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alors remplacée par la péronière antérieure, dont le rameau anastomotique normal est très-développé; Il s’est produit alors une inversion de volume entre la tibiale antérieure et la péronière : la première ne. fournit dans ce cas qu’à la partie antérieure de la jambe, tandis que le dos du pied est nourri par la seconde.

B. TRONC TII5IO -PÉRONIER (Fig. 147 B, 9).

Le tronc tibio-péronier est la demxièmebranche de bifurcation de la poplitée. Il continue la direction verticale de cette dernière et ne mesure guère que O111, 04 à 0m,05 de longueur.

Cette artère répond : en arrière, au muscle soléaire; en avant, aux muscles de la couche profonde de la région jambière postérieure. Avant de se diviser en artère tibiale postérieure et artère péronière , le tronc tibio-péronier fournit, quelques branches musculaires et l’artère nourricière du tibia.

a) Artère péronière (Fig. 147 B, 11).

JA artère péronière s’étend jusqu’à la malléole externe, au-dessus de laquelle elle se divise en péronière antérieure et péronière postérieure. Elle est toujours profondément située et accolée au côté interne du péroné. Elle répond: en avant, dans sa partie supérieure, au jambier postérieur, et plus bas au ligament interosseux; en arrière, en liant, au soléaire, et plus bas au long fléchisseur propre du gros orteil, qui la recouvre.

Dans ce trajet, elle fournit des branches nombreuses mais fort grêles destinées aux muscles et au péroné.

La péronière postérieure (Fig. 147 B, 12), branche terminale de la péronière, peut en être considérée comme la continuation. Elle descend derrière la malléole externe et atteint ainsi le côté externe du calcanéum, sur lequel on la voit se ramifier en fournissant des branches à toute la partie externe et postérieure du pied et en •s’anastomosant avec la malléolaire externe, avec la dorsale du tarse , avec la plantaire externe et la péronière antérieure.

La péronière antérieure (Fig. 146, 12), deuxième branche terminale de la péronière, traverse le ligament interosseux et arrive, en descendant, jusque sur le dos du pied. Elle envoie une branche anastomotique constante à la malléolaire externe.

Les branches terminales de la péronière antérieure se perdent dans les os, les articulations, les ligaments tibio-tarsiens, et communiquent avec la dorsale du tarse et la péronière postérieure.

b) Artère tibiale postérieure (Fig. 147 B, 10).

Cette artère s’étend de la bifurcation du tronc tibio-péronier jusque sous la voûte du calcanéum , où elle se divise en artères plantaires externe et interne. La tibiale postérieure répond : en arrière , dans sa moitié supérieure, au muscle soléaire, et dans sa moitié inférieure au bord interne du tendon d’Achille et à l’aponévrose; en avant, aux muscles jambier postérieure! fléchisseur commun des orteils, et plus bas aux tendons de ces mêmes muscles. Le nerf tibial postérieur longe le côté externe de l’artère. Au moment où la tibiale postérieure contourne la malléole et pendant son trajet dans la gouttière calcanéennè, elle est située entre le tendon du fléchisseur commun , qui est en avant, et celui du fléchisseur propre, qui est en arrière.

Fig. 147. — Artères liliales antérieure et postérieure (*).

(*) A. I) Artère tibiale antérieure. — 2) Artère récurrente tibiale antérieure. — 3) Artère articulaire inférieure interne, — 4) Artère articulaire supérieure interne. — o) Artère pédieuse. — U) Branche antérieure de la peioniere. — 7) Artère malléolaire externe. — 8, 8i Deux artères malléolaires internes.

B. 1) Artère poplitée. — 2 et 3) Artères articulaires supérieures. — 4 et 3) Artères jumelles, — G et i) Artères articulaires inférieures. — 8) Point de départ de la tibiale antérieure. — 9) Tronc tibio-péronier. — 10) libiale postérieure. — 1 1) Péronière. — 12) Sa branche terminale postérieure.

ANGKIOLOGIE.

Les branches collatérales que fournit ce vaisseau sont destinées aux muscles postérieurs de la jambe, d’autres, plus grêles, se ramifient sur la face interne du tibia. Derrière la malléole interne, la tibiale postérieure émet un rameau constant et remarquable, qui se dirige en dehors et s’anastomose avec un rameau analogue venu de la péronière. Quand la tibiale postérieure est peu développée et que la péronière atteint au contraire un volume plus considérable, cette anastomose s’élargit, et les plantaires semblent provenir de la péronière. Dans la gouttière du calcanéum , la tibiale postérieure émet des rameaux osseux destinés à cet os, et des rameaux musculaires pour l’adducteur du gros orteil et le court fléchisseur commun.

