INFERIEUR

*2° Mortaise tibio-péronière. — Moulée en partie sur la poulie astragalienne, et comme elle plus large en avant qu’en arrière, elle présente seulement une moins grande étendue d’avant en arrière (dans le rapport de 2 à 3), de façon .qu’il reste toujours une portion de surface asiragalienne non couverte par la mortaise. Sa largeur est en outre susceptible de varier, grâce à la mobilité légère du péroné sur le tibia. Cette mortaise est complétée par les ligaments péronéo -tibiaux inférieurs, antérieur et postérieur. Ces surfaces articulaires, ainsi que celle de l’astragale ont un revêtement cartilagineux de 0m,001 à 0m,002 d’épaisseur.

Fig. 55. — Ligaments de la face externe et du dos du \ned (*).

Synoviale. — Insérée au pourtour des surfaces articulaires , elle se prolonge un peu en avant sur la partie supérieure du col de l’astragale , qui est compris partiellement dans la cavité articulaire; en haut elle se glisse entre le tibia, le péroné et les ligaments péronéo -tibiaux inférieurs, et forme là un cul-de-sac qui remonte jusqu’à une hauteur de 0m,01. Forte et tendue sur les parties latérales, elle est mince et lâche en avant et en arrière et en rapport dans ces deux sens avec de forts paquets adipeux.

Ligaments. — 11 n’y a de véritables ligaments qu’en dedans et en dehors; en avant et en arrière ils sont réduits à de minces libres obliques entre lesquelles la synoviale fait hernie. (*)

(*) I) Ligament péronéo-calcanéen. — 2) Ligament péronéo-astiagalien antérieur. — 3) Ligament astragalotuleanéen postérieur. — 4) Ligament calcanéo-astragalien interosseux. — b) Branche externe , 6) Branche interne du ligament en V. • — 7) Ligament asliogalo-scaphoïdien supérieur. — 8) Ligament calcanéo— cuboïdii n externe. — 9) Ligament calcanéo-cuboïdien supérieur. — 10) Ligament scaphoïdo-cuboïdien. — 11) Ligaments allant du scaphoïde aux cunéiformes. — 11!) Ligaments tarso-métatarsiens. — 13) Ligaments métatarsiens.

ARTHROLOGIE.

deltoïdien. — Très-fort, épais, triangus’attache au sommet et aux deux bords de la malléole interne, et de

1° Ligament latéral interne on laire, il

Fig. 56. — Ligaments postérieurs du pied (*).

là, rayonne en éventail et va s’insérer à la partie dorsale du scaphoïde , à la petite apophyse du calcanéum , et à la partie postérieure de l’astragale ; ses fibres profondes vont à toute la face interne de ce dernier os.

2° Ligaments latéraux externes.

— Ils sont au nombre de trois : 1° un ligament péronéo-astragalien antérieur (Fig. 55, 2), très-court, qui .

va du bord antérieur de la malléole 2 externe à l’astragale, en avant de la facette articulaire; 2° un ligament péronéo-calcanéen (Fig. 55, 1), oblique en bas et en arrière, allant du sommet de la malléole à la face externe du calcanéum ; et enfin , 3° un ligament péronéo-astragalien postérieur (Fig. 56, 3), transversal , qui liait dans la fossette postérieure et interne de la malléole, et va en dedans se fixer à deux saillies limitant la gouttière du long fléchisseur du pouce.

§ II. — Articulations du tarse.

Préparation. — Mômes observations que pour les articulations du carpe. Pour la face plantaire, ouvrir la gaine du long péronier latéral pour arriver sur les ligaments profonds. Pour bien voir la cavité de réception de la tète de l’astragale et comment elle est complétée par les ligaments, détacher cette tcte du corps de l’os et l’extraire de sa cavité. Une préparation qui donne une bonne idée des interlignes articulaires du pied consiste à faire sécher un pied débarrassé grossièrement de ses parties molles, à l’exception des ligaments, puis à ouvrir ses articulations par la face dorsale.

Ces articulations peuvent , au point de vue anatomique , être divisées en quatre, d’après le nombre des synoviales; au point de vue physiologique , elles sont au nombre de trois: 1° articulation sous-astragalienne ; 2° articulation calcanéo-cuboïdienne ; 3° articulation du scaphoïde avec les cunéiformes et le cuboïde. (*)

(*) 1) Ligament péronêo— tibidl postérieur. — î) Ligament latéral interne do l'articulation tibio-tarsienue. — 3) Ligament péronéo-astragalien postérieur. — 4) Liguaient péronéo-calcünéen. — 5) Ligament astragalo-caléanéen.

ARTICULATIONS DU MEMBRE INFÉRIEUR

1» Articulation »ous-nsti*«f;nlienm*.

C’est dans cette articulation que se passent les mouvements d’adduction et d’abduction du pied. Elle se subdivise en deux articulations secondaires ayant, chacune leur synoviale distincte; l’une postérieure, celle du corps de l’astragale avec le calcanéum ; l’autre antérieure , celle de la tête de l’astragale avec le calcanéum et le scaphoïde. Ces deux articulations sont séparées par un ligament très-fort , remplissant le sinus du tarse et formé de faisceaux fibreux obliques allant de la gouttière de l’astragale à la gouttière correspondante du calcanéum, ligament calcanéo-astragalien interosseux (Fig. 55 , 4); il constitue un puissant moyen d’union entre les deux os.