G. APONÉVROSE DE LA JAMBE

Cette aponévrose se continue en haut avec l’aponévrose fémorale et reçoit des expansions fibreuses du biceps, du couturier, du droit interne, du demi -tendineux et du demi-membraneux; elle présente, en outre, des fibres propres venant, en haut, de la tête du péroné et de la tubérosité antérieure du tibia, et, dans toute l’étendue de la jambe, de la crête du tibia. En bas elle se continue avec les ligaments annulaires de la région tibio-tarsienne.

Par sa face profonde elle adhère dans toute son étendue à la face interne du tibia et s’y confond avec le périoste ; de cette face profonde partent deux cloisons intermusculaires : l’une antérieure, allant au bord antérieur du péroné et séparant l’extenseur commun des doigts des péroniers latéraux; l’autre postérieure, allant à son bord externe et séparant ces derniers muscles des muscles postérieurs. Elle circonscrit ainsi trois gaines : 1° une antérieure pour les muscles extenseurs, qui prennent en haut des insertions à la face profonde de l’aponévrose; 2° une externe pour les péroniers latéraux , gaine qui se dévie comme eux pour se placer derrière la malléole externe ; 3° une postérieure pour les muscles postérieurs , gaine divisée ellemême en deux loges secondaires par une lamelle qui sépare le triceps sural des muscles profonds. Ce feuillet profond, au niveau du tendon d’Achille, constitue avec le feuillet superficiel une gaine pour ce tendon ; sur ses bords ces deux feuillets se soudent et sont fortement tendus.

En se prolongeant de la jambe sur le pied , l’aponévrose jambière s’épaissit et forme trois ligaments : ligaments annulaires antérieur, interne et externe.

1° Ligament annulaire antérieur (Fig. 97, A , 12). — A la partie inférieure de la jambe l’aponévrose présente des libres de renfoncement transversales; mais le véritable ligament annulaire antérieur est formé par des libres obliques en bas et en dehors, allant de la malléole interne à la partie antérieure et externe du calcanéum , et tendues en écharpe sur le cou-de-pied. Ce ligament. renforcé par des fibres de sens contraire, se jetant sur son bord inférieur ( ligament croisé ), détermine la formation de trois gaines : une interne pour le jambier antérieur, une moyenne pour le long extenseur du gros orteil et les vaisseaux et nerfs tibiaux antérieurs , une externe pour l’extenseur commun et le péronier antérieur.

2° Ligament annulaire interne. — Il naît de la malléole interne et se porte en rayonnant vers l’apophyse du scaphoïde et le côté interne du calcanéum , où il s’unit, étroitement aux insertions du court abducteur du gros orteil (Fig. 100, 15'. De sa face profonde partent deux cloisons formant trois loges , destinées d’avant en arrière aux tendons du jambier postérieur, du long fléchisseur commun et du long fléchisseur propre du gros orteil. Entre ces deux derniers muscles ses fibres superficielles s’écartent des fibres profondes et forment une quatrième gaine pour le nerf et les vaisseaux tibiaux postérieurs.

MUSCLES DU MEMBRE 1NEKRÏEITR

3° Ligament, annulaire externe (Fig. 97, B, 11). — Il va de la malléole externe au bord externe du calcanéum et au bord externe du pied, où il contracte des adhérences avec le court abducteur du petit orteil. Il constitue deux gaînes pour les péroniers latéraux.

D. APONÉVROSES DU PIED, a. Aponévroses dorsales du pied.

On trouve d’abord : 1° une aponévrose superficielle , mince, continue en haut avec le ligament annulaire antérieur, sur les côtés avec l’aponévros# plantaire ; ensuite 2° une deuxième aponévrose recouvrant le pédieux et le séparant des tendons extenseurs ; enfin 3° au-dessous de ce muscle l’aponévrose interosseuse dorsale , tendue entre les métatarsiens.

b. Aponévrose plantaire.

Elle comprend une aponévrose moyenne et des aponévroses latérales.

1° Aponévrose plantaire moyenne. — Composée surtout de fibres longitudinales, elle est soudée en arrière au court fléchisseur commun des orteils. En arrière elle s’insère aux tubercules du calcanéum ; en avant elle se divise en quatre lamelles , qui se dirigent vers les quatre derniers orteils et se comportent comme pour l’aponévrose palmaire. Sur les côtés elle se continue en partie avec les aponévroses latérales, tandis qu’une portion se recourbe profondément et va s’attacher en dedans au ligament calcanéo-cuboïdien , en dehors au cinquième métatarsien.

