EMPOISONNEMENT PAR LE SEIGLE ERGOTÉ
cas serait peut-être même d’essayer de faire vomir avec de l’eau tiède et par le chatouillement de la luette ; mais comme le temps presse , on a recours aux moyens dont l’efficacité est la plus certaine ; le meilleur vomitif est en pareil cas l’ipécacuanha , parce qu’il irrite moins que le tartrate d’antimoine et de potasse, et, par la même raison, l’huile de ricin unie au sirop de fleurs de pêcher et donnée par cuillerées à bouche de quart d’heure en quart d’heure est le meilleur purgatif; on peut d’ailleurs favoriser les évacuations alvines par les lavemens de décoction de casse , de séné et de sulfate de soude. Lorsque l’on a obtenu l’expulsion de la substance vénéneuse , c’est à la saignée , selon nous , qu’il faut recourir pour combattre les accidens cérébraux ; on fait en même temps usage d’une potion éthérée , et ou administre dans l’intervalle des boissons acidulées. Il faut bien se donner de garde d’employer l’éther et les acides tant que les champignons ne sont pas expulsés ; car ces agens dissoudraient. le principe actif de ces poisons , en favoriseraient l’absorption , et accroîtraient ainsi les accidens ( Grilla ). Il ne reste plus ensuite qu’à combattre par tous les moyens antiphlogistiques convenables , tels que sangsues , boissons délayantes , cataplasmes et lavemens émolliens , l’inflammation des voies digestives , et on ne doit apporter aucun délai à l’emploi de cette médication. C’est même à ces moyens seuls qu’il faut avoir recours si l’on est appelé trop tard.
De l’empoisonnement par le seigle ergoté ( ergotisme ).
Les effets du seigle ergoté se manifestent par deux ordres de symptômes bien différens ; tantôt ce sont des vertiges , des spasmes et des convulsions , et tantôt la gangrène sèche de diverses parties du corps et surtout des membres. De là deux variétés de cet empoisonnement , connues sous les noms d'ergotisme convulsif ou spasmodique et ergotisme gangréneux , la première est encore désignée dans les auteurs par les dénominations de convulsio cerealis.raphania , convulsio ab ustilagine , convulsion de, Sologne ; et la seconde par celle de necrosis ustilaginea , gangrène des Solognots.
L’ ergotisme convulsif est caractérisé parles symptômes suivans : d’abord , sensation incommode aux pieds, det inflation ou de fourmillement; bientô tcardialgie violente , puis douleurs vives dans les mains remplaçant cette cardialgie , lesquelles de là se portent ensuite à la tête. Les doigts sont dans un état de contraction presque insurmontable, les articulations paraissent luxées; le tronc est renversé en arrière comme dans l’opisthotonos ; tout le corps est agité de secousses convulsives ; souvent la langue est déchirée par les dents pendant les mouvemens convulsifs; quelquefois elle est tellement tuméfiée qu’elle remplit la bouche et intercepte la voix, et dans ce cas, il s’écoule incessamment une grande quantité de salive. Mais on observe rarement cet état d’intumescence de.k langue; le plus ordinairement elle est seulement déchirée par les dents , et alors une écume presque sanguinolente, ou jaune , ou verdâtre, couvre les lèvres, Les malades jettent les hauts cris , ils se plaignent d’un feu dévorant qui parcourt leurs pieds et leurs mains ; puis tous les accidens se relâchent , et la sueur inonde les malades. L’accès
terminé , la tête reste pendante ; les malades éprouvent des vertiges ; ils voient double ou confusément, ou ne voient pas du tout ; ils sont maniaques , ou mélancoliques, ou stupides; ils chancèlent en marchant comme s’ils étaient ivres; quelques-uns sont jetés dans un état comateux , d’autres sont calmes comme dans l’état de santé et tourmentés par une faim insatiable jusqu’au retour d’un nouvel accès. Serine , auquel nous empruntons cette description , dit que chez aucun malade de l’épidémie de 1786 dans le Wurtemberg, le pouls n’éprouva la moindre altération ; que chez la plupart la raideur des membres succédait aux spasmes; que ceux qui après le fourmillement des mains et des pieds devenaient raides et froids , éprouvaient moins de distension dans ces parties ; enfin que la plupart de ceux qui eurent des symptômes épileptiformes succombèrent. Un de ses malades eut au cou des abcès ; ils contenaient un pus jaune, dont la sortie fut accompagnée de douleurs atroces et brûlantes ; un autre eut la peau des pieds couverte de taches semblables à des piqûres de puces qui 11e disparurent qu’au bout de deux mois; quelques-uns enfin eurent des taches semblables sur lafigure. La durée de la maladie est de quinze jours à trois mois , avec des intervalles de repos. Burghard a observé dans l’épidémie de Silésie en 1722, que les malades auxquels il survenait une fièvre continue et d’abondantes sueurs après les accès de spasme, guérissaient plus promptement. Avant de succomber, les malades éprouvent des symptômes d’apoplexie et de paralysie des membres. La maladie dure plus long-temps chez les femmes que chez les hommes, elle s’exaspère aux époques menstruelles.
