ARTICLE III. — MUSCLES DE L’ AVANT-BRAS

Préparation. — Prolonger l’incision longitudinale faite au bras sur la face antérieure de l’avant-bras et de la main jusqu’à l’extrémité du doigt médius ; cette incision doit être faite en plusieurs temps et à mesure qu’on dissèque chaque région. Cette incision comprendra à l’avant-bras la peau et l’aponévrose antibrachiale, mais à la main elle doit être superficielle et ne comprendre que la peau. Comme les muscles superficiels prennent une partie de leurs insertions supérieures à la face profonde de l’aponévrose , on doit laisser cette dernière sur les muscles dès qu’on rencontre des adhérences entre elle et les fibres charnues. Avant d’étudier les tendons des fléchisseurs à la paume de la main, il sera utile d’étudier préalablement l’aponévrose palmaire et le muscle palmaire cutané, qui doivent disparaître dans la préparation. Quand on est arrivé à la région palmaire on fera une incision transversale tres-superficielle le long de la base des métacarpiens et on renversera les deux lambeaux en dedans et en dehors. Pour maintenir dans leur position normale les tendons fléchisseurs et extenseurs , on conservera , en avant, le ligament annulaire antérieur du carpe, en arrière, une bandelette assez large du ligament annulaire postérieur. Aux doigts , les tendons fléchisseurs sont contenus dans des gaines qu’on étudiera d’abord par leur face extérieure et qu’on ouvrira ensuite pour examiner la disposition des tendons contenus dans ces gaines ; cette disposition étant la même pour tous les doigts, il suffira d’ouvrir cette gaîne sur un seul, le médius par exemple. En arrière, il n’y a pas de gaines pour les tendons extenseurs.

Ces muscles , au nombre de vingt , se divisent en trois régions : muscles de la région antérieure, muscles de la région externe, muscles de la région postérieure.