2° Aponévrose plantaire interne. — Assez mince , elle se continue en arrière avec le ligament annulaire interne , et en dedans s’attache au bord interne du tarse et au tendon du jambier postérieur, en se continuant aussi en partie avec l’aponévrose dorsale superficielle; en dehors elle s’attache au ligament calcanéo-cuboïdien.

3° Aponévrose plantaire externe. — Plus forte, elle présente en dehors une bandelette fibreuse très-épaisse , large de plus de 0m,01 , recouvrant le court abducteur du petit orteil et allant se fixer à l’apophyse du cinquième métatarsien {ligament calcanéo-métatarsieri).

Ces aponévroses forment trois gaînes : 1° une moyenne, pour les muscles de la région moyenne , le court adducteur du gros orteil et les tendons des long fléchisseur commun et long fléchisseur propre du gros orteil; 2° une externe, pour les muscles du petit orteil ; 3° une interne , pour les muscles court abducteur et court fléchisseur du gros orteil.

Les gaînes digitales du fléchisseur des orteils sont tout à fait semblables à celle des doigts et ne méritent pas de description spéciale.

MYOLOGIE.

Appendice. — Anomalies musculaires (1).

Faisceau surnuméraire naissant de ta partie postérieure du tibia. — Il envoie des faisceaux aux tendons du court fléchisseur commun des orteils.

Faisceau surnuméraire allant à la base de la première Adducteur oblique du gros ) phalange du deuxième orteil. — Les fibres venant de

orteil j la base du deuxième métatarsien forment un faisceau

distinct.

Accessoire du loue/ fléchisseur commun des orteils.

Angulaire de V omoplate

Auriculaire postérieur .

Biceps fémoral

Biceps huméral .

Brachial antérieur .

Bulbo- caverneux.

Carré fémoral. .

Carré pronateur.

Coraco-brachial .

I Augmentation de nombre de ses faisceaux d’origine. Faisceaux venant: de toutes les vertèbres cervicales; des apophyses épineuses des deuxième , troisième et quatrième vertèbres dorsales ; de la deuxième côte ; \ de l’apophyse mastoïde. — Il envoie des faisceaux au I trapèze, au scalène postérieur, à l’aponévrose du petit r dentelé supérieur. — Il est divisé en deux faisceaux \ dans toute son étendue.

\ 11 s’étend quelquefois jusqu’à la protubérance occipitale } externe.

[Absence du court chef (1). — Chef surnuméraire nais- \ sant : de la partie supérieure de la ligne âpre; de l’is- •< chion; de l’aponévrose fémorale. — Faisceau partant 1 du long chef et allant s’unir par une expansion fibreuse ' au tendon d’Achille.

I Absence d’un des deux chefs. — Multiplicité des insertions supérieures jusqu’à cinq chefs venant : des grande et petite tubérosités de l’humérus ; de la coulisse bicipitale ; du bord interne de l’humérus dans son tiers moyen; delà capsule scapulo -humérale ; du coracobrachial; du deltoïde; du sus-épineux. — Multiplicité des insertions inférieures ; faisceaux allant : à l’épitrochlée ; à l’apophyse coronoïde du cubitus ; à la capsule du coude ; à la bourse séreuse du tendon du biteps ; au rond pronateur ; au fléchisseur superficiel des doigts. Insertion surnuméraire au radius.

Î Faisceaux surnuméraires allant : au cubitus; au radius; à l’aponévrose antibrachiale; au rond pronateur ; au fléchisseur superficiel.

( Quelques-uns de ses faisceaux peuvent manquer, surtout • | le faisceau profond annulaire. Ce faisceau annulaire ( est superficiel (1).

. | Absence (1).

(Absence (1). — Sa division en deux couches de fibres I de direction différente (1).

S Faisceau surnuméraire allant de la base de l’apophyse coracoïde à l’humérus, au-dessous de la petite tubérosité. — Sa division en deux chefs supérieurement. — Il envoie un tendon à l’aponévrose intermusculaire interne. — Son insertion inférieure descend plus ou moins bas.

(») Les chiffres placés entre parenthèses indiquent le nombre de lois que l’anomalie s'est présentée.

APPENDICE

ANOMALIES MUSCULAIRES

Court abducteur du petit doigt

Court abducteur du pouce.

Court extenseur du pouce.

Court fléchisseur commun des orteils

Court fléchisseur du petit doigt

Court fléchisseur du pouce.

