EMBRYOLOGIE ET DÉVELOPPEMENT DE L’HOMME

Bientôt ce tube s’incurve en S, de façon que la partie artérielle (flg. 431, 4) est située en haut, en avant et à droite, la partie veineuse en bas, en arrière et à gaucho. Dans ce tube, ainsi incurvé, on voit bientôt se produire deux étranglements, qui interceptent trois dilatations : l’antérieure, à l’origine de l’aorte, forme le bulbe aortique ; la moyenne forme la cavité ventriculaire encore simple; la postérieure représente la cavité auriculaire encore simple et possède deux dilatations secondaires latérales, vestiges des auricules. Un rétrécissement, canal auriculaire, sépare la dilatation auriculaire du ventricule ; l'étranglement qui sépare le ventricule du bulbe aortique a reçu le nom de détroit de Haller. A ce moment la dilatation ventriculaire présente déjà un sillon, sillon interventriculaire, trace de la division des deux ventricules. En même temps les rapports changent ; la partie veineuse ou auriculaire se porte de plus en plus en arrière de l’aorte, et comme les oreillettes se développent, elles débordent à droite et à gauche l’aorte, qui se case dans le creux qu’elles interceptent en avant (fig. 432) . Le ventricule gauche semble plus volumineux à l’extérieur et plus arrondi (11) et paraît se continuer avec l’oreillette gauche (9) ; le ventricule droit, au contraire, est plus petit (10) et se continue avec le bulbe de l’aorte. A ce moment l’oreillette gauche est la plus volumineuse.

A partir de la quatrième semaine, le ventricule droit devient plus volumineux, tandis que le gauche perd sa forme sphérique et s’allonge un peu pour former la pointe du cœur. Les oreillettes acquièrent aussi un volume considérable, surtout la droite, et au lieu d’une seule veine, on y voit aboutir deux, puis trois troncs veineux, la veine cave inférieure au milieu et de chaque côté les veines caves supérieures droite et gauche. Enfin le tronc artériel présente un sillon, trace de sa division en aorte et artère pulmonaire.

Les dimensions du cœur (en longueur) aux différentes époques de la vie fœtale sont les suivantes : quatrième semaine, 0"", 0023; huitième semaine, 0'n,0043; troisième mois, 0™,010 à 0-,012; cinquième mois, 0"',015 à 0">,016 (Kôlliker).

La séparation du cœur en cœur droit et cœur gauche commence dans la quatrième ou cinquième semaine. Elle débute par la formation de la cloison des ventricules et ne se termine qu’après la naissance par l’occlusion du trou de Botal.

Formation de la cloison ventriculaire. — Cette cloison ne divise pas longitudinalement la cavité ventriculaire primitive en deux parties égales. Elle a, au contraire, une direction presque transversale et sépare la cavité ventriculaire en deux cavités très inégales ; une gauche, plus volumineuse, pour le ventricule gauche; une droite, très petite, pour le droit. Cette cloison débute par un repli semilunaire (fig, 433, A, 5), qui part de la partie postérieure et inférieure du ventricule.

Cl 11 Fossette olfactive. — 2) Bourgeon nasal externe. — 3) Bourgeon maxillaire supérieur. —

7) Bulbe de l’aorte. — 81 Oreillette droite. — 9) Oreillette gauche. — 10) Ventricule droit. -^11) Ventricule gauche. — 12) Diaphragme. — 13) Foie. - 14) Tronc commun des deux veines ombilicales. — 13, 16) Intestin coupé. — 17) Mésentère. — 18) Artère oraphalo-mèsentérique. — 19) Corps de Wolf. — 20) Blastème de la glande sexuelle. — 21) Veine ombilicale. — 22) Artère ombilicale. - 23) Extrémité supérieure. — 24) Extrémité inférieure. — 25) Extrémité caudale. — 26) Ouverture du cloaque. — fD’après Coste.)

DÉVELOPPEMENT DES ORGANES EN PARTICULIER 1017

et dont la concavité est tournée en haut et un peu à gauche: ce cloisonnement marche très vite, et à la huitième semaine la séparation des deux ventricules est complète. La cloison divise l’orifice du canal auriculaire en deux orifices secondaires, aurifices auriculo-ventriculaires ; ils ne sont d’abord qu'une simple fente, dont les lèvres, peu prononcées au début, formeront plus tard les valvules mitrale et tricuspide.

