RÉUNIONS ANOI1MAI.KS

rcmentune irritation violente du séjour prolongé d'un semblable corps.

Quand l'adhérence ne consiste que dans une bride , i! faut également la détruire avec l'instrument tranchant. Ce moyen vaut mieux que la ligature conseillée par Fabrice de Hilden. Quelque précaution que l'on prenne, il arrive assez souvent que l'adhérence se reproduit.

De l'adhérence de l'iris à la cornée transparente.

Cette maladie , quelquefois congéniale , est plus souvent la suite d'une plaie ou d'une ulcération de la cornée , à travers laquelle l'iris s'est porté et a fait hernie.

L'adhérence de l'iris à la cornée est presque toujours partielle. Elle entraîne la pupille vers le point où elle est établie , et l'allonge dans le même sens. Quand la pupille est entièrei ement adhérente , il en résulte une gêne dans les contractions de l'iris qui rend la lumière vive difficile à supporter. Lorsqu'au contraire la circonférence de la pupille est moins compromise dans l'adhérence , elle se trouve souvent tellement déformée que la vision ne peut plus se faire.

Il est impossible de détruire l'adhérence de l'iris à la cornée transparente; mais on a cru que l'on pourrait quelquefois la prévenir en agissant aussitôt que l'on s'aperçoit de la tendance des parties à la contracter. On a conseillé pour cela d'exposer alternativement et fréquemment l'œil à une vive lumière, et de le plonger dans une obscurité profonde , afin d'exciter successivement le relâchement et les contractions énergiques de l'iris. Mais si l'on fait attention que l'œil est fortement enflammé dans tous les cas où l'iris tend à s'attacher à la cornée , on sentira qu'il y aurait plus d'inconvéniens que d'avantages à mettre ce moyen en usage.

Lorsque la maladie est accompagnée de difficulté à souleni une lumière vive , on y remédie au moyen de lunettes à verres coloriés. Si l'adbérence entraînait une déformation de la pu-

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pille , telle que la vne en fût complètement empêchée , il faudrait pratiquer une pupille artificielle.

Do l'adhérence de L'iris à la capsule cristalline.

Cette maladie , quelquefois congéniale , plus souvent survenue après la naissance , est toujours le résultat d'une inflammation. Elle est souvent compliquée d'opacité de la membrane capsulaire ou cristalline. La pupille , dilatée ou resserrée , plus souvent dans ce dernier état , reste immobile , lorsque l'on expose subitement l'œil à une vive lumière. Dans ce cas , on distingue cette immobilité de celle qui dépend d'une amaurose, en ce que le malade a la sensation de la lumière.

Quelquefois aussi l'adhérence n'est que partielle entre un des points de la circonférence de la pupille et la capsule cristalline ; alors la pupille se meut seulement dans les points où elle est libre , et acquiert dans les mouvemens une irrégularité caractéristique.

Cette affection , quand elle est simple , est incurable. Lorsqu'elle est compliquée de cataracte , on peut , en faisant l'opération nécessitée par cette maladie , détruire les adhérences qui unissent la capsule à l'iris.

De l'adhérence de la lèvre supérieure avec le nez.

C'est presque toujours à la suite de brûlures qu'une adhérence s'établit entre la lèvre supérieure et la partie inférieure du nez. Dans quelques cas, l'adhérence est assez étendue pour boucher complètement les narines, ou pour gêner au moins considérablement la respiration. Outre la gêne qui résulte de cet état , vu l'impossibilité dans laquelle le malade se trouve d'abaisser la lèvre supérieure , c'est encore une grande difformité. La bouche reste cnlr'ouverte , et la membrane muqueuse forme un bourrelet d'un aspect désagréable, qui dépasse le bord de la lèvre supérieure.

On ne peut remédier à cette difformité qu'en détachant la

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lèvre du nez, et en la maintenant , pendant tout le temps nécessaire a la guérison de la plaie, abaissée et appliquée aux dents, au moyen de bandelettes agglutinatives et de quelques tours de bande horizontaux qui se dirigent vers la nuque.

De l'adhérence «les lèvres.

On voit quelquefois des enfans naître avec une adhérence complète des lèvres entre elles par leur bord libre; le plus souvent cette adhérence n'est que partielle. 11 faut se hâter de remédier à ce vice de conformation , en incisant horizontalement l'adhérence , suivant la direction du sillon plus ou moins profond qui marque les limites des deux lèvres ; on recouvre ensuite celles-ci d'un linge fin enduit de cérat , et on les maintient écartées l'une de l'autre au moyen d'emplâtres agglutinatifs et d'un bandage convenable.

De l'adhérence de la langue.

Cette affection est ordinairement congéniale. On ne s'en aperçoit en général que parce que , l'enfant ne pouvant pas téter , on est porté à examiner l'intérieur de sa bouche ; on trouve alors qu'une bride unit l'un des bords ou les deux bords de la langue aux gencives ou à la joue , ou que la face inférieure de cet organe est accolée à la paroi correspondante de la bouche , ce qui , dans les deux cas , s'oppose aux mouvemens nécessaires à la succion. Assez souvent aussi les adhérences sont assez lâches pour permettre à l'enfant de prendre le sein , et l'on ne s'aperçoit du vice de conformation que plus tard , à la difficulté qu'il éprouve pour parler. Une opération chirurgicale peut seule remédier à ces divers vices de conformation. Quand il ne s'agit que de brades unissant les bords de la langue aux gencives, on les coupe avec des ciseaux boutonnés. Si, après la section de la bride , il restait des lambeaux qui pussent devenir incommodes, iî serait facile de les exciser.

Sans parler des'eas où elles sont dues à la trop grande longueur