ARTICLE II, - MÜSCLES DE LA FACE

Préparation. — Paire une incision verticale et médiane de la racine du nez à la lèvre supérieure ; inciser de même la lèvre inférieure jusqu'à la partie inférieure du menton ; faire tomber sur cette incision verticale médiane trois incisions transversales ; la première, partant de la racine du nez et passant au-dessus de l'arcade orbitaire ; la seconde, partant de lia commissure des lèvres et allant jusque près de l’oreille ; la troisième, suivant le bord inférieur de la mâchoire inférieure et dépassant un peu l’angle du maxillaire. Ces incisions doivent être très superficielles pour ne pas intéresser les fibres charnues. Cette dissection est très difficile et demande beaucoup d'attention et de patience; autant que possible, on enlèvera avec la peau le tissu cellulaire et la graisse qui recouvrent les fibres charnues. Comme ces fibres charnues s'insèrent en beaucoup d’endroits à la peau, on est obligé de les couper; mais il faut le faire le plus près possible de leur insertion cutanée, sans cela la préparation aurait un aspect haché, qu’il est impossible, du reste, d’éviter pour certains muscles. Ou doit redoubler d’attention au niveau de la partie palpébrale de l'orbiculaire des paupières, du transverse du nez et du risorius de Santorini. Certains muscles, par exemple le myrtiforme et la houppe du menton, ne peuvent être vus complètement qu’alors qu’on les dissèque du côté de la muqueuse, après avoir renversé les lèvres en dehors. Pour disséquer le buccinateur, on tend le muscle en gonflant les joues par de l'étoupe introduite dans la cavité buccale; pour voir les insertions postérieures de ce muscle, il faut détacher par un trait de scie la branche de la mâchoire du reste de l’os ; aussi son étude doit-elle être renvoyée après celle des muscles de la mâchoire inférieure. C’est surtout pour la préparation des muscles de la face qu'il importe de choisir un sujet maigre et bien musclé.

Les muscles se divisent en trois groupes disposés autour des orifices des pau^pières, des narines et des lèvres. Tous sont innervés par le nerf facial.

" I. Muscles de l’orifice palpébral

1» Orbiculaire des paupières (fig. 79, 7)

Ce muscle, très mince, disposé en sphincter autour de Torifice palpébral, se divise en trois portions ou zones concentriques, qui sont, en allant de la périphérie vers le bord libre des paupières : 1® une portion orbitaire ou extra -palpébrale ; 2“ une portion intra -palpébrale ou palpébrale proprement dite et 3® une portion ciliaire ou lacrymale. Cette dernière portion, à cause de ses rapports avec le sac lacrymal, sera décrite avec l’appareil lacrymal .

1“ Zone orbitaire ou eœtra-jtalpébrale. — Cette zone, qui dépasse le rebord orbitaire, s’attache aux bords supérieur et inférieur d’une petite bandelette fibreuse, ligament palpébral interne, qui lui sert de ^tendon, tendon direct de l'orbiculaire (fig. 79, 6), et qui se fixe en dedans à la crête lacrymale de l'apophyse montante (fig, 15, C) ; elle s’insère en outre au bord interne de V orbite, au-dessus et au-dessous de ce tendon (fig. 15, D, E). De là les fibres se portent en dehors, les supérieures en haut, les inférieures en bas, pour sé réunir en dehors de l'angle externe de Toeil, en formant un cercle presque complet. Elle envoie souvent quelques faisceaux au frontal.

2° Zone palpébrale. — Cette zone, plus mince et plus pâle, située dans l’épaisseur des paupières, s’attache en dedans au tendon direct ; en dehors, au lieu'fie se confondre entre elles, comme pour la zone précédente, les fibres supérieures et inférieures s’attachent'aux deux bords d’un ligament analogue au ligament palpébral interne et appelé ligament palpébral externe, de façon qu’il y a en réalité deux muscles palpébraux, un supérieur et un inférieur.

Rapports. — Ce muscle recouvre le frontal, le sourcillier, les insertions supérieures des releveurs superficiel et profond. Ses rapports avec le sac lacrymal seront étudiés à propos de ce dernier.