sterne-hyoïdien (fig

Ce muscle, un peu plus étroit à sa partie supérieure qu’à sa partie inférieure, s’attache en bas k\s. partie postérieure du sternum, au-dessous de la facette claviculaire, au coté interne du bord supérieur dupremier cartilage costal et à la partie postérieure de V extrémité interne de la clavicule (fig. 18, E). En haut, il s’insère au bord inférieur du corps de Vos hyoïde, plus ou moins près de la ligne médiane (fig. 30, F). Ses fibres sont très souvent coupées dans sa moitié inférieure, par une intersection tendineuse mince.

Les bords internes de ces deux muscles forment un triangle allongé à base inférieure, qui laisse voir l’angle saillant du cartilage thyroïde, l’isthme de la glande thyroïde et la partie inférieure et interne des muscles sterno-thyroïdiens. Leur face postérieure est séparée de la membrane thyro-hyoïdienne, tantôt par une bourse séreuse, qui se prolonge sur la surfïice concave de l’os hyoïde, tantôt simplement par du tissu cellulaire lamelleux.

Nerfs. — Il est innervé par l’anse de l’hypoglosse.

Action. — Il abaisse l'os hyoïde.

2" Omsplato ou o me - hyoïdien (fig. 79, 9, 10)

Ce muscle, mince, très long, digastrique, se compose de deux ventres séparés par un tendon médian et ayant une direction différente, he ventre infé-

MUSCLES DO COU

(•) D Solénius — 2) Angulaire de l’omoplate. - 3, 4) Scaléne postérieur. — 5) Scalène antérieur. — 6) Muscla prévertébraux. - 7) Constricteur moyen du pharynx. - 8) Constricteur inferieur. - 9, 10) Omo hvoïdien — 11) Thvro-hyoidien. — 12) Sterno-thyroidien. — 13) Mylo-hyoïdien. — 14)Hyoglosse. 2. 15) Styt-glosse - 16) Stylo-pharyngien. 17) Glande thyroïde. - 18). Première côte. - 19) Apophyse styloïde. - 90) Apophyse mastoïde.

MYOLOGIE

rieur ^ presque parallèle à la clavicule en arrière de laquelle il est situé, naît du bord supérieur de l’omoplate en dedans de l’échancrure coracordienne (flg. 19, G) et se porte obliquement en haut et en dedans, à la rencontre du ventre supérieur. Celui-ci, presque vertical, est situé en dehors du sternohyoïdien dont il s’écarte un peu en bas, et va s’attacher au bord inférieur du corps de Vos hyoïde en dehors du précédent (fig. 30, H). Le tendon occupe le point où les deux ventres changent de direction et se réunissent. Le muscle forme donc dans sa totalité une courbe angulaire à concavité externe et supérieure. Cette courbe est maintenue par une aponévrose tendue entre les deux muscles et qui sera décrite avec les aponévroses du cou.

Rapports. — Il recouvre et croise les scalènes, le plexus brachial, la veine jugulaire interne et l’artère carotide primitive.

Nerfs. — Il est innervé par l’anse de l’hypoglosse.

Action. — Il abaisse l’os hyoïde. Mais son rôle principal est de tendre l’aponévrose cervicale qui réunit les deux muscles, et de prévenir l’affaissement des veines profondes du cou pendant l’inspiration.

3° Sterno-thyroldien (fig. 70, 12)

Ce muscle, plus large que le sterno-hyoïdien qu’il dépasse en bas par son bord interne, en haut par son bord externe, et dont il croise un peu la direction, s’insère en bas à la face postérieure du sternum, au-dessous du sternohyoïdien et en haut à la ligne oblique du cartilage thyroïde, et en avant par quelques fibres dépassant cette ligne et suivant le bord interne du thyro-hyoïdien, aux grandes cordes de l’os hyoïde. Son bord interne forme avec celui du côté opposé un triangle allongé à base supérieure.

Rapports. — Il recouvre la grande thyroïde, la trachée, les veines jugulaire interne et sous-clavière, la carotide primitive, et à droite le tronc brachio-céphalique.

Nerfs. — 11 est innervé par l’anse de l’hypoglosse.

Action. — Il abaisse le cartilage thyroïde et presse la glande thyroïde contre le larynx et la trachée.

4“ Thyro-hyoïdien (fig. 76, H)

Ce muscle, court, large, quadrilatère, s’attache en bas à la ligne oblique du cartilage thyroïde et en haut au bord inférieur du corps et des grandes cornes de Vos hyoïde (fig. 30, 1). Il recouvre le cartilage thyroïde et la membrane thyro-hyoïdienne.

Nerfs. — Il est innervé par un rameau de l’hypoglosse.

Action. — Il abaisse l’os hyoïde ou élève le cartilage thyroïde, suivant qu'il prend son point fixe en bas ou en haut.