Les parois des ventricules présentent jusqu’au quatrième mois une très grande épaisseur comparativement à leur cavité ; les parois du ventricule droit sont d’abord plus minces que celles du gauche; mais elles atteignent bientôt la même épaisseur, qu’elles conservent pendant le reste de la vie foetale. La musculature du cœur parait de suite après la soudure de ses deux moitiés; jusque-là, le cœur était uniquement composé de cellules. Il conse»ve jusqu’au premier mois une structure caverneuse et comme spongieuse.

Division du tronc artériel. — La formation de l’aorte et de l’artère pulmonaire a lieu par une cloison connective, qui divise suivant sa longueur le tronc artériel en deux canaux secondaires; cette cloison se produit en même temps que celle des ventricules, mais n’en est pas un prolongement ; car on trouve déjà les deux canaux artériels à la cinquième semaine, époque où les deux ventricules communiquent encore par leur base. Les valvules semi- unaires existent à la septième semaine.

Formation de la cloison des oreillettes. — Le cloisonnement des oreillettes ne commence guère qu’à la huitième semaine. 11 débute par un repli semi-lunaire, qui part du milieu de la paroi antérieure de l’oreillette et du bord supérieur de la cloison ventriculaire, pli dont la concavité regarde en arrière et en haut. En même temps, du côté de la paroi postérieure, la cloison se forme aussi de la façon suivante : la veine cave supérieure, qui s’ouvrait d’abord dans l’oreillette primitive au-dessus de la veine cave inférieure, se porte de plus en plus à droite, et la veine cave inférieure vient s’ouvrir directement vis-à-vis du repli semi-lunaire antérieur de la cloison auriculaire. Cet orifice de la veine cave inférieure est taillé en bec de plume et limité par deux replis saillants, l’un droit, l’autre gauche, qui le séparent incomplètement des parties droite et gauche de la cavité auriculaire primitive, entre lesquelles il forme comme une sorte de cavité intermédiaire. Ces deux replis se réunissent en avant sous un angle aigu qui représente le bec de la plume et se continue avec la corne inférieure du repli semilunaire antérieur de la cloison auriculaire. Le repli gauche se développe de plus en plus en gagnant sur la paroi postérieure de l’oi eillette, et son bord concave en avant et en haut intercepte, avec le repli semi-lunaire antérieur de la cloison auriculaire, un orifice circulaiae, trou de Dotal (fig. 435, 2), qui fait communiquer les deux oreillettes. Le repli droit de l’orifice de la veine cave inférieure conserve sa forme triangulaire pri-

(■) Cœur ouvert du côté abdominal. — 1) Bulbe artériel. — 2) Arcs aortiques s’unissant en arrière pour former l’aorte. - 3) Oreillette. —4) Orifice menant de l’oreillette dans le ventricule. — 5) Cloison ventriculaire commençant à se former. — 6) Ventricule. — 7) Veine cave inférieure. — (D’après Baer.)

(•*) Le même cœur, vu par sa partie postérieure. — 1) Trachép. — 2) Poumon. — 3) Ventricules. — 4, 5) Oreillettes. — 6) Diaphragme. — 7) Aorte descendante. — 8) Nerf pneumogastrique. — 9) Ses tranches. — 10) Continuation de son tronc. — (D’après Baer.).

EMBRYOLOGIE ET DEVELOPPEMENT DE l’hOMMR

mitive et devient la valvule d’Eustache (fig. 435, 4), qui sépare l’embouchure de la veine cave de la cavité de l’oreillette droite et dirige le sang de cette veine par le trou de Botal dans l’oreillette gauche. Une saillie, tubercule de Lower, existe dans

l’oreillette droite à la partie postérieure et supérieure du tbou de Botal, et détourne le courant sanguin de la veine cave supérieure.

Le cœur est au début placé dans la région céphalique (fig. 431, 4), en avant des premières proto vertèbres, au niveau de la deuxième ou de la troisième vésicule cérébrale. Peu à peu, à mesure que la tête se développe, il recule et Fig. 435. — Oreillette droite (*). Fig. 436. — Oreilletle gattthe (•*) ge trouve dans la région

du COU (fig. 403, 11, et 407,10). Plus tard, enfin, il est situé dans le thorax, dont il remplit toute la cavité au deuxième mois et dont il soulève fortement la paroi antérieure (fig. 405, 14), de sorte qu’il paraît comme placé en dehors de la poitrine. Peu à peu, à mesure que leî poumons se développent et que les parois thoraciques se forment, il prend sa position normale.