V ergotisme gangréneux débute souvent par des vertiges , de l’assoupissement , de l’hébétude, et de légers mouvemens convulsifs ; en un mot par les principaux symptômes de l’ergotisme convulsif. Mais il n’est pas rare de ne le voir précédé par aucun de ces phénomènes morbides. 11 commence alors par un sentiment de lassitude extraordinaire dans les extrémités inférieures, bientôt suivi de douleurs vives et profondes dans ces parties , douleurs que la chaleur exaspère et dont les exacerbations ont principalement lieu la nuit. Elles persistent jusqu’à ce que la gangrène se manifeste, ce qui n’a souvent lieu qu’au bout de quinze jours et plus, et tantôt un léger gonflement des membres , mais sans douleur, les accompagne, tantôt, au contraire, les parties affectées semblent diminuées de volume , mies paraissent ridées. Dans l’un et dans l’autre cas, le froid ne tarde pas à s’en emparer , et c’est alors surtout qu’elles commencent à diminuer sensiblement de grosseur ; la peau qui les couvre se décolore , elle est d’un froid glacial au toucher; elle a perdu toute sensibilité , et cependant les douleurs profondes des membres qui étaient devenues continues depuis le refroidissement des parties , se font quelquefois encore sentir par élancemens. Bientôt il se forme des phlyctènes, la peau devient violette, livide , noire , non pas dans toute l’étendue des membres affectés , mais d’abord aux orteils , puis au pied, à la jambe, etc. ; en général la gangrène semble se propager du centre des membres à leur circonférence ; elle marche avec beaucoup de lenteur , elle poursuit ses ravages jusqu’au tronc , et alors les malades succombent, ou bien elle s’arrête , et un cercle inflammatoire s’établit entre le mort
ALTÉRATIONS DU SANG
et le vif. Dans ce point il s’établit une suppuration abondante et très-fétide. Toutes les parties frappées par la gangrène sont desséchées , racornies , dures et comme eharbonnées ; quelquefois un membre entier se détache sans qu’il s’écoule une goutte de sang, et ordinairement un bruit, un craquement particulier se fait entendre au moment de la séparation. Lorsque l’on ampute les membres , bien que l’on coupe dans le vif, il n’y a pas non plus d’hémorrhagie. Souvent la gangrène se reproduit après l’opération.
C’est presque toujours épidémiquement que Ton observe l’ergotisme sous ses deux formes ; elles épidémies décrites sous les noms de feu sacré et de feu Saint-Antoine étaient formées par celte maladie. Les exemples à l’état sporadique sont très-rares ; il est produit par l’ergot de seigle, lequel se développe en très-grande quantité dans les années pluvieuses, et entre pour une proportion plus ou moins considérable dans la composition du pain des habitans de la campagne. Ce n’est toutefois que lorsque le pain contient au moins un quart en poids de cette substance , et après un usage prolongé , que l’on voit se développer des épidémies d’ergotisme. La forme et l’intensité de ces épidémies sont probablement déterminées par la quantité du poison. En quantité considérable, il provoquerait les aceidens cérébraux de l’ergotisine convulsif; en quantité plus faible , au contraire , il n’agirait que lentement sur les tuniques artérielles , et enflammerait à la longue, et produirait les gangrènes qui caractérisent l’ergotisme gangréneux. Nous avions exprimé l’opinion inverse dans notre article Ergotisme du Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques; mais, en y réfléchissant davantage, l’opinion que nous émettons aujourd’hui nous paraît plus plausible. Le sang est évidemment le véhicule de cette substance vénéneuse.
