IL. MUSCLES DE LA RG

POSTÉRIEURE (Fig. 98).

Gette région se compose de deux couches : l'une superficielle, l'autre profonde. La couche superficielle, très-épaisse, formant la saillie du mollet, est constituée par le riceps crural et un potit faisceau accessoire , le plantaire grêle. La couche profonde se compose de quatre muscles : un supérieur, très-court, allant de la jambe au fémur, le poplité ; trois inférieurs, allant des os de la jambe au pied ou aux orteils; ee sont , en allant de dedans en dehors, le long fléchisseur commun des orteils , le jambier postérieur et le fléchisseur propre du gros orteil.

Triceps aural et plantaire grêle (|

Le triceps sural se coinpose de deux couches musculaires superposées : l'une superficielle, naissant du fémur, constituée par deux muscles, muscles jumeaux où gastroenémiens (paske, ventre ; xvkun, jambe); l'autre profonde, naissant des os de la jambe et formée par un seul muscle, le soléaire (solea, semelle). Ces trois muscles se rendent à un tendon commun très-fort, tendon d'Achille, qui va s'attacher au calcanéum. ‘

1° Jumeaux (Fig. 98, À, 41). — Ils forment deux ventres musculaires convergeant en bas et soudés entre eux au-dessous du genou par une cloisan fibreuse médiane. Le jumeau interne, plus volumineux, nait au-dessus du condyle interne du fémur, de la terminaison de la bifureation interne de la ligne âpre (Fig. 96, P), en arrière du tubercule d'insertion du grand addueteur ; une bourse séreuse (Fig. 96, 2) facilite son glissement, Le jumeau externe, qui s'élève moins haut au-dessus du condyle externe, nait d’un tubercule surmontant une dépression où s’insère le poplité (Fig. 16, O); son tendon d'insertion contient quelquefois un os sésamoïde. Les fibres musculaires des deux jumeaux se rendent à la face postérieure d'une aponévrose qu'ils laissent à découvert sur la ligne médiane, en interceptant ainsi une surface nacrée en V à pointe superieure et à base continue avec l'aponévrose du soléaire.

2 Soléaire (Fig. 98, À, 8). — Le soléaire s'attache à la tête et au tiers supérieur de La face postérieure du péroné, à la ligne oblique du tibia, audessous du poplité, et au tiers moyen de son bord interne (Fig. 27, N) enfin à une arcade aponévrotique allant du tibia au péroné. De 1à museulair e deux moitiés latérales, et à une aponévrose qui oceupe sa face postérieure et se réunir à celle des jumeaux pour constituer le tendon d'Achille.

3 Tendon d'Achille (Fig. 98, À, 42). — Il commence à la fe postérieure du muscle vers le tiers moyen de Ia jambe, mais reçoit encore nues par sa face postérieure; il a Om015 de la et s'élargit en bas pour s'insérer à la n du calcanéum (Fig. 9 , A). Entre lui el la partie supérieure lisse de celte face est une bourse séreuse (Fig. 97, D, 14).

4° Plantaire grêle (Fig. 98, À, 13. — Ce muscle fusiforme, dont le corps charnu n'a pas plus de Om,07 à On,08, naît du fémur (Fig. 28, R) en dedans du jumeau externe, quelquefois de la capsule f alaire, puis dom

330 MYOLOGIF,

Fig. — usctes postérieurs de ln jambe (9).

(0) À. Couche mere les Jnmeanx enlevés, — 1) — 1) Tendos da poli. — 6)

ps fémoral, rembraneux. — 5) Aponérrese continue à mean interne eau à Lo in

Are du mer plié externe. — 44) Jumeaux c ile. — 13) Platare grle, — 14) Son tendon. — 15) Popl. — 16) Feuille profond de

MUSCLES DU MEMBRE INFÉRIEUR. 331 naissance à un tendon très-grêle, qui se place d'abord entre les jumeaux et le soléaire, puis au ebté interne du tendon d'Achille, pour aller s'insérer soit au côté interne de ce tendon, soit au aponévrose qui revêt les muscles profonds.

