ARTICLE I. — OS DU BASSIN

Le bassin , formé par la réunion du sacrum , du coccyx et des os iliaques , représente une ceinture osseuse , évasée à sa partie supérieure. Le sacrum et le coccyx ayant été décrits avec la colonne vertébrale , il ne reste plus à décrire que les os iliaques.

Os iliuque 9 os coxal 9 os innomlnc (*) (Fig. 24 et 25).

Placer en avant et en bas la partie de l’os percée d’une large ouverture, en dehors celle de ses faces qui présente une cavité hémisphérique, de façon que l’échancrure existant sur le pourtour du rebord de cette cavité, soit dirigée exactement en bas.

Cet os, pair, large , volumineux , irrégulier , étranglé dans sa partie moyenne, peut être considéré comme formé de deux lames triangulaires réunies par leurs sommets , mais situées dans des plans différents , comme si èlles avaient subi un mouvement de torsion ; au lieu de réunion des deux trianglës se trouve une

(') lliacus , de ilia , lianes (os des îles); coxalis, de coxa, hanche.

OS DU MEMBRE INFÉRIEUR

cavité hémisphérique, articulée avec le fémur, cavité cotyloïde (Fig. 25, 9). Le triangle supérieur a reçu le nom cY ilium ou ilion. Le triangle inférieur est percé d’une large ouverture, trou obturateur (* (**)) ( trou ovale , trou sous-

Fig. 24. — Os iliaque du côté droit , Fig. 25. — Os iliaque du côté droit,

face interne (*). face externe (**).

(■) La dénomination de trou obturateur, quelque mauvaise qu’elle soit, mérite d’être conservée, car elle a été appliquée aussi à la membrane qui ferme cette ouverture, aux vaisseaux et nerfs qui la traversent. Le terme sous-pubien consacre une erreur anatomique; ce trou, dans la position normale de l’os , est situé non en dessous , mais en arrière du pubis, et mériterait plutôt le nom de rétro-pubien.

(*) 1) Fosse iliaque interne. — 2) Epine iliaque antérieure et supérieure. — 3) Epine iliaque antérieure et inférieure.— 4) Facette auriculaire. — 5) Rugosités pour des insertions ligamenteuses. — C) Eminence iléo-pectinée. — 7) Épine sciatique. — 8) Trou obturateur. — 9) Ischion. — 10) Sa branche supérieure. — II) Sa branche inférieure. — 12) Pubis. — 13) Sa branche supérieure. — 14) Épine du pubis. — 15) Branche inférieure du pubis.

Insertions musculaires. — A. M uscle iliaque. — B. Transverse de l’abdomen. — C. Carré des lombes. — D. Masse commune. — E. Droit antérieur de la cuisse. — F. Petit psoas. — G. Obturateur interne. — H. Ischio-eoccygien. — I. Transverse du périnée. — J. Ischio-caverneux. — K, K’. Releveur de l’anus.

(**) O Fosse iliaque externe. — 2) Ligne demi-circulaire supérieure. — 3) Ligne demi-circulaire inférieure. — 4) Crête iliaque. — 5) Épine iliaque postérieure et supérieure. — 6) Épine iliaque postérieure et inférieure. — /; Epine iliaque antérieure et supérieure. — 8) Épine iliaque antérieure et inférieure. — 9) Arrière-fond de la cavité cotyloide. — 10) Partie articulaire de cette cavité. — U) Sourcil cotyloïdien. — 12) Trou obturateur. — 13) Surface pectinéale. — 14) Éminence iléo-pectinée. — 15) Épine du pubis. — IG) Angle du pubis. — 17) Pubis. — 18) Branche inférieure de l’ischion. — 19) Ischion, — 20)* Gouttière pour le passage de l’obturateur interne. — 21 Épine sciatique.

Insertions musculaires. — A. Muscle grand fessier. — B. Moyen fessier. — C. Petit fessier. — D. Grand dorsal.

E. Petit oblique. — F. Grand oblique. — G. Tenseur du fascia lata. — II. Couturier. — I. Droit antérieur de la cuisse. I . Son tendon réfléchi. — J. Pectiné. — K. Premier adducteur. — L. Petit adducteur. — M, M’. Grand adducteur. - N , N . Droit interne. — O. Grand droit antérieur de l’abdomen . — P. Obturateur externe. — Q. Biceps et demi-tendineux. — R, Demi-membraneux. — S. Carré fémoral. — T. Jumeau inférieur. — U. Jumeau supérieur.

OSTÉOLOGIE

pubien) et constitue un anneau osseux présentant deux renflements , l’un antérieur, pubis (pubere , se couvrir de poils) (Fig. 24, 12), l’autre postérieur, ischion (tc/iov) (Fig. 24, 9). Chacune de ces tubérosités a deux branches , qui complètent l’anneau osseux, une supérieure ou ascendante, qui les relie à la cavité cotyloïde, l’autre inférieure ou descendante, qui relie entre elles les deux tubérosités^). Cette division de l’os coxal en trois parties : ilion , pubis, ischion, n’existe en réalité que pendant la période du développement de l’os; à partir de l’âge adulte il n’y a plus qu’une seule pièce osseuse.

L’os iliaque a deux faces, quatre bords et quatre angles.

