COUTE

quelque organe à sa souftVance. En arrêtant tout-à-coup une ilianiiée synipatliique de la dentition , on peut donc craindre de la voir sidîitement remplacée par l'irritation de l'encépliale. C'est en eftet ce qui arrive, et la plupart des mères savent bien nous dire, qu'il ne faut pas arrêter le çlévoiement de leurs enfans lorsqu'ils font des dents, sous peine de les voir pris de convulsions. On doit donc en général se borner à diminuer cette diarrhée, à la maintenir dans de justes limites, et ne la combattre énergiquement que lorsque, par sa violence ou sa continuité, elle compromet l'existence des petits malades.

II est quelques diarrhées contre lesquelles il est inutile de rien tenter , telles Sont la plupart des diarrhées colliqiiatives accompagnant les phlegmasies chroniques de la poitrine ; non pas qu'elles soient salutaires , car , par l'émaciation et l'affaiblissement extrêmes èt rapides c^u'elles produisent , elles précipitent la fin du malade , mais parce qu'aussitôt qu'on les arrête , les accidens pectoraux, surtout la dyspnée, augmentent au point souvent de menacer les malades de suffocation ; presque tous préfèrent conserver leur diarrhée. Il faut se borner à la maintenir dans de justes bornes par une alimentation légère et quelques lavemens opiacés. La diai'rhée séreuse qui survient tout-à-coup dans quelques hydropisies en est souvent le moyeu de guérison j il est presque superflu d'ajouter c£u'on doit la respecter.

Colite intermittente.

Cette affection estassez rarej cependantnousavonspuen observer cinq à six exemples. On en lit quelques observations dans les auteurs ( i ) ? sous les noms de dysenterie ou diarrhée

(i ) Morton , Opéra medica, hist. /^. — . Lauter, Uistoria biennalis, casgs 20 et '21. — Tort! , Therap. spécial. , lib. m , c. i, hist. 7. — Picqué , Journal de Médecine, tom. XLII, an 1774. — Desruellcs , Journal universel des Sciences médicales , iom, XV.

intermiucnle ou rémittente , fièvre intermittente atrabilaire , colite intermittente. C'est la plilegmasie intermittente plus on moins intense de la membrane muqueuse de l'intestin colon.

Causes. Toutes celles de la colite continue agissent par intervalles. Les purgatifs violens et administrés à contre-temps , et surtout lorsqu'il existe déjà quelques signes de colite légère , en sont la cause la plus ordinaire.

Symptômes. Ils sont les mêmes que ceux de la colite continue; chaque accès est ordinairement précédé de frisson, accompagné de chaleur, et suivi de sueur, mais cela n'est pas constant. Pendant sa durée , des selles plus ou moins fréquentes, plus ou moins douloureuses , accompagnées d'une plus ou moins grande anxiété , quelquefois de lipothymie et de refroidisseseinent des extrémités, suivant qu'il est plus ou moins intense, en sont les principaux symptômes. Dans l'intervalle des accès, le calme est quelquefois complet; d'autres fois la diarrhée persiste , mais à un bien moindre degré que dans l'accès, c'est alors qu'on nomme la maladie rémittente.

Marche, durée , terminaison et pronostic. On l'a observée sous les types quotidien., tierce, quarte , etc. ; les accès durent depuis c[uelques heures jusqu'à vingt-quatre. Elle se termine ordinairement p^ir la résolution, quelquefois par la mort pendant l'accès. Son pronostic repose sur les mêmes bases que celui de toutes les irritations intermittentes, c'est-à-dire sur la force , la durée , et la distance des accès.

Caractères analomiques. On ne connaît pas d'ouvertures de cadavres faites à la suite de cette affection. A en juger par les symptômes , il est probable qu'on trouverait les Inêmes désordres qu'après les colites continues.