On possède peu de recherches anatomiques sur les lésions que produit le seigle ergoté. Dans les expériences sur les animaux et après quelques ouvertures de cadavres d’individus ayant succombé à cet empoisonnement , lorsqu’il a été rapide et qu’il a donnédieu aux phénomènes de l’ergotisme convulsif, on trouve des traces d’inflammation sur plusieurs organes, le cœur , les poumons et le.foie en particulier , des taches d’apparence gangréneuse sur ce dernier organe et la rate , et une injection plus ou moins considérable des vaisseaux cérébraux; on a trouvé le cœur d’une flaccidité remarquable , ses ventricules vides de sang , et ce liquide décoloré et jaunâtre ; on trouverait probablemennt à la suite de l’ergotisme gangréneux la tunique interne des artères enflammée, du moins dans les parties frappées de gangrène , le sang concrété dans ces conduits , et les oblitérant plus ou moins complètement ; l’absence de toute hémorrhagie lorsque les membres frappés de mort se séparent ou qu’on les ampute, l’analogie ou plutôt la ressemblance qui existe entre cette maladie et l’artérite ou gangrène sénile ( voyez Artérite) , tout prouve qu’il en est ainsi. Quand on saigne les malades avant l'apparition de la gangrène, le sang est noirâtre , visqueux, d’une ténacité quelquefois si forte que l’on a autant de peine à le couper qu’une chair durcie 5 et enfin très-couenneux
1 De Jussieu, Paules, Saillant et l’abbé Tessier, Recherches
Traitement. Tissot et Read conseillaient la saignée contre l’ergotisme gangréneux. De Jussieu, Paulet , Saillant . et l’abbé Tessier , 11’hésitent pas à l’indiquer comme un des moyens les plus utiles ; nous la regardons comme le plus efficace et le plus important. Elle a ce double effet, de détruire l'inflammation artérielle, et de débarrasser le torrent circulatoire de l’agent dangereux qu’il promène dans toute l’économie. Nous conseillons donc d’y avoir recours dès le début, de la répéter sans crainte, et d’y revenir à toutes les époques de la maladie; et nous ne doutons pas que l’on ne prévienne souvent ainsi le développement de la gangrène , ou que l’on n’en restreigne considérablement les ravages ; elle ne sera pas moins efficace, à notre avis, pour arrêter les aceidens de l’ergotisme convulsif. On en secondera les effets par l'administration de l’opium à la dose de trois à quatre grains par jour. MM. Boucher et Janson de Lyon ont constamment vu se calmer les douleurs , et le pouls se relever, sous l’influence de ce médicament, chez tous ceux de leurs malades qui en ont fait usage, la gangrène s’est bornée, et chez aucun elle ne s’est reproduite après la chute des escharres. En même temps , on mettra les malades à l’usage des boissons acidulées très-abondantes , et s’ils sont sans fièvre et que l’appétit les tourmente, ce qui est fort ordinaire dans les deux formes de l’ergotisme, on les nourrira avec des alimens doux et de facile digestion , tels que le lait , les fécules et les légumes.
Par cette médication simple , on obtiendra , sans aucun doute, des guérisons beaucoup plus nombreuses que par la méthode excitante des anciens. Toutefois, elle cesse d’être applicable lorsque toute douleur a cessé et que la gangrène est bien établie ; on doit la remplacer alors par quelques-uns des anti-septiques connus , tels que le quinquina , le camphre, la thériaque , le vin vieux , jusqu’à ce que la gangrène soit bornée.
Mais ne doit-il donc rien rester du traitement auquel les anciens avaient recours dans cette maladie ? Voyons d’abord en quoi il consistait. On commençait par débarrasser les premières voies , au moyen de l’ipécacuanha ou par un purgatif ; on prescrivait ensuite des infusions de fleurs de sureau ou de camomille , quelquefois un peu de vin blanc , et tous les jours un gros de thériaque , puis à une époque plus avancée, lorsque les membres devenaient engourdis et que la gangrène était imminente on conseillait l’emploi des sudorifiques les plus actifs , tels que l’ammoniaque liquide , le carbonate et l’hydroehlorate d’ammoniaqne , on purgeait de nouveau , et quelques praticiens faisaient appliquer des vésicatoires sur les parties malades. Lorsque la gangrène était déclarée', on recommandait d’insister sur les sudorifiques précédens , et d’y joindre l’emploi de la poudre tempérante de Stahl , l’antimoine diaphorétique (mélange ou combinaison de peroxide d’antimoine et de protoxide de potassium ) , et la thériaque. On se proposait par cette médication d’entretenir la vie dans toutes les parties du corps, surtout aux extrémités , de préserver des atteintes du mal celles qui étaient intactes , et de donner au sang la ténuité , la fluidité et la liberté nécessaires , enfin d’éliminer par des sueurs le vice ,
sur le feu Saint- Antoine , dans les Mémoires de la Société royale de médecine , toni. 1 , pag. 260 et suiv.