Court péronier latéral. .

Court supinateur

Couturier .

Cubital antérieur

Cubital postérieur .

Deltoïde. .

/Faisceau surnuméraire venant : du ligament annulaire ; ' du corps clu cubitus; du cinquième métacarpien. — 1 division dans toute sa longueur en deux ventres, dont ' l’un remplace le court fléchisseur.

i 11 reçoit un chef de l’opposant. Il reçoit deux chefs sur- \ numéraires , l’un de l’apophyse styloïde du radius , ( l’autre du tendon du premier radial externe fl).

jll augmente de volume aux dépens du long abducteur.

< — Il donne deux tendons, dont l’un va à la base du

( premier métacarpien.

, Le tendon du cinquième orteil manque souvent. • — Fais- 1 ceau surnuméraire naissant du tendon du long fléchisi seur commun et fournissant les tendons des quatrième ' et cinquième orteils.

| Absence assez fréquente.

[ Absence. — Remplacé par un faisceau de l’abducteur ou j de l’opposant.

I Muscle accessoire (quelquefois il y en a deux) attaché en \ bas au calcanéum et situé derrière le muscle normal. < — Il envoie : une expansion fibreuse au quatrième in-

I terosseux dorsal ; un faisceau musculaire au tendon de l’extenseur commun.

/Faisceau surnuméraire allant de la partie antérieure de ) l’apophyse coronoïde du cubitus à la partie antérieure j du ligament annulaire ( muscle tenseur antérieur du \ ligament annulaire).

.Absence. — Double (très-rare). — Divisé suivant sa loni gueur en deux faisceaux, dont l’un s’attache au féi mur. — Interruption de ses fibres par une intersection tendineuse qui peut être soudée au fascia lata.

/Muscle surnuméraire allant du quart inférieur de la I face antérieure du cubitus à l’os crochu. — Faisceaux ' musculaires tendus transversalement de l’épitrochlée i au cubitus au-dessus du nerf cubital. — Son tendon

[ donne des fibres au ligament annulaire antérieur du v carpe.

/ Il donne souvent un tendon mince , qui va se réunir à * celui de l’extenseur propre du petit doigt. — Il fournit j une expansion tendineuse à la cloison qui le sépare de l’extenseur propre du petit doigt.

/ Absence de la partie claviculaire. — Extension de cette l partie claviculaire jusqu’à l’extrémité sternale de la I clavicule. — Faisceaux surnuméraires naissant : du J bord externe de l’omoplate entre le sous-épineux et 1 le petit rond; de l’aponévrose sous-épineuse. — In- I sertions supérieures divisées en trois faisceaux; faisceau claviculaire distinct du reste du muscle. — Pas ' de séparation entre lui et le grand pectoral.

MYOLOGIE.

Demi-membraneux

Diaphragme . .

Digastrique .

Droit latéral

Extenseur commun doigts ....

des

Extenseur propre de dex

Vin- ;

Absence (très-rare). — Représenté par un cordon fibreux allant de l’ischion au condyle interne du fémur fl). — Muscle surnuméraire allant de la ligne, âpre au condyle interne du fémur. — Son dédoublement en deux muscles.

f aisceaux musculaires surnuméraires transversaux passant en avant ou en arrière de l’aorte. — Faisceaux situés au milieu du centre phrénique. — Arcade tendineuse du carré des lombes remplacée par des fibres musculaires (fig. 73, 9). — Faisceau allant du bord de l’orifice œsophagien à l’œsophage. — Faisceau allant du cartilage de la neuvième côte à celui de la septième et au bord du sternum du côté opposé (voy. Bourgery , pl. 75, 2). — Faisceau naissant de la moitié gauche du centre phrénique et se portant à droite en avant de l’œsophage ; là il se divise en deux languettes, l une qui descend se perdre dans le péritoine en avant des insertions vertébrales droites , l’autre qui va à la face inférieure du foie s’unir au canal veineux [muscle hêpatico-diaphragmatique de Knox).

Anomalies très-fréquentes du ventre antérieur. — Ventre antérieur surnuméraire situé en dedans du ventre normal et allant à l’aponévrose du mylo-hyoïdien. — Faisceau surnuméraire allant de l’angle de la mâchoire se jeter dans le ventre antérieur. — Entrecroisement des faisceaux internes des ventres antérieurs des deux muscles sur la ligne médiane. — Une portion d’un ventre antérieur se rend au bord interne de l’autre. — Le ventre antérieur se termine dans l’aponévrose du mylo-hyoïdien. — Le ventre antérieur droit se divise en deux faisceaux s’insérant de chaque côté de la ligne médiane (1).