Fis- 148. — Artères plantaires ( couche superficielle) (*).

Artère plmitaire interne (Fig. 148, 2). — Née de la bifurcation de la tibiale postérieure, sous la voûte du calcanéum, cette branche, plus petite que la plantaire externe, se dirige horizontalement d’arrière en avant entre l’adducteur et le court fléchisseur du gros orteil et fournit des branches osseuses et articu- (*)

(*) \) Artère tibiale postérieure. — 2) Artère plantaire interne. — 3) Anastomose de la plantaire interne avec une branche de l’arcade plantaire fournissant la collatérale interne du gros orteil. — 4) Artère plantaire externe. — ï>) Point où elle s’enfonce sous les muscles pour constituer l’arcade plantaire. — 6) Artère collatérale externe du petit orteil. — 7, 8, 9, 10) Inlerosseuses fournissant les collatérales des orteils.

DES ARTÈRES EN PARTICULIER

laires. Elle s’épuise tantôt dans les muscles du collatérale interne de cet orteil.

gros orteil , tantôt elle forme la

Artère plantaire externe. — Cette artère se dirige d’abord en avant et en dehors en cheminant entre le court fléchisseur commun des orteils et l’accessoire du long fléchisseur, puis elle se porte en avant entre le bord externe du court fléchisseur et le bord interne de l’abducteur du petit orteil (Fig. 148, 4). Arrivée au niveau de l’extrémité postérieure du cinquième métatarsien , elle s infléchit en dedans et en avant en changeant de direction, et atteint l’extrémité postérieure du premier espace intermétatarsien , où elle s’anastomose avec

Fig. 119. — Arcade plantaire (*).

la terminaison de la pédieuse. Dans cette dernière partie de son trajet, elle deciit une combe à concavité postérieure, qui est désignée sous le nom A? arcade plantaire (Fig. 149, 5). Cette courbe est située profondément entre l’extrémité postérieure des métatarsiens et l’abducteur oblique du gros orteil. (*)

(*) 0 Ar,ère tibiale Postérieure- - 2) Artère plantaire interne. - !J) Anastomose de l'artère plantaire interne avec l’mterosseuse plantaire du premier espace. - 4) Plantaire externe. - 5) Arcade plantaire. - 6) Collatérale externe du petit orteil. 7) Inlerosseuse du quatrième espace. — 8) Interosseuse du troisième espace. — 9) Injerosseuse du deuxième espace. - 10) Interosseuse du premier espace. - 11) Branche articulaire venant de l'artère plantaire interne. — 12) Rameaux calcanéens.

ANGEIOLOGIE.

La plantaire externe fournit dès branches musculaires et calcanéennes.

L 'arcade plantaire Journit par sa concavité, des 'branches très-grêles, qui sont destinées aux articulations tarso-mét'atarsiennes.

File en fournit d autres ascendantes, les perforantes postérieures , qui traversent l’espace intermétatarsien pour communiquer avec les interosseuses dorsales, venues de la dorsale du métatarse. La terminaison delà pédieuse, anastomosée avec la terminaison de la plantaire externe, représente la perforante du premier espace (Fig. 140, 11 et 7).

Par sa convexité, Y arcade plantaire donne: au moment où elle change de direction, c’est-à-dire au niveau de l’extrémité postérieure du cinquième métatarsien, la collatérale externe du cinquième orteil , qui croise le muscle court fléchisseur du petit orteil et suit le bord externe de cet orteil ; puis successivement on voit naître les quatrième , troisième et deuxième artères interosseuses plantaires , qui marchent horizontalement d’arrière en avant, et arrivées à la partie antérieure de l’espace interosseux se divisent en collatérale interne de l’orteil , qui est en dehors , et externe de V orteil , qui est en dedans (Fig. 149, 6, 7, 8, 9). Avant de se diviser, elles fournissent toutes une petite branche ascendante, .qui traverse la partie antérieure de l’espace interosseux et s’anastomose avec les interosseuses dorsales. Ces branches sont connues sous le nom d e perforantes antérieures (Fig. 146, 10).

De la réunion de la terminaison de la pédieuse avec l’arcade plantaire part Y interosseuse plantaire du premier espace. Plus volumineuse que les précédentes, cette branche se dirige en avant et en dedans et fournit un rameau qui tantôt s’anastomose avec la collatérale interne du gros orteil quand cette artériole provient de la plantaire interne et tantôt la forme à lui seul (Fig. 149, 10).

L’interosseuse du premier espace se comporte du reste comme les autres artères interosseuses et se divise en collatérales interne du second orteil et externe du premier.

Les artères collatérales des orteils , beaucoup moins volumineuse (pie celles des doigts, se distribuent de la même façon que celles-ci.

TROISIEME SECTION