ABSENCE DE LA LANGUE

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cas , il est supporté par un os du métacarpe ou du métatarse qui lui est propre ; dans d’autres, le nombre de ces os n’est point augmenté, mais le plus externe présente à son extrémité une facette double pour l’articulation du doigt normal et pour celle du doigt surnuméraire , et dans l’un ou l’autre de ces cas , celui-ci reçoit des tendons et exécute tous les mouvemens dont ces organes sont susceptibles. D’autres fois, le doigt surnuméraire est articulé par une facette lisse avec la première phalange du doigt le plus voisin , et il est rare alors qu’il exécute des mouvemens. Quelquefois il ne forme qu’une sorte d’appendice, qui tient au bord externe de la main ou du doigt le plus voisin , par un pédicule mince formé par les tégumens. Enfin , au lieu d’un doigt , ce n’est quelquefois qu’une partie de doigt qui se trouve en excès. C’est ainsi que, dans quelques cas , la première, la seconde ou la dernière phalange du petit doigt ou du pouce se bifurque et donne naissance à une partie de doigt anormale , d’autant plus longue que la bifurcation

part d’une phalange plus supérieure, partie qui fait avec l’autre un angle plus ou moins ouvert , et qui en suit tous les mouvemens.

Lorsque les doigts surnuméraires sont parallèles aux autres , complètement organisés et mobiles , ils ne constituent qu’une simple difformité et ne réclament aucun traitement. Lorsque ces doigts sont immobiles, qu’ils croisent la direction des autres ou les gênent d’une manière quelconque dans l’exercice de leurs fonctions , il faut les amputer en suivant les procédés ordinaires s’ils sont articulés ; on les retranche d’un coup de bistouri ou avec les ciseaux , s’ils ne tiennent que par un pédicule cutané. Enfin, lorsqu’il s’agit d’une partie de doigt naissant de la bifurcation d’une des phalanges , et gênant les fonctions de la main , il faut faire , au moyen de deux incisions courbes pratiquées à la hase de la partie que l’on veut retrancher, deux lambeaux demi-circulaires que l’on relève, et séparer avec un trait de scie la partie surnuméraire de la phalange.

ORDRE HUITIÈME