SQUIRRHE ET CANCER DE» NERFS. 22Ç

i rieuse. Il est plus ordinaire de ne rencontrer qu'une tumeur ne d'en trouver plusieurs, et presque toujours la substance -rébrale est ramollie et enflammée autour d'elle ; quelqueis la masse cancéreuse n'est ni régulière ni circonscrite, ,'e se continue de toutes parts avec la substance du cerlan. On trouve quelquefois de la sérosité épanchée dans la rande cavité de l'arachnoïde ; cette membrane est parfois •flammée.

Traitement. L'art échoue toujours contre cette redoutable aladie ; on ne peut en général que soulager les malheureux

ni en sont atteints : c'est en combattant chaque symptôme en i ticulier qu'on y parvient ; on sonde le malade pour le faire

i iner ; on vide le rectum des matières fécales qui y sont accu-

îalées ; on combat les convulsions par les bains et les affusions , ; congestions par les saignées locales ou générales , et les douais de tête par l'application de la glace et des cataplasmes

nolliens et narcotiques sur la tête préalablement rasée. Cendant on doit, lorsqu'on a diagnostiqué de bonne heure la

\ dadie , recourir à l'emploi des saignées , des vésicatoires , des

l utères et des sétons à la nuque; prescrire les purgatifs répétés, » pédiluves, et les médicamens ( ciguë , belladone , etc. ) que

I us avons indiqués comme applicables au traitement de tous . cancers.

Du squirrhe et du cancer des nerfs.

i Le cancer affecte rarement les cordons nerveux, et la science possède qu'un petit nombre d'observations de cette désorgaiation des nerfs. M. Marandel a observé un exemple de tueur cancéreuse développée dans le nerf saphène externe ; Moutard Martin en a vu un exemple dans le nerf médian ;

I Lévêque-Lasource , dans le trifacial ; M. Dupuytren, dans nerf tibial postérieur , dans le sous-orbitaire ; Wardrop, dans nerf optique, etc. La rareté de ces observations a empêche 'on pût jusqu'à ce jour tracer l'histoire de cette affection; on

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en ignore les causes. L'engorgement scjuirriieux du nerf , les douleurs lancinantes, et, suivant le nerf affecté, des troubles dans le mouvement ou la sensibilité des parties auxquelles il se distribue , sont les seuls symptômes qu'on lui assigne. Le traitement ne diffère pas de celui que nous avons indiqué pour le cancer en général? il consiste dans l'emploi des antiphlogistiques, des narcotiques et des stupéfians au début, et lorsque ces rftbyens ont échoué , dans l'extirpation ou la cautérisation de la tumeur squirrheuse , si elle peut être facilement atteinte par les instrumens chirurgicaux.

Du squirrhe et du cancer des paupières.

Le cancer des paupières occupe tantôt leur bord libre, et tantôt l'une ou l'autre de leurs commissures.

Dans le premier cas, il commence ordinairement par un bouton d'apparence dartreuse , ou dur et inégal, qui, après être resté long-temps stationnaire et peu sensible , devient douloureux , et se transforme en un ulcère à bords élevés, renversés, saignans , inégaux , qui s'étend peu à peu vers le bord adhérent de l'organe , en se prolongeant soit sur la peau, soit sur la conjonctive , soit en envahissant en même temps toute l'épaisseur de la paupière. Le cancer qui attaque les commissures se fait remarquer plus souvent à la commissure externe que vers l'interne. Il peut également débuter par un bouton , qui prend peuj à peu le caractère cancéreux ; mais quand il attaque le premier! de ces points, il commence quelquefois par une gerçure dou-j loureuse , dont les bords s'élèvent, se durcissent, se renversent, et qui dégénère ainsi en un ulcère , dans lequel on ne tarde pas i à remarquer l'aspect propre à ce genre de maladie. Lorsqu'il! commence par la commissure interne, la caroncule lacrymale et les points lacrymaux sont bientôt envahis , et un larmoiement I incommode est le résultat du rétrécissement ou de la destruc- 1 tion de ces derniers. Quel que soit le lieu où il ait commencé*]