La formation du péricarde est peu connue ; il est visible à la fin du deuxième

H. Artères

Arcs aortiques. — Pendant la durée de la première circulation, du tronc artériel commun ou du bulbe de l’aorte naissent deux vaisseaux, les- arcs aortiques (fig. 437, A, 1), qui se recourbent en arrière et en bas dans la paroi de la cavité céphalo-intestinale et se réunissent en une aorte impaire (2), d’où partent les deux artères vertébrales postérieures. Cette première paire d’arcs aortiques est située à la face interne du premier arc pharyngien ; puis successivement il se forme do nouvelles paires d’arcs aortiques (II, III, etc.) au-dessous des arcs nouvellement formés, comme des espèces d’anastomoses transversales; il se développe en tout cinq paires d’arcs aortiques situées derrière les arcs pharyngiens correspondants, et pour la cinquième derrière la quatrième fente pharyngienne ; mais ces cinq paires ne coexistent jamais à la fois, les plus ancien nement formées disparaissant à mesure qu’il s’en forme de nouvelles (fig. 437, A à D). Les transformations de ces qrcs aortiques sont les suivantes : le premier et le deuxième arc aortique disparaissent sans laisser de traces. Le troisième forme les carotides. Le quatrième forme à droite le tronc brachio-céphalique et la sous-clavière, à gaucho la crosse de l’aorte et la sous-clavière. Le cinquième disparaît à droite; à gauche, il

(*) L'oreillette droite est ouverte par sa partie externe et postérieure. — 1 ) Valvule du trou de Botal - 2) Ouverture du trou de Botal conduisant dans l’oreillette gauche. - 3) Paroi interne de l'oreillette droite antérieure au trou de Botal. — 4) Valvule d’Eustache. — 5) Veine cave inférieure. — 6| Ouverture de — 7) La veine cave supérieure. — 8) Oridee conduisant dans l'auricule droite. — 9) Ouverture conduisant dans le ventricule droit. — 10) Veines pulmonaires.

I") L’oreillette gauche est ouverte par sa partie postérieure et externe ; l’eiubouchnre des veines pulmonaires gauches est enlevée. — 1) Paroi de l’oreillette antérieure au trou de Botal. — 2) Ouverture de la veine pulmonaire antérieure droite. — 3-4) Veine pulmonaire postérieure droite. — 5) Orifice auriculo-ventriculaire. — 6) Ouverture conduisant dans l’aiiricnle. — 7) Veine cave inférieure. —

DÉVELOPPEMKNT DES ORGANES EN PARTICDLIER 1019

constitue l'artère pulmonaire, le canal artériel et la partie supérieure de l’aorte descendante.

Formation des artères ‘périphériques. — Les premiers vaisseaux se forment sur place, indépendamment du cœur, dans le feuillet blastodermique moyen et mieux dans un feuillet spécial (feuillet vasculaire de Pander). Ils sont à l’oiigine, comme le cœur, des cordons cellulaires pleins, qui se creusent secondairement du canal central.

L’aorte descendante paraît se former par soudure des deux artère? vertébrales

Fia. 437. — Formation des arcs aortiques et des grosses artères, figure schématique. D.

OU aortes primitives. Les artères omphalo-mésentériques, qui naissent de ces artères vertébrales et étaient d’abord très nombreuses, disparaissent peu à peu, et il n’en reste bientôt plus que deux, et ensuite une seule, la droite, qui naît maintenant de l’aorte impaire et donne des rameaux à la vésicule ombilicale et une branche à l’intestin, l’artère mésentérique supérieure.

Les artères de l’allantoïde (artères ombilicales futures) sont d’abord les terminaisons des deux artères vertébrales ; puis quand ces deux artères se sont soudées en une aorte impaire, les artères ombilicales forment les deux branches terminales de l’aorte, et les artères iliaques, à cause de leur petit volume, ne semblent que des rameaux des artères ombilicales. En réalité, la terminaison de l’aorte est l’artère de l’extrémité caudale de l'embryon, ébauche de la sacrée moyenne.