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Glandes salivaires.

O11 décrit, sous le nom commun de glandes salivaires , trois glandes ou niasses glanduleuses paires, la parotide, la sous-maxillaire et la sublinguale.

Toutes ces glandes sont des glandes en grappe composées; leurs lobules sont constitués par des culs-de-sac ou acini présentant une membrane propre et un épithélium glandulaire polygonal ; les conduits excréteurs sont tapissés par un épithélium cylindrique. Toutes ces glandes reçoivent des filets nerveux sympathiques provenant des plexus qui accompagnent les artères ; on trouve sur leur trajet de petits ganglions microscopiques (1).

i. PAROTIDE [Fig. 234, A, J).

La parotide (uapot , auprès; ouç, wt oç, oreille) est située en arrière de la branche de la mâchoire inférieure, en avant et au-dessous du conduit auditit externe, en avant de l’apophyse mastoïde et du bord antérieur du sternomastoïdien. Elle atteint en haut l’arcade zygomatique ; en bas elle dépasse de 0in,02 l’angle de la mâchoire ; en avant elle empiète sur le masséter. Sa hauteur est de O111, 065 environ sur 0,025 d’épaisseur. Son poids est de 25 grammes en moyenne. Elle a la forme d’un coin à base quadrangulaire un peu convexe et dont le sommet s’enfonce dans une excavation, excavation parotidienne ou fosse rétro -maxillaire, sur laquelle elle se moule.

Rapports. — Sa lace externe est recouverte par l’aponévrose parotidienne. En arrière elle répond au conduit auditif externe cartilagineux , à l’apophyse styloïde et au bord antérieur de 1 apophyse mastoïde, enfin au ventre postérieur du digastrique et au sterno-mastoïdien , entre lesquels elle envoie souvent un prolongement. En avant, elle embrasse le bord postérieur du masséter et de la branche de la mâchoire plus profondément ; elle répond au muscle stylopharyngien, au ligament stylo -maxillaire et à une lame fibreuse qui la sépare de l’artère carotide interne et de la veine jugulaire interne. En dedans elle est creusée d’une gouttière et souvent d’un canal complet pour l’artère carotide

(') Pllüger a lout récemment décrit lu terminaison des nerfs dans les glandes salivaires. D’après lui, les fibrilles nerveuses terminales se continueraient avec la cellule épithéliale glandulaire (noyau et protoplasma), qui serait en quelque sorte une véritable formation nerveuse.

ORGANES 1 > 1 G E SUES

tifi* — Glandes salioain's cj.

( 'j A. I ) Paiotide. 2) Canal de Sténon. — 3) Parotide accessoire. — 4) Glande sous-maxillaire. — o) Son prolongement antérieur. - G) Glandes sublinguales. - 7) Maxillaire inférieur coupé en avant du masséter. - *) Masseter. - 9) Buccinateur, enlevé en partie. — 10) Mylo-byoïdien. — II) Digastrique. — 12) Nerf lingual.

B . La glande sous- maxillaire a été en partie enlevée. — I) Glande sous-maxillaire. -2) Son prolongement. — ■ j -anal de Wliarton. — 4) Son embouchure. — b) Partie antérieure de la glande sublinguale. — 0) Canal de Bartliolm. - 7) Nerf lingual. - 8) Coupe de la muqueuse linguale. - 9) Mvlo-hyoidien. - 10) Digasfique

SDLA NCHNOLOGIE.

externe ; les branches fournies dans ce trajet par celte artère sont donc plus ou moins complètement enclavées dans le tissu delà glande. Il en est de même du nerf facial , qui traverse la glande ainsi que le nerf temporal superficiel du maxillaire inférieur. On trouve en outre dans l’épaisseur de la glande , mais superficiellement, de petits ganglions lymphatiques, qui se distinguent des lobules glandulaires par leur couleur rouge.

La parotide est enveloppée par une capsule fibreuse résistante, qui envoie des cloisons entre les lobules et les lobes. Sa substance a une couleur gris rosé. Les cellules glandulaires de ses acini ne contiennent pas de mucine, à l’inverse

des deux autres glandes salivaires.

Canal de Sténon (Fig. 234, A, 2). — Le canal excréteur de la parotide part de son bord antérieur à la réunion du tiers supérieur et du tiers moyen ; il marche ensuite transversalement à un travers de doigt au-dessous de l’arcade zygomatique sur la face externe du masséter et, arrivé au bord antérieur du muscle , s’enfonce en traversant la graisse de la joue et le buccinateur, et s’ouvre sur la muqueuse , à la hauteur de la troisième molaire supérieure, par un orifice très-étroit. Des lobules glandulaires isolés ( parotide accessoire , 3) accompagnent souvent le canal de Sténon.

Le canal a un diamètre d’environ 0n',003 et ses parois ont une épaisseur d’à peu près 0U1, 001. Elles se composent des couches suivantes en allant de dehors en dedans : 1° une tunique adventice, fibreuse qui se perd dans l’aponévrose du buccinateur; 2° une tunique fibreuse propre; 3° une couche annulaire de libres élastiques; 4° une membrane propre tapissée d’un épithélium cylindrique.

Vaisseaux et nerfs de la parotide . — * Les artères viennent de la carotide externe et de ses branches. Les veines n’offrent rien de particulier. Les lymphatiques vont les uns aux ganglions parotidiens, les autres aux ganglions sous-maxillaires. Les nerfs sont fournis par l’auriculaire antérieur du plexus cervical , par des filets du facial et par des branches sympathiques accompagnant les artères.