A. Face externe ou fessière. (Fig. 25). — Elle offre de haut en bas :

1° La fosse iliaque externe (1), surface large, triangulaire, sinueuse, divisée en trois surfaces secondaires inégales par deux lignes courbes, rugueuses, à concavité antérieure, qui partent du bord supérieur de la fosse iliaque et se portent au bord postérieur de l’os; l’une, ligne courbe supérieure (2), située tout à fait en arrière et très-courte, commence à peu de distance de l’angle supérieur et postérieur de l’os; l’autre, très-longue, ligne courbe inférieure (3) , part de l’angle antéro-supérieur et rejoint la précédente vers le bord postérieur de l’os.

2° La cavité cotyloïde, acetabulum (f), profonde, hémisphérique, circonscrite par un rebord saillant un peu sinueux, sourcil cotyloïdien (11), interrompu à sa partie inférieure par une échancrure profonde, échancrure cotyloïdienne. Cette cavité se divise en deux parties, l’une articulaire, lisse, périphérique (10), ayant la forme d’un fer à cheval ou d’un croissant à concavité inférieure , dont les deux cornes arrondies correspondent aux deux bords de l’échancrure cotyloïdienne ; l’autre non articulaire , centrale , rugueuse , déprimée, arrière-fond de la cavité cotyloïde (9), comprise dans la concavité du croissant et dans laquelle donne accès l’échancrure cotyloïdienne.

3° Le trou obturateur (12) , ovale chez l’homme , triangulaire chez la femme, surmonté d’une gouttière , gouttière obturatrice ou sous-pubienne; le pourtour de ce trou est formé par les branches de l’ischion et du pubis , et en avant par une surface quadrilatère large, appartenant au corps du pubis.

B. Face interne ou pubienne (Fig. 24). — Elle présente des parties correspondantes à celles qu’on trouve sur la face externe :

1° Dans les deux tiers antérieurs de la surface correspondante à la fosse iliaque externe, une excavation lisse, fosse iliaque interne (1); dans le tiers postérieur une surface rugueuse, tubérosité iliaque (5) , offrant en bas une facette articulée avec le sacrum, facette auriculaire (4).

2° Une surface lisse, quadrilatère formant le fond de la cavité cotyloïde et séparée de la fosse iliaque interne par une crête , crête du détroit supérieur du bassin.

3° Le trou obturateur et son pourtour.

(') Le nom de branche horizontale donné à la branche supérieure du pubis n’est pas exact dans la position normale de l’os.

(’) ko tuXv) , chose creuse; cotyle , mesure de capacité ancienne; acetabulum , vase destiné à mesurer du vinaigre.

OS DU MEMBRE INFÉRIEUR. 103

C. Bords. — Des quatre bords, le supérieur et l’inférieur sont convexes, l’antérieur et le postérieur concaves.

1° Le bord supérieur ou crête iliaque , courbé en S , très-épais, surtout à la réunion de son quart postérieur et de ses trois quarts antérieurs , est divisé , au point de vue de ses insertions musculaires , en lèvre interne , lèvre externe et interstice; il aboutit en avant et en arrière à deux saillies, épines iliaques antérieure (Fig. 25, 7) et postérieure (Fig. 25, 5).

2° Le bord inférieur se compose de deux parties faisant entre elles un angle obtus : l’une antérieure , épaisse , ovalaire , s’articule avec une surface correspondante de l’os du côté opposé, en formant la symphyse du pubis; l’autre, postérieure, plus mince, va rejoindre la tubérosité de l’ischion (branches inférieures du pubis et de l’ischion).

3° Le bord antérieur, concave, offre de haut en has l’épine iliaque antérieure et supérieure (Fig. 25 , 7) ; une échancrure ; V épine iliaque antérieure et inférieure (id. , 8); une gouttière où glisse le psoas; une éminence, éminence iléo-pectinée (14) ; une surface triangulaire , surface pectinéale (13) , ayant pour hase l’éminence iléo-pectinée, pour côtés, en dehors, un bord épais allant rejoindre le sourcil cotyloïclien, en dedans, une crête saillante, crête pectinéale , continue avec la crête du détroit supérieur, et pour sommet une saillie ou épine du pubis (15); enfin, à peu de distance, Y angle du pubis (16), angle droit que fait le bord antérieur avec le bord inférieur de l’os.

4° Le bord postérieur présente de haut en has : Y épine iliaque postérieure et supérieure (Fig. 25 , 5) ; une échancrure ; Y épine iliaque postérieure et inférieure (id. , 6) ; une profonde échancrure , échancrure sciatique , divisée en deux échancrures secondaires , l’une supérieure , plus grande , l’autre inférieure, plus petite, par une saillie osseuse, épine sciatique (21); enfin, la tubérosité de Yischion ou tubérosité sciatique , épaisse , rugueuse , convexe en dehors, lisse et un peu concave en dedans.

D. Les angles , déjà décrits avec les bords, sont formés, les deux supérieurs, par l’épine iliaque antérieure et supérieure et l’épine iliaque postérieure et supérieure, les inférieurs, par l’angle du pubis et l’ischion.

Structure. — Cet os est formé de tissu spongieux compris entre deux lames de tissu compacte ; c’est dans l’arrière-fond de la cavité cotyloïde et dans le milieu des fosses iliaques qu’il a sa plus faible épaisseur.

Articulations. — L’os coxal s’articule avec trois os : le sacrum , le fémur, et l’os iliaque du côté opposé.