Son dédoublement en deux faisceaux.

Absence du faisceau du petit doigt (fig. 84). — Muscle surnuméraire naissant du cubitus (au-dessus de la tète) et du radius (saillie interne de la gouttière du long extenseur du pouce) et allant par quatre tendons aux tendons de l’extenseur commun , ou seulement à ceux de l’index et du médius ; il représente le pédieux. — Faisceau surnuméraire allant au médius et provenant : du ligament annulaire ; du quatrième métacarpien ; du radius. — Sa division en plusieurs ventres charnus (2 à 5). — Le chef de l’index naît du deuxième radial externe.

Absence. — Son remplacement par un court muscle naissant du ligament annulaire ou de la base du troisième métacarpien. — Augmentation du nombre des ventres charnus : deux ventres charnus ; le deuxième plus profond envoie un tendon au médius, ou deux à l’index et au médius , ou trois tendons à l’index , au médius et à l’annulaire. — Le muscle se divise en plusieurs tendons allant à l’index seul, ou à l’index et au médius.

APPENDICE. — ANOMALIES MUSCULAIRES

Extenseur propre du gros i orteil

Extenseur propre du petit doigt

Fléchisseur profond des doigts

Fléchisseur propre du pouce

Fléchisseur superficiel des doigts. v .

Génio-hyoïdien . .

Grand adducteur . .

Grand complexus .

Grand dentelé

Jt ? *

Grand dorsal.

Grand droit antérieur de l'abdomen . .

Muscle surnuméraire allant au premier métatarsien ou à la première phalange ou bien aux deux à la fois.

Absence. — Son remplacement par un tendon provenant de l’extenseur commun ou du cubital postérieur. — Sa division en deux tendons, dont l’un va quelquefois au quatrième doigt.

Augmentation du nombre des faisceaux. — Faisceau surnuméraire venant de la masse commune des muscles superficiels. — Faisceau venant du long fléchisseur du pouce et s’unissant au tendon de l’index.

Faisceau surnuméraire venant : de l’épitrochlée (Fig. 80, B, 25); du radius; du grand palmaire; du rond pronateur.

Le faisceau du petit doigt manque. — 'Son remplacement par un muscle propre naissant de l’aponévrose palmaire et du ligament annulaire (2). — Faisceaux surnuméraires venant : de la tubérosité bicipitale du radius; du rond pronateur; du biceps; du brachial antérieur.

Double de chaque côté. — Faisceau surnuméraire triangulaire allant se perdre dans les fibres du génioglosse (1).

Faisceau distinct naissant de l’ischion et rejoignant le muscle près de son anneau.

Faisceau d’union entre lui et le long dorsal. — De son intersection fibreuse part un faisceau qui va au ligament de la nuque.

Absence (1). — Absence de la première digitation. Absence de la deuxième et de la troisième. Absence de la partie moyenne, remplacée par une mince aponévrose. — Faisceaux profonds surnuméraires naissant des premières côtes. Digitation naissant des neuvième et; dixième côtes. — Un faisceau profond né de la deuxième côte s’insère isolément à toute la longueur du bord spinal depuis l’épine (1). — Faisceau profond partant de la deuxième côte et allant rejoindre l’attache de l’angulaire de l’omoplate (1). — La digitation inférieure se continue avec une digitation du grand oblique.

Ses insertions supérieures peuvent atteindre celles du rhomboïde. — Faisceau simple ou double naissant de l’angle inférieur de l’omoplate. — Les faisceaux costaux se terminent dans l’aponévrose du creux axillaire ; ils s’unissent au tendon du grand pectoral ; ils s’attachent à l’apophyse coracoïde. — L’expansion fibreuse qu’il envoie à l’aponévrose axillaire reçoit un faisceau du grand pectoral.

Ses insertions supérieures ne s’étendent pas jusqu’à la cinquième côte (Fig. 6G). — Elles dépassent la cinquième côte et peuvent monter jusqu’à la troisième et au sternum. — Nombreuses variétés de ses intersections tendineuses.

MYOLOCITE.

Grand droit postérieur de la tête

Grand fessier

Grand oblique de V abdomen . *

Grand palmaire.

Grand pectoral .

Humer o -radial ...

Intercostaux internes .

Interépineux du cou

Inter osseux de la main.