Nerfs. — Ces muscles sont innervés par des branches collatérales du sciatique

Action. — Le triceps sural est extenseur du pied sur la jambe; en même temps il renverse la plante du pied en dedans et tourne sa pointe du côté interne. Il ne produit done pas l'extension pure, mais l'extension avec adduction. Pour avoir l'extension pure, il faut l'action simultanée du long péronier latéral, qui contrebalance l'adduction par son effet abducteur. Les jumeaux peuvent agir comme fléchisseurs de la jambe sur la cuisse et vice versa.

2° Poplité (Fig.®8, B, 6)

Ge muscle, aplati, triangulaire, situé dans le creux du jarret, s'insère en

äune dépression de la tubérosité externe du fémur (Fig. 26, 5) ausous du jumeau externe ; son tendon est eaché par le ligament latéral externe du genou et enveloppé par un prolongement de la synoviale articulaire (Fig. 96, 41). De ce tendon partent des fibres musculaires qui vont s'attacher à la sur= face triangulaire de la face postérieure du tibia (Fig. 27, M) au-dessus de la ligne oblique. I est recouvert par une lamelle aponévrotique provenant d'une expansion fibreuse du demi-membraneux , lamelle dont la face profonde donne insertion à ses fibres charnues.

Nerfs. — Il est innervé par des branches collatérales du sciatique

Action. — Ge muscle est fléchisseur de la jambe et rotateur du ti cette dernière action est plus marquée dans la flexion, parce qu'alors il est perpendiculaire à l'axe du tibia, En outre, il est tenseur de la capsule articulaire du genou et sert à fixer solidement le condyle externe pendant la flexion.

2° Long fléchisseur commun des ortell

(Fig. 98, B, 7.

Ce muscle, allongé, penniforme, le plus interne des muscles profonds de la jambe, s'attache en haut à le ligne oblique el au tiers moyen de la face postérieure du tibia (Fig. 27, O). De là ses fibres se rendent sur un tendon , qui apparaît d'abord sur le côté interne et postérieur du muscle. Ce tendon se place dans la goutlière de la malléole interne, dans la même gaîne que le teur don du jambier postérieur, en arrière duquel il est situé et dont il est séparé par une cloison fibreuse ; au-dessous de la malléole interne il change de direction, se porte en avant sous l’astragale et la petite apophyse du calcanéum et, arrivé à la plante du pied (Fig. 400, 9), se dirige obliquement en avant et en dehors, en passant sous le tendon du long fléchisseur du gros orteil, auquel il envoie une expansion fibreuse (Fig. 100, 4). Enfin, après avoir reçu par son côté externe l'accessoire du long fléchisseur, il se divise en quatre tendons pour les quatre derniers orteils ; ces tendons se comportent avec ceux du court

D James inter. 3 Jumese ester, Se bourse abreure ouverte — 6 Poplité. — car. — 10) Son tendon, — 11) Flé

A) Plentsre grêle, — 4) Te Long Déchineur comes à ar propre du gros on —

332 MYOLOGIE.

fléchisseur commun comme à la main ceux du fléchisseur profond avec ceux du fléchisseur superficiel, c'est-à-dire qu'ils les perforent pour aller s'attacher à la base des phalanges unguéales (Fig. 99, K).

Derrière la malléole le tendon est enveloppé par une gaine synoviale, qui commence au-dessus de la malléole et va jusqu'au seaphoïde. Une autre bourse séreuse existe pour chacun des doigts.dans la gaine occupée par les tendons secondaires et s'étend du tiers antérieur des mélatarsiens à l'extrémité antérieure de la deuxième phalange.