ARTICLE II. - MUSCLES DE LA RÉGION LATÉRALE DU COU Ils sont au nombre de deux : le scalène antérieur et le scalène postérieur.

!• Scalène antérieur (fig. 76, 5i 77, il)

Ce muscle naît des tubercules antérieurs des apophyses transverses des troisième, quatrième, cinquième et sixième vertèbres cervicales; de là il

MUSCLES DU COU

6e dirige obliquement en bas et en dehors et va s’attacher par un fort tendon arrondi au tubercule de la face swpérieure de la 'j^remière côte (flg. 16, E).

Rapports. — Il est recouvert en avant par la clavicule, le sous-clavier, la veine sous-clavière, l’omo -hyoïdien, et longé par le nerf phrénique. En arrière, il est séparé du scalène postérieur par un triangle, dont la première côte forme la base, et qui contient en bas l’artère sous-clavière, en haut le plexus brachial. Son bord interne répond au sac pleural.

Nerfs. — 11 est innervé par les branches antérieures des quatre premiers nerfs cervicaux.

Action. — 11 élève la première côte et est inspirateur; mais il sert surtout à la fixer de façon a permettre l'élévation successive des quatre côtes par les intercostaux ; il agit donc surtout au début de l'inspiration et plus énergiquement chez la femme, où la respiration présente le type costal supérieur. En prenant son point fixe à la première côte, il incline latéralement la colonne vertébrale.

(*) i ) Grand droit antérieur. — 2) Petit droit antérieur, — 3) Petit droit latéral. — 4) Long du cou, ses faisceaux supérieurs. — 5) Ses faisceaux internes. — 6) Ses faisceaux inférieurs. — 7) Premier interantérieur. — 10) Deuxième intertransversaire postérieur. — 11) Scalène antérieur. — 12) Scalène postérieur. — 13) Faisceau isolé du scalène postérieur naissant de la septième vertèbre cervicale.

MYOLOGIE

2'ScaIènepostéricur(fig. 76,3,4;77,1?)

Ce muscle, divisé par beaucoup d'auteurs en deux faisceaux correspondants à sa double insertion inférieure, s’attache en haut aux tubercules postérieurs des apophyses transverses des six dernières vertèbres cervicales et souvent aussi à l’atlas ; les fibres venant de la septième forment habituellement un petit faisceau distinct (fig. 77, 13). De là ses fibres se portent à la face supérieure de la première côte (fig. 16, D), on arrière de la gouttière de l’artère sous-clavière, scalène moyen (fig. 76, 4), et au 'bord supérieur de la deuxième côte (fig. 16, D') pour constituer le scalène postérieur proprement dit (fig. 76, 3).

Nerfs. — Il est innervé parles branches antérieures des troisième et quatrième nerfs cervicaux et parles branches collatérales du plexus brachial et en particulier par le nerf du rhombo'ide.

Action. — Elle est la même que celle du scalène antérieur : il élève, en outre, la seconde côte.

ARTICLE 111. - MUSCLES PRÉVERTÉBRAUX (fig- î7)

Ces muscles sont au nombre de quatre de chaque côté ; le grand droit antérieur, le petit droit antérieur, le long du cou et le petit droit latéral. On peut y rattacher aussi les muscles intertransversaires antérieurs du cou, décrits avec les muscles de la nuque.

1" Grand droit antérieur (fig, 77, 1)

Ce muscle, large en haut, terminé en pointe inférieurement, s’attache en bas aux tubercules antérieurs des apophyses transverses des troisième, quatrième, cinquième et sixième vertèbres cervicales, en dehors des tendons du long du cou, un dedans de ceux des scalènes, et va en haut s’insérer à une fossette de l'apophyse basilaire (fig. 14, H), en avant et à côté du tubercule pharyngien. A sa face antérieure, il est interrompu par une intersection aponévrotique.

Nerfs. — Il est innervé par les branches antérieures des quatre premiers nerfs cervicaux.

Action, — 11 incline la tête en avant et lui imprime un léger mouvement de rotation, qui tourne la face de son côté.

2" Petit droit antérieur (fig. 77, 2)

Ce petit muscle, situé au-dessous et en dehors du précédent, naît de la partie antérieure des masses latérales de l’atlas et de la base de son apophyse transverse, se porte obliquement en haut et en dedans, et va s’attacher à la partieinférieure de l’apophyse basilaire de l’occipital (fig. 14, 1), en arrière et un peu en dehors du grand droit, et à la masse fibreuse qui remplit la suture pétro-occipitale. Il recouvre l’articulation occipito-atlo'idienne.

Nerfs. — Il est innervé par une branche antérieure du premier nerf cervical.

Action. — Elle est la même que celle du grand droit.