Intertransversaire du cou

Jumeaux de la jambe .

lame aux pelvi-trochantêriens

Lombricaux de la main

Lombricaux du pied .

| Son dédoublement en deux faisceaux.

\ Son dédoublement en deux couches : une profonde , une ( superficielle.

| Son aponévrose manque dans sa moitié inférieure (1).

\ Son tendon envoie une expansion : au trapèze; à la base \ du troisième métacarpien ; à la base du quatrième.

I Absence de la partie claviculaire (assez fréquente). Absence partielle de la partie sterno-costale. Large espace vide entre la partie claviculaire et la partie sternale. — Faisceau surnuméraire naissant de l’aponévrose du grand dentelé et s’ajoutant au bord inférieur du muscle (1). — Faisceau profond surnuméraire allant des deuxième et troisième cartilages costaux et de la partie voisine du sternum, et se rendant au feuillet profond de la gaîne du deltoïde (2). — Son tendon reçoit un petit faisceau musculaire de l’aponévrose intermusculaire interne. — De son bord inférieur se détachent des faisceaux, qui vont avec le petit pectoral s’attacher à l’apophyse coracoïde ou se recourber en bas dans les muscles fléchisseurs du bras. Son tendon envoie une languette au petit trochanter.

Absence (1). — Sa division complète en deux faisceaux. — Faisceau surnuméraire venant : du radius; du brachial antérieur. .

Le dernier et l’avant-dernier peuvent manquer.

Ils s’étendent entre les arcs des vertèbres.

(Même disposition qu’au pied, l’axe se trouvant au j deuxième métacarpien (1).

[ Absence du premier intertransversaire antérieur. — Muscles intertransversaires surnuméraires dépassant plusieurs vertèbres.

Troisième chef (moyen) naissant : du condyle externe et de la paroi postérieure de la capsule (2) ; de l’aponévrose de la jambe ; du long chef du biceps. — Faisceaux surnuméraires du jumeau interne ou externe. — Jumeau interne naissant d’un arc tendineux allant de la tubéi'osité externe du fémur à la surface poplitée. ( Absence des deux jumeaux; absence du jumeau supé- | rieur.

I Absence du quatrième. — Premier lombrical naissant : du tendon du long fléchisseur du pouce (1); d’un muscle supplémentaire de l’avant -bras (1). — Deuxième: deux chefs supérieurs. — Troisième et quatrième naissant par un seul chef du bord radial du troisième et du quatrième tendon du fléchisseur profond. — Insertions inférieures : bifurquées, à deux phalanges ; se font au bord cubital de la première phalange (rare). Le premier et le deuxième s’insèrent au médius.

Absence du deuxième ; absence des deux moyens.

APPENDICE. — ANOMALIES MUSCULAIRES

Long abducteur du pouce.

Long du cou .

Long extenseur commun des orteils

Long fléchisseur commun des orteils

Long fléchisseur du g)'os orteil

Long péronier latéral .

Réduit à un très-petit faisceau. — Tendon surnuméraire allant s’attacher au trapèze; expansion au court abducteur du pouce. — Il reçoit un faisceau charnu du long' supinateur.

^ Il reçoit un faisceau d’insertion de la tète de la première \ côte.

['Ventre spécial pour le quatrième orteil, d’où partaient quatre tendons allant au quatrième métatarsien et aux trois phalanges (1). — Il envoie une expansion tendineuse à l’extenseur propre du gros orteil.

/ Quelquefois double. — Chef surnuméraire venant : du \ péroné ; du tibia. — Muscle surnuméraire naissant < de la partie inférieure du tibia et allant dans la gaine du long fléchisseur à la capsule de l’articulation tibiotarsienne ( Tenseur de la capsule tibio- tarsienne) .

Son tendon s’unit à celui du long fléchisseur commun (1).

Moyen adducteur.

Moyen fessier.

Obturateur interne

Omo-hyoïdien.

Orbiculaire des paupières.

Palmaire cutané.

LJalmaire grêle .

i Muscle surnuméraire naissant entre le long et le court et unissant son tendon à celui du long péronier latéral (1).

| Sa division en deux faisceaux.

( Il s’insère au grand trochanter par deux tendons distincts. — De son bord inférieur se détachent des faisf ceaux se rendant au tendon du pyramidal.

\ Il reçoit des faisceaux de renforcement de la troisième ) vertèbre sacrée.

