fermer durant les progrès de la guérisOn.

Il suffit, après l’ablation des parties , de rapprocher les lambeaux , et de les maintenir en contact, au moyen de quelques point de suture. La nature suffit seule aux auires frais de la cicatrisation.

$ IV. Lésrons Des pEwTs.

Les maladies des dents, très-diversifiées quant à leur nature, diffèrent par leurs

causes , leurs phénomènes, leurs effets, et.

les moyens curatifs qu’elles exigent. On peut

toutefois les réduire toutes aux suivantes :

1° irrégularité dans la situation de ces organes ; “20 dents surnuméraires ou déviées; 8° ébranlements, expulsions et fractures ; 4° usure ; 5° érosions ; 6° destruction de l’émail ou dénudation des couronnes dentaires ; 7° carie ; 8° destruction de l'extrémité 9° inflammation de la membrane fibreuse alvéolo-dentaire ; 10° exostose ; 11° nécrose de la substance des dents ; 12° enfin inflammation de la pulpe vasculonerveuse qui occupe le centre de ces organes. À ces maladies , on peut ajouter les concrétions mucoso-calcaires qui se forment

à la surface des dents, ainsi que les fistu-

les, les caries et les nécroses dont les di-

. verses maladies précédemment indiquées

peuvent être la cause déterminante, par l'irritation et la phlogose qu’elles entretiennent dans les parties.

Assurer la régularité de la seconde den-

tition , en extrayant à temps les dents voi- sines de celles qui doivent paraître; repla-

cer celles qui sont hors de rang, en

exerçant sur elles des pressions douces et

continues, au moyen de fils attachés aux ELEMENTS DE CHIRURGIE, Te X

dents voisines ou du plan incliné de M. Catalan ; faire agir la lime sur les angles trop Pllants : et qui blessent la langue ou la BG e muqueuse buccale ; détruire avec le même instrument les caries légères et superficielles ; replacer et maintenir en repos les dents ébranlées , plus ou moins complétement extraites; ou rompues. par le choc des corps extérieurs ; combattre par des moyens appropriéss de scorbut , l'influence mercurielle , et les'autres EAPoo ne analogues qui ont pour effet la phlogose des oencives et l'ébranlement des dents ; | plomber ceux de ces organes 1 des caries. plus profondes à leur LE qu’à leur entrée tendent à détruire ; extraire celles qui ne peuvent supporter le plombage, et qui sont le siége de douleurs violentes , habituelles, que rien ne peut calmer , ainsi que celles qui occupent la place des dents déviées ou situées hors de rang ; opposer des dents artificielles, et même des râteliers complets à la perte isolée de quelques dents ou à la destruction totale de ces organes : telles sont quelquesunes des opérations les plus usuelles et les plus importantes qui font l'objet spécial de l'art du dentiste, et que, par cette raison, je ne fais qu indiquer ici. Le chirurgien doit seulement ne jamais oublier, 1° que les maladies des dents sont enorent dues au régime suivi par les malades, et à l'irritation gastrique; 2° que, dans tous les cas où les accidents ne reconnaissent pas une cause mécanique évidente , il faut les combattre au moyen des antiphlogistiques, des narcotiques , des révulsifs, et s’efforcer de conserver les organes affectés ; 8° enfin, que les fistules, les engorgements chroniques , et les indurations des parties molles , les caries et les nécroses des os, qui déperdent des maladies des dents, exigent d’abord l'extraction de ces organes , et ensuite l'emploi des moyens qu’on leur opposerait si elles occupaient toute autre partie du corps.

$ V. LÉsrons DES JOUES ET DES ORGANES SALIVAIRES.

; HolL. .

Les plaies des joues doivent être rapprochées et maintenues réunies au moyen d’em- . 6 |