Long du cou (fig

Ce muscle, triangulaire, allongé, se compose de trois parties : deux externes

MUSCLES DU COU 249

obliques, l’une supérieure (4), l’autre inférieure (6), une interne longitudinale (5).

1“ La j)a7'tie sujiéro-externe (4) s’attache en bas aux tubercules antérieurs des apophyses transvei'ses des troisième, quatrième et cinquième vertèbres cervicales, et en haut au tubercule antérieur de V atlas ; 2“ la partie inféi'oexterne (6) va des tubercules antérieurs des apophyses transverses des sixième et septième vertèbres cervicales au corps des trois premières vertèbres dorsales; 3“ la partie interne (5) va du corps des trois premières vertèbres dorsales et des trois dei'nières cervicales au corps des deuxième, troisième et quatrième vertèbres cervicales.

Nerfs. — Il est innervé par les branches antérieures des deuxième, troisième et quatrième nerfs cervicaux.

Action. — Il incline la colonne vertébi-ale en avant et fait tourner sa face antérieure de son côté par ses fibres supérieures, du côté opposé par les inférieures.

4" Petit droit latéral (fig. 77, 3)

Ce petit muscle, très légèrement oblique en haut et en dedans, s’attache en bas à la partie supérieure de Vapophyse transverses de l’atlas, près de son sommet, en haut à la sur face jugulaire de l’occipital, en arrière du trou déchiré postérieur (flg. 14, Q). Immédiatement en avant de lui se trouve la veine jugulaire interne.

Nerfs. — Il est innervé par la branche antérieure du premier nerf cervical.

Action. — Il incline la tête latéralement.

Petit transversaire antérieur du cou. — On trouve souvent dans cette région un petit muscle très grêle, caché par legrand droit intérieuret naissant pai- quatre tendons minces de la pointe des tubercules antérieurs des apophyses transvei ses des quatre dernières vertèbres cervicales, pour aller s’attacher par deux tendons à l’apophyse transverse de l’axis et à la base de celle de l’atlas (Luschka).

Aponévroses du cou (fig. 73)

On peut distinguer dans les aponévroses du cou une aponévrose superficielle, une moyenne et une profonde ou aponévrose prévertébrale.

1» Aponévrose superficielle (A). — Elle enveloppe dans une gaine générale tous les muscles du cou, excepté le peaucier. Ses insertions se font en haut : au bord inférieur du maxillaire inférieur, à l’apophyse mastoïde et à la ligne courbe occipitale supérieure ; dans l’intervalle elle se prolonge sur la parotide en constituant l’aponévrose parotidienne. En bas elle s’attache en avant au sternum par deux feuillets, dont l’un, antérieur, se fixe à la surface antérieure de l’os, l’autre, postérieur, au ligament interclaviculaire ; entre les deux est un espace triangulaiie rempli par du tissu cellulaire et contenant une arcade veineuse qui réunit les deux veines jugulaires antérieures; en dehors, elle s’attache à la clavicule, et en arrière elle se perd sous le trapèze. Elle se dédouble deux fois: une première fois pour former une gaine très forte au sterno-mastoïdien, gaine dont le feuillet superficiel est rattaché à l’aponévrose massétérine par un faisceau de renforcement très résistant, qui fixe le muscle à l’angle de la mâchoire inférieure ; elle se dédouble une deuxième fois pour engainer le trapèze ; mais là, sauf à sa partie supérieure, l’aponévrose est réduite à un tissu cellulo-fibreux mince, peu résistant. Il en est de même dans le creux sus-claviculaire, sauf à l’abouchement de la veine jugulaire externe dans la veine sousclavière, où l’on trouve une arcade fibreuse très forte.

2’>Aponévrose moyenne (B). — Dans sa partie médiane, elle s’insère en haut à la ligne mylo-hyoïdienne du maxillaire inférieur; de là elle descend, tapisse le mylo-hyoïdien, enveloppe le ventre antérieur du digastrique en se soudant avec son tendon et avec

MYOLOGIK

l’aponévrose qui le rattache à l’os hyoïde; plus en arrière elle passe sous la glande sousmaxillaire, dont elle complète la gaine, et va se fixer enfin au corps de l'os hyoïde. De l’os hyoïde elle descend en avant de la trachée, en formant avec l’aponévrose superficielle des gaines pour les muscles sterno-hyoïdiens et thyroïdiens, et se l'end à la face postérieure du sternum.

Sur les côtés elle a une disposition plus compliquée. Elle s’attache en haut au ligament stilo-maxillaire, à l’apophyse stiloïde, aux bords antérieur et externe du trou déchiré postérieur et au rocher près du canal carotidien ; de là elle descend le long du ligament stylo-maxillaire, en formant le fond de l’excavation parotidienne, puis eu avant des vaisseaux, constitue la paroi antérieure de leur gaine et va se fixer au bord postéricui e du car¬

tilage de la première côte et à la première côte ; en passant, elle rencontre l’omo-hyoïdien et lui fournit une gaine en contractant des adhérences avec son tondon; en arrière elle se jette sur l’aponévrose prévertébrale, en avant sur le feuillet profond de la gaine du sterno-mastoïdien et complète ainsi la gaine des vaisseaux B' dont elle forme la paroi interne. En dehors du sterno-mastoïdien, elle se porte de la première côte à la clavicule, ferme en haut la cavité axillaire et constitue au-dessus de la première côte une arcade

(*) 1) Trou vertébral. — 2) Pharynx. — 3) Cartilage thyroïde. — 4) Glande thyroïde. — 5) Peaucier du cou. — 6) Stemo-thyroïdien. — 7) Sterno-hyoïdien. — 8) Omo-hyoïdien. — 9) Sterno-mastoïdien. — 10) Trapèze - 11) Splénius. - 12) Angulaire de l’omoplale. - 13) Sacro-lombaire. - 14) Petit complexus. — 15) Transversaire du cou. — 16) Scalène postérieur. — 17) Grand complexus. — 18) Transversaire épineux. — 19) Carotide primitive - 20) Veine jugulaire interne. — 21) Nerf pneumogastri¬

que. — 22) Nerf grand sympathique. — 23) Artère et veine vertébrales — 24) Vaisseaux cervicaux profonds. — 25) Veine jugulaire externe. — 28) Vaisseaux thyroïdiens supérieurs. — 27) Veine jugulaire antérieure. — 28) Branche descendante du nerf hypoglosse. — A) Aponévrose cervicale superflcielle. — B) Aponévrose cervicale moyenne. — B’) Gaine des vaisseaux. — C) Aponévrose prévertébrale.