E. GAINES TENDINEUSES DES DOIGTS

Ces gaines commencent en haut au-dessüs de la base des premières phalanges et se terminent en bas à la base des troisièmes. Elles se composent de deux parties : une partie palmaire, déjà décrite à propos de l’aponévrose palmaire, et une partie digitale. Celle-ci est constituée par des gouttières fibreuses complétant avec la face antérieure des phalanges le canal ostéo-fibreux qui contient les tendons fléchisseurs. Ces gouttières s attachent aux bords latéraux des premières et deuxièmes phalanges , qui dans certains endroits (trois quarts supérieurs de la première phalange, tiers moyen de la deuxième) présentent des crêtes rugueuses; en bas elles se terminent au niveau de la base des troisièmes phalanges en se soudant insensiblement au tendon du fléchisseur profond; en haut elles se continuent avec les gaines formées

Beaunis et Bouchard.

MYOLOGIE.

par l’aponévrose palmaire; ces gaines sont très-faibles au niveau des articulations, pour permettre les mouvements, et réduites quelquefois à une toile mince; elles sont très-épaisses au contraire au niveau des crêtes rugueuses marginales signalées plus haut, et restent béantes après l’ablation des tendons; les parties épaissies cessent brusquement au lieu de se continuer insensiblement avec les parties minces de ces gaines. Elles se composent en général de fibres transversales blanc nacré et de libres obliques entrecroisées en X et visibles surtout au voisinage des articulations. La paroi postérieure de la gaine est formée par le périoste des phalanges, et dans les intervalles des os par la partie antérieure épaissie de la capsule articulaire décrite à part sous le nom de ligament glénoïdien.

Gaines synoviales du poignet et de lu main»

Préparation. — Pour insuffler ou injecler ces gaines synoviales , on pique leurs parois avec un tube très-fin, dirigé très-obliquement; de cette façon, le tube une fois retiré, la matière injectée ou l’air ne peuvent refluer par l’ouverture, qu’on peut du reste fermer au besoin de diverses façons (ligatures, torsion etc.). Il faut de grandes précautions pour ne pas ouvrir ces gaines dans leur dissection. *