Ce muscle est recouvert au pied par le court fléchisseur teur du gros orteil

mun et l'abduc-

Nerfs. — I est innervé par des branches du tibial postérieu

Action. — I] est Méchisseur des troisièmes phalanges, et pendant la marche et la station presse ces plialanges ét la pulpe des orteils contre le sol; il renforce en même temps la voûte du pied dans le sens longitudinal. Enfin il peut devenir, cette action épuisée, extenseur du pied sur la jambe.

4° Jambler ou Ubial postérieur (Fig.%, B, 9.

Ce muscle, épais, penniforme, s'attache à la ligne oblique du tibia et à la partie la plus externe de la face postérieure de cet os, à la partie de la face interne du péroné située en arrière du ligament interosseux (Fig. 27, Q) elà ce Tigament interosseux. Ses insertions péronières el libiales sont séparées

pour le passage de l'artère tibiale antérieure, Une aponévrose verticale, placée de champ dans l'épaisseur du muscle, reçoit les fibres charnues par ses deux fr érales el apparaît à la face postérieure et au bord interne du

muscle ; elle forme ainsi un tendon qui se pluce derrière la malléole interne, en avant du tendon du long fléchisseur commun, dont il est séparé par une cloison fibreuse, se réfléchit sous cette malléole et va s'attacher à l'apophyse du scaphoïde (Fig. 69, E), en envoyant une expansion très-forte au premier cunéiforme. Il envoie des expansions fibreuses accessoires au troisième cunéiforme et aux deuxième et quatrième métatarsiens.

A partir du moment où son tendon s'engage derrière la malléole interne, il est contenu dans une gaîne fibreuse et enveloppé d'une bourse séreuse , qui commence à 0w,05 au-dessus de la malléole interne et le laisse d'abord tout à fait libre dans sa gaine ; à la plante du pied, au contraire, il est soudé par sa face plantaire aux parois de la gaîne qui le contient ; la séreuse ne tapisse que sa partie supérieure et se prolonge en forme de cul-de-sac entre lui el le ligament ca terne sous lequel il est situé ; à ce niveau il présente un noyau fibro-cartilagineux et quelquefois un os sésamoïde.

Nerfs. — Il est innervé par des branches du tibial posté Action. — I est extenseur et adducteur du pied. IL élève son bord interne, tourne en dedans et excave sa voûte plantaire. Par sa situation sous le ligament calcanéo-scaphoïdien interne, il supporte la tète de l'astragale et l'empêche de s'enfoncer dans sa eavité de réception calcanéo-scaphoïdienne.

+ Long fléeni ig.o8, 8,10.

eur propre du gros ortel

Ce muscle, très-volumineux, prismatique , s'attache en haut aux deux tiers inférieurs de la face postérieure du péroné (Fig. 97, Dj et à des cloisons aponévrotiques, qui le séparent en dedans du jambier postérieur, en dehors des

péroniers latéraux. De là les fibres se jettent sur un tendon, qui paraît presque immédiatement à la face postérieure et au bord interne du muscle et n’est abandonné que tout à fait en bas par les fibres musculaires. Une fois libre, ce tendon se place dans une gouttière oblique creusée sur le tibia , puis sur l'astragale et se réfléchit en avant dans la gouttière calcanéenne ; arrivé à la plante du pied, il croise le tendon du long Méchisseur commun en passant au-dessus de lui (Fig. 100, 3), en reçoit une expansion fibreuse, se place dans une gouttière formée par les deux parties du court fléchisseur du gros orteil el va S'atlacher à l'extrémité postérieure de la phalange umguéale (Fig. 29, 3).

Une bourse séreuse accompagne son tendon; elle commence au niveau de l'interligne articulaire tibio-tarsien , pour se terminer à la plante du pied avant Ventrecroisement de son tendon avec celui du long féchisseur commun. Une autre bourse séreuse accompagne son tendon dans la gaine plantaire du gros orteil.

Nerfs. — 1 est innervé par des branches du nerf tbial postérieur. Action. — Il est fléchisseur du gros orteil et extenseur du pied.