EMPOISONNEMENT PAR LES MOULES. à
virus ou principe gangréneux , cause de tout le désordre.
A coup sur dans l’ergotisme aigu ou convulsif, dans celui où la présence de la substance vénéneuse dans le sang est encore récente , et dans lequel par conséquent des efforts d’élimination peuvent s’opérer encore et s’opèrent même spontanément, ainsi que l’atteste la sueur abondante qui baigne les malades à la fin de chaque accès , il faut favoriser ces efforts , elles sudorifiques de toute nature peuvent être d’un grand secours. Les vomitifs , les purgatifs, et les diurétiques , en ouvrant d’autres voies à l’élimination , peuvent aussi contribuer à la guérison. Mais dans l’ergotisme chronique ou gangréneux, dans celui où ne se manifestent jamais d’efforts éliminatoires , parce que l’économie s’est en quelque sorte habituée au contact d’un poison introduit lentement et chaque jour , en moindre quantité que dans le cas précédent , par l’alimentation , tous ces moyens ne seraient probablement que d’un faible secours , et cependant nous ne verrions pas d’inconvéniens à en essayer l’emploi.
Le traitement externe de l’ergotisme gangréneux consiste dans l’application de linges trempés dans une décoction de plantes aromatiques, ou de cataplasmes faits avec la fleur de sureau , la décoction de quinquina, autour des membres douloureux ou engourdis. On rend ces topiques plus excitans par l’addition du camphre, de l’hydrochlorale d’ammoniaque , de l’eau-de-vie même , lorsque la sensibilité et le mouvement diminuent dans les parties malades , et que le froid s’en empare. Mais nous devons ajouter qu’il ne faut recourir à ces topiques que le plus tard possible. Quand »la gangrène se manifeste, on ajoute à leur emploi celui du chlorure d’oxide de sodium de Labarraque. Enfin , lorsque la gangrène est arrêtée , il ne reste plus qu’à favoriser la chute des escharres par des pansemens convenablement dirigés si la mortification est peu considérable (voyez Gangrène ) , ou à opérer la séparation des membres morts au moyen de l’amputation (voyez Amputation) , ou bien enfin à attendre que cette séparation se fasse spontanément.
Poisons animaux.
De l’empoisonnement par les cantharides.
Appliquée à forte dose sur la peau ou sur le tissu cellulaire sous-cutané , la poudre de cantharide enflammed’abord violemment ces parties; puis, portée par l’absorption dans le torrent circulatoire, elle va exercer son action irritante sur les voies génito- urinaires , et détermine des douleurs dans les lombes , de l’ardeur dans la vessie , la difficulté d’uriner, la rougeur des urines, qui sont brûlantes et quelquefois sanguinolentes , et chez les hommes, un priapisme douloureux, et souvent unvioient satyriasis suivi quelquefois de la gangrène et du sphacèle du membre viril. Mais c’est surtout lorsqu’elle est ingérée ‘.dans l’estomac qu’elle provoque les aceidens les plus redoutables. Le malade est tourmenté par une odeur nauséabonde et infecte ; il éprouve un sentiment d’ardeur et de constriclion dans la gorge avec une saveur âcre et désagréable dont il ne peut se débarrasser, de violentes douleurs à l’épigastre , des nausées , des vomissemens abondans, une soif ardente, des co-
liques affreuses, des déjections alvines copieuses et souvent sanguinolentes; le pouls est vif et fréquent, la respiration accélérée et pénible; puis bientôt par l’absorption de ce poison douloureux , les symptômes d’irritation des voies génito-urinaires précédemment décrits se déclarent , et si la dose a été très-considérable , on voit s’y joindre un délire quelquefois furieux, des convulsions épouvantables , des accès de tétanos, et parfois même le spasme de la gorge et l’horreur des liquides. La mort vient enfin terminer cette scène de douleurs.
