ARTICLE I - OS DU BASSIN

Le bassin, formé par la réunion du sacrum, du coccyx et des os iliaques, représente une ceinture osseuse, évasée à sa partie supérieure. Le sacrum et le coccyx ont été décrits avec la colonne vertébrale.

Os iliaque, os coxal, os innominé (1) (fig. 24 et 25).

placer en avant et en bas la partie de l’os percée d’une large ouverture, en dehors celle de ses faces qui présente une cavité hémisphérique, de façon que l’èchancrurc existant sur le pourtour du rebord de cette cavité soit dirigée exactement en bas.

(D Jliacus, de ilia, flancs (os des îles); coxalis, de Coxa, hanche.

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Cet os, pair, large, volumineux, irrégulier, étranglé dans sa partie moyenne peut être considéré comme formé de deux lames triangulaires réunies par leurs sommets, mais situées dans des plans différents, comme si elles avaient subi un mouvement de torsion ; au lieu de réunion des deux triangles se trouve une cavité hémisphérique, articulée avec le fémur, cavité cotyloïde (fig. 25, 9). Le triangle supérieur a reçu le nom à’ ilium ou ilion. Le triangle inférieur est

OSTÉOLOülE

percé d’une large ouverture, trou obturateur (trou ovale, trou sous-pubien) et constitue un anneau osseux, présentant deux renflements, l’un antérieur, pubis {pubere, se couvrir de poils) (fig. 24, 12), l’autre postérieur, ischion ([5/107) (fig. 24, 9). Chacune de ces tubérosités a deux branches, qui complètent l’anneau osseux, une supérieure ou ascendante, qui les relie à la cavité colyloïde, l’autre inférieure ou descendante, qui relie entre elles les deux tubérosités Cette division de l’os coxal en trois parties : ilion, pubis, ischion, n’existe en réalité que pendant la période du développement de l’os: à partir de l’âge adulte, il n’y a plus qu’une seule pièce osseuse.

L’os iliaque a deux faces, quatre bords et quatre angles.

A. Face externe ou fessière (fig. 25). — Elle oflTre de haut en bas :

i" La fosse iliaque externe (1), surface large, triangulaire, sinueuse, divisée en trois surfaces secondaires inégales par deux lignes courbes, rugueuses, à concavité antérieure, qui partent du bord supérieur de la fosse iliaque et se portent au bord postérieur de l’os; l’une, ligne courbe supérieure (2), située tout à fait eu arrière, et très courte, commence à peu de distance de l’angle supérieur et postérieur de l’os ; l’autre, très longue, ligne courbe inférieure (3), part de l’angle antéro-supérieur et rejoint la précédente vers le bord postérieur de l’os.

2» La cavité eotyloïde; acetabulum (3), profonde, hémisphérique, circonscrite par un rebord saillant un peu sinueux, sowcî7 cotyloïdien{ii), interrompu à sa partie inférieure par une échancrure profonde, échancrure cotyloïdienne. Cette cavité se divise en deux parties, l’une articulaire, lisse, périphérique (10), ayant la forme d’un fer à cheval ou d’un croissant à concavité inférieure, dont les deux cornes arrondies correspondent aux deux bords de l’échancrure cotyloïdienne ; l’autre non articulaire, centrale, rugueuse, déprimée, arrière-fond de la cavité eotyloïde (9), comprise dans la concavité du croissant et dans laquelle donne accès l’échancrure cotyloïdienne.

3° Le trou obturateur (12), ovale chez l’homme, triangulaire chez la femme, surmonté d’une gouttière, gouttière obturatrice ou sous-pubienne; le pourtour de ce trou est formé par les branches de l’ischion et du pubis, et en avant par une surface quadrilatère large, appartenant au corps du pubis.

B. Face interne q\x pubienne {fig. 24). Elle présente des parties correspondantes à celles qu’on trouve sur la face externe.