Traileyyient. Pendant les accès , il ne diflère en rien de celui des colites continues , nous renvoyons en conséquence à ce que nous avons dit à cet égard. Pendant l'apyrexie , il consiste dans l'administration du quinquina , de ses diverses préparations, ou do ses succédanés, ou de quelques autres moyens que nous

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exposerons avec détail , eu traitant de la gastro-entérite intermittente.

De la gastro-entérile (i).

On nomme gastro-entérile^ la plilegmasie de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins grêles. Comme la plupart des précédentes, on l'observe sous les formes aiguë ^ chronique^ continue et intermittente.

Gastro-entérite aiguë continue.

De toutes les inflammations qui affligent l'espèce humaine , la gastro-entérite aiguë est la plus fréquente , et cependant une de celles qui est restée le plus long-temps méconnue. On peut affirmer que sur cent malades atteints d'aff"ections aiguës, il y en a toujours au moins soixante aff^ectés de cette phlegmasie, seule ou compliquant celles d'autres organes. Ses causes nombreuses , ses symptômes variés , les formes multipliées sous lesquelles elle s'offre à l' observateur , son alliance fréquente avec la phlegmasie des autres organes et de quelquesuns en particulier , les traces diverses qu'elle laisse sur les cadavres , enfin les longues discussions auxquelles elle a donné lieu dans ces derniers temps , en rendent l'histoire intéressante , mais longue et difficile à tracer ; nous essaierons toutefois de ne ) ien omettre.

Causes. Tous les âges, les deux sexes, et tous les tempéramens , sont à peu près également disposés à la contracter j seulement ces circonstances et quelques autres que nous indiquerons , lui impriment quelques inodiûcations que nous ferons connaître. La chaleur atmosphérique, accompagnée surtout d'humidité, l'insolation, l'abus des bains chauds et

(0 Consultez Boisseau, Pyiélulogic physioiugiquc , etc. , i vol. in-S" ; .V étlitiou. — Rayer, ailidu Gaslio-Enlciitc du Dictionnaire de Médecine en i8 volumes. — Goupil , oiureif^c déjà cité.

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principalement de ceux de vapeur ; le séjour liabituel dans un air chaud et non renouvelé , au milic^ des émanations des hôpitaux, des camps, des prisons, des vaisseaux, des villes malpropres, dans tous les grands rassemblemens d'individus, auprès des marécages et des eaux stagnantes j l'abus des vins généreux, des liqueurs alcooliques j les excès de table; l'usage d'alimens acres, salés, fumés , épicés , de digestion difl'icile ou de mauvaise nature 3 la suppression brusque d'un exanthème , d'un exutoire ou d'une hémorrhagie habituelle j les exercices violens, les études forcées, les veilles prolongées, les passions tristes , enfin les emportemens de colère , en sont les causes prédisposantes les plus ordinaires , et souvent les causes occasionelles. Les suivantes la produisent plus promptement, la plupart d'entre elles la font même naître nécessairement, et quelques-unes d'une manière instantanée. Ce sont : l'administration intempestive des vomitifs, des purgatifs et des autres médicamens irritansj l'ingestion de substances vénéneuses ou d'alimens ayant subi un commencement de fermentation putride ; une boisson glacée lorsque le corps est en sueur , ou quand la soif est brûlante , ou bien immédiatement après un violent accès de colère ; les miasmes provenant de substances animales en putréfaction , ou s'échappant des corps des individus atteints déjà de gastro-entérites intenses, et resserrés dans des espaces étroits; l'action combinée de ces deux espèces de miasmes; certains agens répandus dans l'atmosphère et dont la nature est inconnue ; les phlegmasies vives de la peau , du tissu cellulaire , des muscles et des articulations ; les brûlures étendues, les éruptions cutanées accompagnées de beaucoup d'irritation, les dartres étendues et douloureuses, le charbon, l'anthrax, la pustule maligne, les fractures des membres accompagnées de beaucoup de désordre , les luxations des grosses articulations avec déchirement ou rupture de ligamens, de fcapsules , etc.; les dilacérations , enfin les grandes plaies et les opérations graves des membres. Dircc-