A l’ouverture des cadavres , on trouve quand la poudre de cantharides a été avalée, l’estomac et les intestins enflammés, gangrenés, ulcérés, perforés, et quelquefois, mais non constamment, des traces d’inflammation sur la membrane muqueuse de la vessie; ce dernier effet n’a lieu que lorsqu’il s’est écoulé deux à trois jours entre l’ingestion du poison et la mort. On trouve aussi dans le même cas des traces d’injection du système circulatoire cérébro-spinal.
Solliciter le vomissement de la substance vénéneuse , mais par de l’eau tiède seulement et par le chatouillement de la luette, afin de ne pas s’exposer à accroître l’inflammation déjà si violente de la membrane muqueuse gastro-intestinale; faire prendre en abondance des boissons adoucissantes et faiblement diurétiques , telles que l’orgeat , les émulsions , les décoctions de chiendent , de graine de lin ; injecter des liquides de même nature dans la vessie et dans le rectum ; combattre l’inflammation par les saignées générales, les applications de sangsues , etc. ; enfin frictionner la partie interne des cuisses avec un Uniment d’huile camphrée , telle est la thérapeutique de cet empoisonnement. On ne connaît point d’antidote à cette substance vénéneuse; l’huile d’olives , que l’on a prônée comme le meilleur moyen de provoquer le vomissement en pareil cas , est plus nuisible qu’utile , parce qu’elle dissout le principe actif des cantharides, et en favorise par conséquent l’absorption.
De l’empoisonnement par les moules.
On ignore à quelles circonstances les moules et certains poissons doivent les qualités vénéneuses qu’ils acquièrent à certaines époques de l’année. Quoi qu’il en soit , voici les symptômes que les moules produisent quelquefois : malaise général , pesanteur d’estomac , nausées, vomissemens , douleurs à l’épigastre et dans quelques parties de l’abdomen , anxiété précordiale , respiration difficile , sterloreuse , ou spasmodique et convulsive ; menaces de suffocation, pouls accéléré, petit, serré; tuméfaction générale ou partielle, démangeaison quelquefois insupportable sur diverses parties du corps, suivie le plus ordinairement d’une éruption de vésicules ou de pétéchies blanches , quelquefois rougeur de la peau , enchifrenement , refroidissement des extrémités, délire. soubresauts des tendons, sueurs froides. La mort peut être la suite de ces aceidens, et alors on trouve des traces d’inflammation dans l’estomac et les intestins; mais dans le plus grand nombre de cas , les symptômes se bornent à ceux d’une indigestion douloureuse avec quelques symptômes nerveux et éruption cutanée , qui cèdent au vomissement provoqué par l’émétique, et aux potions éthérées.
ALTÉRATIONS DU SANG
C’est ici que devrait se trouver l’histoire des empoisonnemens produits par la morsure de la vipère, la piqûre des autres animaux venimeux , et enfin par la morsure des animaux enragés ; mais ces maladies ayant été décrites dans d’autres parties de cet ouvrage, à tort sans doute, nous renvoyons à ce que nous en avons déjà dit (Voyez Plaies envenimées et rage). Il en est de même delà vaccine , la varioloïde , la petite-vérole, et peut-être de la syphilis ( Voyez aussi ces maladies).
Poisons miasmatiques.
De la rougeole.
Voyez tome I , page 89.
De la scarlatine.
Voyez tome 1, page 91.
De la coqueluche.
Voyez tome I , page 319.
De la fièvre de résorption.