I Variétés très-fréquentes : 20 anomalies (17 fois le ventre postérieur) sur 373 cadavres (Turner). — Absence (1). — Absence du ventre postérieur. — Muscle double : deux ventres postérieurs, deux ventres antérieurs (1). Division du ventre antérieur en deux. Faisceau accessoire provenant : de la clavicule ; du cartilage thyroïde. — Faisceau surnuméraire du ventre postérieur, allant : à l’aponévrose du cou ; à la clavicule ; à la première côte. — Absence du tendon moyen. — Augmentation de ce tendon aux dépens des ventres charnus. — 11 envoie un faisceau au sterno-mastoïdien.

Il envoie un faisceau au grand zygomatique. — Muscle surnuméraire naissant de la partie orbitaire de l’os malaire et se perdant dans le tissu connectif de l’angle externe de l’œil (plusieurs fois).

Absence.

Anomalies très-fréquentes. — Absence du muscle des deux côtés (1 fois sur 8); souvent remplacé par des muscles accessoires. — Muscle surnuméraire en dedans du muscle normal, allant aussi à l’aponévrose palmaire; ordinairement superficiel, quelquefois profond. — Son insertion supérieure se fait : à la tubérosité bicipitale; au radius, avec le fléchisseur superliciel; à l’apophyse coronoïde du cubitus ; à l’aponévrose antibrachiale. — Son insertion inférieure se fait au

M VüLOGIE.

Palmaire grêle

Peaucier du cou .

Pédieux

Péronier antérieur .

Petit adducteur .

Petit complexus .

Petit dentelé supérieur et postérieur

Petit droit antérieur du cou

Petit droit postérieur de la tète .

Petit oblique de L'abdomen .

Petit pectoral

Petit rond ......

Plantaire grêle . . . .

Premier radial externe . ;

tendon du fléchisseur superficiel ; au cubitus; aux os l du carpe. Son tendon envoie des expansions fibreuses ] aux muscles superficiels ou profonds de l’hypothénar. — Son ventre charnu occupe le tiers inférieur ou Je tiers moyen. Il occupe toute la longueur du muscle. \ Le muscle est réduit à un long tendon.

Fibres se détachant de son bord interne et allant aux parties latérales du cartilage thyroïde près de son bord l supérieur. Fibres externes allant : à la partie infé- I rieure du cartilage de l’oreille ; à l’apophyse mastoïde. I Faisceau transversal surnuméraire allant de la clavi- I cule à l’aponévrose du deltoïde. Fibres internes s’eni tre-croisant en avant du sternum et allant vers le J deuxième et le troisième cartilage costal du côté op- I posé (1). — Faisceau surnuméraire à concavité supérieure, naissant de la ligne courbe occipitale supérieure , passant sous l’oreille et allant se perdre en rayonnant au-dessus de l’arcade zygomatique (2). Absence du quatrième faisceau. — Augmentation du 1 nombre de ses faisceaux ; double tendon au deuxième ’ orteil; tendon au cinquième orteil. Division de ses i tendons en deux. — Faisceau surnuméraire propre r pour le gros orteil naissant par deux chefs distincts \ des deuxièmes et troisièmes orteils (1). i Absence. — Il envoie un tendon au tendon extenseur < du cinquième ou du quatrième orteil ou au quatrième ( interosseux dorsal.

| Sa division en deux faisceaux.

\ Sa division en deux ventres par une intersection tendi- I neuse.

I Le nombre des digitations est réduit à trois. — Il peut j être augmenté jusqu’à six.

ÎI1 est renforcé à son bord interne par un faisceau naissant de la deuxième vertèbre cervicale à côté du premier intertransversaire antérieur.

Dédoublement en deux faisceaux

| Il s’insère souvent aux quatre dernières côtes.

/Absence (2). Absence de sa digitation moyenne. — Fais- \ ceaux surnuméraires provenant : du sternum ; du car- < tilage de la première côte; des côtes supérieures. — i Expansion à la capsule scapulo-humérale. Tout le \ muscle va s’attacher à la capsule scapulo-humérale (1). | Souvent confondu avec le sous-épineux.

Î Absence (fréquente). — Il naît: du péroné; dej’aponévrose du muscle poplité. — Il reçoit un chef surnuméraire de l’espace poplité ou de la capsule du genou.

Il reçoit un faisceau du deuxième. Il lui en envoie un. — 11 se divise en deux tendons , dont l’un va avec le deuxième radial au troisième métacarpien. —Les deux muscles s’envoient réciproquement chacun un tendon;

APPENDICE