CHAPITRE NL

THORAX

Le squelette du thorax est constitué en arrière par les verlëbres dorsales, en

avant par le sternum , de chaque côté par douze côles, qui rattachent les ver tèbres dorsales au sternum par l'intermédiaire des cartilages coslaux.

22e Btornuin (Fig, 16.

Placer en avant la face convexe, en haut l'extrémité la plus large.

Le sternum est un os impair, aplati d'avant en arri une longueur de 0»,20 sur une largeur moyenne de 0,04; son bord supérieur se trouve à la hauteur du bord inférieur de la deuxième vertèbre dorsale, son extrémité inférieure à celle de la dixième ; l'extrémité supérieure est en outre plus rapprochée du rachis que l'inférieure, de façon que l'os a une inclinaison tolale de 70 sur l'horizon.

I1 se divise en trois portions soudées incomplétement chez l'adulte : 4° une partie supérieure, haute de 0,045, plus large et plus épaisse que le reste de manche ou poignée du sternum , manubrium (6); 2 une partie moyenne, qui chez l'homme a au moins le double de la hauteur du manche, c'est le corps (7); 3 une partic inférieure, beaucoup plus mince, plus étroite, variable de forme, eflilée ou arrondie à son extrémité, quelquefois bifurquée , présentant souvent un ou plusieurs orifices; c'est l'appendice æiphoïide (Eizes, épée), ensis (8).

Le sternum a deux bords latéraux; un bord supérieur , un sommet formé pur l'appendice xiphoïde et deux faces

4° Le bord supérieur, épais, offre trois chette du sternum,, deux latérales convexes d'avant en arrière articulées avec la clavieule.

Fig. 16. — Thoraz, face antérieure ().

THORAX

si

osTÉoLoc

2e Les bords latéraux présentent sept échancrures semi-lunaires correspondant aux cartilages costaux des sept premières côtes ; c4 ancrures diminuent de profondeur et d'étendue de haut en bas; la première, située immédiatement au-dessous de la facette claviculaire du bord supérieur, et la moitié supérieure de la deuxième appartiennent au manche du sternum; toutes les autres appartiennent au corps de l'os, suf la dernière demi-facelte, qui appartient à l'appendice xiphoïde.

3° Des deux faces, l'antérieure est convexe , bombée, la postérieure lé rement concave ; on trouve quelquefois sur ces faces des lignes saillantes, transversales, réunissant les échancrures des bords de l'es et indiquant la race de la soudure des différentes pièces du stermum.

él

Structure. — Le sternum est un os composé de tissu spongieux ; il reçoit par sa face postérieure des filets nerveux venant des cinq premiers nerfs intercostaux.

Variétés. — On trouve quelquefois sur la fourchette du sternum, en dedans des facettes claviculaires, deux petits osselets, os sus-sternaux, comparables en forme et en grandeur au pisiforme et adhérents au ménisque de l'articulation sterno-clavicuire.

Articulations, — Le sternum s'articule avec les clavicules et les sept premiers cartilages costaux de chaque côté.

2e Côtes (Fig. 16 et 17).

Placer en dedans la fare concave, en bas la goullière qu'elle présente, en avant l'extrémité sée d'une facetle ovalaire. Si la côle n'a pas de face concave (première côte), placer on dedans le bord concave ; en haut la faco qui possède un tubereule saillant sur ce bord con. cave, el en arrière de ce lubercule une dépression en gouttière, Dans Les deux dernières côles l'extrémité antérieure, au lieu d'être aussi large que le reste, est efilée et so termine on pointe.

Les côtes ont la forme d'ares osseux aplatis, obliques en bas ct en avant; sentent en général trois courbures : 1° une courbure suivant les faces , ëre qu'une des faces, l'interne, est concave, tandis que l'autre est convexe; celle courbure est plus forte dans le quart ou le cinquième postérieur de la côte, où elle correspond à la gouttière des poumons, que dans les quatre cinquièmes antérieurs, et ce changement brusque de courbure est indiqué, surtout à la face externe, par une sorte d'inflexion et d'épaississement appelé angle des côtes (Fig. 17); 2 une courbure suivant les bords, telle que pour les deuxième , troisième el quatrième côtes, le bord supérieur est concave (pour la première, c'est le bord interne), tandis qué de la cinquième à la à bord supér a forme d'un S italique Uri convexe en avant ; 3 une courbure de torsion, nulle pour la premiè à peine sensible pour la deuxième, et qui, pour les autres, fait que la face externe regarde un peu en bas en arrière, un peu en haut en avant.

loue donel

THORAX. 83

La longueur des côtes, très-faible pour la première, augmente graduellement de la deuxième à la huitième, pour diminuer de nouveau jusqu'à la douzième. Les chiffres suivants donnent une idée de ces variations : première côte Om,085; deuxième 018 ; huitième dixième 0,274; onzième 0,20 ; douzième OnA13.

Les côtes se composent d'une extrémité postérieure, d'un corps et d'une extrémité antérieure,

49 L'extrémité postérieure présente trois parties : 4° tout à fait en arrière, la tête de La côte, pourvue d'une surface articulaire simple pour les premi ongième et douzième côtes, double pour ls autres eL diisée en deux 3 3e une saillie où tubérosité, située en la réunion du corps et du col, et sur laquelle se voit une surface articulaire convexe , tournée en bas el en

ère, et surmontée en dehors de rugosités pour des insertions ligamenteuses ; dle manque aux deux dernières côtes,

2 Le corps offre une face interne concave, pourvue en bas d'une gouttière , goutti une face externe convexe, el deux bords, un supérieur, mousse, légèrement excavé en gout ur, tranchant , formant là lèvre exte eure de la goutt L'extrémité antérieure est excavéc et aussi épaisse au moins que le r de l'os, sauf pour les onzième et douzième côtes, qui se terminent en pointe.

Curactères distinctifs des côtes.

À° Première côte. — Très-large, surtout en avant, courte, elle n'a qu'une sure suivant les bords ; sa tête a une seule facette vertébrale ; sa face supé-

rieure présente un tubereule situé près de son bord interne, tubereule du

scalène antérieur, en arrière et en dehors duquel est une dépression en gout-

tière, gouttière de l'artère sous-clavière.

2 Deurièie côte. — Moins large et plus longue que la première, elle a ,

e la courbure des bords, une courbure des faces eL une très-légère cou bure de torsion. Vers la partie moyenne de sa face externe se trouve une em preinte rugueuse pour le grand dentelé,

3° La on ième côte n'ont pas de tubérosité; elles ont ue seule facette vertébrale ct une extrémité antérieure effilée. La onvième à une gouttitre costale très-peu marquée; la douzième n'en a pas trace et n'a pas d'angle des côtes.

ou

Structure. — Elles sont formées de tissu spongieux avec une mince lame envelop= pante de tissu compacte,

Variétés. — On observe quelquefois des cas d'augmentation du nombre des côtes, tantôt aux dépens des branches antérieures des apophyses transverses des dernières vertébres cervicales et surtout de la septième , tantôt aux dépens des apophyses costiformes lombaires, On rencontre plus rarement une diminution de nombr

84 OSTÉOLOGE, CHAPITRE IV.

Le membre supérieur se compose de quatre segments, qui sont, de la racine vers l'extrémité, l'épaule, le bras, l'avant-bras et la ma