Les plaies , les vieux ulcères, les abcès profonds, les grandes suppurations , sont quelquefois accompagnés, pendant leur durée , passagèrement dans leur cours , ou vers leur terminaison funeste , de symptômes généraux qui se rattachent aux empoisonnemens. Ces symptômes consistent en des frissons et des sueurs alternatifs , des nausées , une diarrhée opiniâtre {diarrhée colliquative ), un goût douceâtre et nauséeux dans la bouche , l’éruption d’aphthes sur les gencives , à l’intérieur des joues et quelquefois jusque dans la gorge, une odeur fade de toutes les excrétions , la pâleur de la peau; la moiteur , la mollesse et l’accélération du pouls , un affaiblissement extrême ; les sueurs qui participent de Lodeur des autres excrétions sont en même temps grasses et visqueuses. La résorption du pus et son transport dans le torrent circulatoire sont les causes incontestables de cette série de phénomènes morbides. Quand cette résorption est lente et s’opère chaque jour par frictions , les symptômes que nous venons de décrire ont le moins d’intensité possible , ils constituent alors une des formes de la fièvre hectique des auteurs , celle que quelques-uns ont nommée avec raison fièvre hectique de résorption. Lorsqu’au contraire la résorption est rapide, les phénomènes morbides, sans cesser d’être les mêmes, se montrent dans toute leur intensité ; il s’y jqint même ordinairement un peu de rêvasserie, souvent l’éruption aphlheuse devient extrêmement abondante, et les malades ne tardent pas à succomber. La mort de quelques phthisiques est hâtée de la sorte par l’effet d’une résorption du pus et de la matière tuberculeuse liquéfiée au milieu des cavernes pulmonaires. A l’ouverture des cadavres, on trouve quelquefois des traces de pus dans le sang , dans les poumons , dans le foie, etc.; mais ces altérations ne sont pas constan¬
tes, la putréfaction s’empare très-promptement des
câdcivrcs.
On voit encore se développer des phénomènes analogues dans les gangrènes humides, soit qu’elles succèdent simplement à une inflammation violente, soit qu’elles résultent de l’inoculation d’un agent septique ; mais ici l’expression symptomatique prend un cachet particulier , elle le doit aux qualités septiques que possèdent les matières putrides qui sont puisées dans le foyer gangréneux. Les malades sont rapidement jetés dans un état extrême de prostration ; le pouls se montre petit et fréquent, la respiration est pénible et ralentie ; il survient des lipothymies fréquentes, effets probables du contact du poison septique sur le cœur ; la peau se couvre d’une sueur froide et visqueuse ; toutes les excrétions exhalent une odeur fétide ; les urines sont noirâtres, la face est livide, les conjonctives sont ternes et décolorées , la vue est troublée, la langue est sèche et racornie, il existe une soif très-vive; des borborygmes se font continuellement entendre dans le ventre ; V^aleine du malade et les gaz qu’il rend par l’anus ont une odeur infecte ; ses matières fécales , liquides , noirâtres et d’une odeur putride , s’échappent involontairement ; les sens et l’intelligence s’abolissent , et la mort vient terminer ce drame. C’est à ce groupe de phénomènes morbides que les auteurs ont donné le nom de fièvre putride.
La mort 11’est pas la suite inévitable des deux résorptions que nous venons de décrire ; un effort salutaire d’élimination débarrasse quelquefois les malades de la présence du pus ou de la matière putride ; mais tant que la source n’en est pas tarie , le danger peut renaître , il n’est qu’ajourné. La fièvre hectique et la fièvre putride étant dissipées, restent encore les foyers purulens et gangréneux qui les avaient fait naître; ils peuvent les reproduire.
Le traitement de ces affections présente les mêmes indications que celui de tous les empoisonnemens précédens. Toutefois , la méthode évacuante , celle qui se propose pour but de favoriser les efforts d’élimination de l’agent morbide , utile , lorsque la résorption commence, en ce qu’elle peut arrêter les progrès , perd promptement son efficacité , et n’a jamais qu’une importance secondaire, en raison de l’existence des foyers purulens ou gangréneux qui reproduisent sans cesse les matières qu’elle tend à chasser au-dehors. On doit toujours lui préférer l’emploi des anti- septique s ou moyens neutralisans appliqués directement sur les foyers morbides s’ils sont accessibles , et administrés en même temps à l’extérieur. Ces agens sont , pour l’extérieur , le quinquina , le camphre , le styrax , le charbon , l’hydrochlorate d’ammoniaque , l’alcool , les plantes aromatiques en poudre , et le chlorure d’oxide de sodium ; et pour l’usage interne , encore le quinquina et le camphre , et de plus la serpentaire de Virginie, la canelle , les infusions amères, les décoctions de plantes aromatiques , le vin et la limonade sulfurique. Dans la résorption purulente chronique , il faut toujours seconder les effets de cette médication par une nourriture saine et analeptique, composée principalement de viandes grillées ou rôties , de bouillon gras et d’un vin généreux , par des [vêtemens de flanelle, un air vif, sec et frais.