1° Dans les deux tiers antérieurs de la surface correspondante à la fosse iliaque externe, une excavation lisse, fosse iliaque interne (1) ; dans le tiers postérieur, une surface rugueuse, tubérosité iliaque (5), offrant en bas une facette articulée avec le sacrum, facette auriculaire (4) ;

2° Une surface lisse, quadrilatère formant le fond de la cavité eotyloïde et

(*) La dénomination de trou obturateur, quelque mauvaise qu'elle soit, mérite d'être conservée, car elle a été appliquée aussi à la membrane qui ferme cette ouverture, aux [aisseaux et nerfs qui la traversent. Le terme sous-pubien consacre une erreur anatomique; ce trou, dans la position normale de l'os, est située non en dessous, mais eu arrière du pubis et mériterait plutôt le nom de rétro-pubien.

P) Le nom de branche hori:ontale donné à la branche supérieure de pubis n’est pas exact dans la position normale de l'os.

(3) Kovû'Ari, chose creuse; cotyle, mesure de capacité ancienne; acetabulum, vase destiné à mesurer du vinaigre.

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séparée de la fosse iliaque interne par une crête, crête du détroit supérieur du bassin;

3“ Le trou obturateur et son pourtour.

G. Bords. — Des quatre bords, le supérieur et l’inférieur sont convexes, l’antérieur et le postérieur concaves.

1° Le bord supérieur ou crête iliaque, courbé en S, très épais, surtout à la réunion de son quart postérieur et de ses trois quarts antérieurs, est divisé, au point de vue de ses insertions musculaires, en lèvre interne, lèvre externe et interstice ; il aboutit en avant et en arrière à deux saillies, épines iliaques antérieure (flg. 25, 7) et postérieure (fig. 25, 5) ;

2» Le bord inférieur se compose de deux parties faisant entre elles une angle obtus : l’une antérieure, épaisse, ovalaire, s’articule avec une surface correspondante de l’os du côté opposé, en formant la symphyse du pubis ; l’autre, postérieure, plus mince, va rejoindre la tubérosité de l’iscbion (branches infé rieures du pubis tt de l’ischion) ;

3“ Le bord antérieur, concave, offre de haut en bas Vépine iliaque antérieure et supérieure (fig. 25, 7): une échancrure ; Vépine iliaque antérieure et inférieure (id., 8) ; une gouttière où glisse le psoas; une éminence, éminence iléopectinée (14); une surface triangulaire, sur face pectinéale a3'ant pour base l’éminence iléo-pectinée, pour c'ités, en dehors, un bord épai.s allant rejoindre le sourcil cotyloïdien, en dedans, une crête saillante, crête pectinéale, continue avec la crête du détroit supérieur, et pour sommet une saillie ou épine du pubis (15) ; enfin, à peu de distance, l’angle du pubis (18), angle droit que fait le bord antérieur avec le bord inférieur de l’os;

4® Le bord postérieur présente de haut en bas ; Vépine iliaque postérieure et supérieure (fig. 25, 5); une échancrure : l'épiwe iliaque postérieure et inférieure (id., 6) ; une profonde échancrure, échancrure sciatique, divisée en deux échancrures secondaires : l’une supérieure, plus grande, l’autre inférieure plus petite, par une saillie osseuse, épine sciatique (21) ; enfin, la tubérosité de Vischion ou tubérosité sciatique, épaisse, rugueuse, convexe en dehors, lisse et un peu concave en dedans.

D. Les angles, déjà décrits avec les bords, sont formés ; les deux supérieurs, par l’épine iliaque antérieure et supérieure et l’épine iliaque postérieure et supérieure; les inférieurs, par l’angle du pubis et l’ischion.

Structure. — Cet os est formé de tissu spongieux compris entre deux lames de tissu compact ; c’est dans l'arrière-fond de la cavité cotyloïde et dans le milieu des fosses iliaques qu’il a sa plus faible épaisseur.

Articulations. — L'os coxal s’articule avec trois os : le sacrum, le fémur et l’os iliaque du côté opposé.