AIO
lirige en dehors, entre le tendo eur de la cuisse, puis elle contourne le g e postérieure du fémur, pour s'épuiser en branches muscula ssiers et au tenseur du faseia Hat; en branches articulaires et osseuses, et enfin en rameaux anastomosés avec la circonflexe interne et l'ischiatique,
En arrière du droit antérieur, là circonflexe ie émel toujours une branche qui se porte en bas et en déhors pour se perdre dans le triceps fémoral.
Te Artève grande anastomotique (Fig. 44%, B 10). — Cette artère pros de la partie inférieure de la fémorale, elle traverse aussitôt l teurs et se place entre le grand addueteur et le vaste interne branche qui passe entre le vaste interne et la face anté un ge
du psous iliaque et le droit nd trochant ive à Ja
at ù des adduc- Elle donne une eure du fémur, fournit d nombre de rameaux osseux el communique avec les deux articu= laires supérieures en 0 at une sorte d' concavité supérieure, Après avoir fourni celte branche profonde, la grue anastomotique passe en dedans et en avant du genou et se divise meaux, qui vont 'anasto=
en bas, avec la récurrente libiale et les arti s inférieures; eu les articulaires supérieures interne et ext
haut, av
€ (ie 1 M A de l'anneau du t d'artève poplitée, qu'elle consers e tibiale an
ue et trone libio-pr L'artès
gique connu sous le nom d'espare poplité
ronie
poplitée répond Dans la partie supérieure de son trajet ère est oblique de haut en bas et de ded: en déhor an contraire, elle est verticale, Elle est côté postérieur
artère popl pond: en dehors, au muscle biceps, au condyle externe émur ef au jumeau externe; en dedans, au muscle demi-membranenx , an condyle interne et au jumeau interne ; en avant, à l'articulation du genou, plus haut à la face postérieure du fémur, plus bas an musele poplité; en la veine poplitée, au muscle der eux , qu'elle croise oblique= ment, à la graisse de l'espace poplité et aux muscles jumeaux ; entre lesquels elle est pla
l'espace los:
par l'artère poplitée sont :
5)— Elles sont au nombre de deux , de la po
4e Arti
rand nombre de ra isqu'an milien de la jambe.
ieures (Fig. 147, B2, 3). — L'une interne, ent de là poplitée immédiatement au-dessus ntournent celle ëmi e et se divisent e le pas le plan osseux et s ec la grande anastomotiq e les clés latéraux de
aceompat
2 An xterne, eee art des condyles du fémur, ec dans une courbe demi L'une, profonde, qui ne q génère du côté opposé et
phène e
8 articulaires sup
e en l'embrassant
een deux branches
'anastomose avec sa con= l'autre, superficielle nou el com
où descendante, qui 1
LIEN. dé 455
munique avec les articulaires inférieures et la branche descendante de la grande anastomotique.
Se Artires articulaires inférieures (Fig. 147, B 6, 7). — Comme les prédentes, elles se divisent en interne eL externe. Nées toutes deux au niveau dut
ent, l'esterne, le fibro eure du condyle du tibi
L'artère articulaire inférieure interne S' rotulien avee sa congénère du côté externe, p interne, et par des s avec la récurrent
L'artère articulai e avec l'articulaire supérieure correspondante.
avec l'articulaire sup tibiale.
hp
dente &t
erne communique ave
utes les deux fourni toujours une petite branche, qui passe entre le ligament rotulien et le tibia, Ces deux rameaux s'anastomosent entre eux.
4 Artèye artieulaire moyenne. — Ordinairement elle est unique, quelqueouve deux petites, qui naissent alors non du tronc de la poplitée,
on en mais des articulaires supérieures. Cetle artère nent postérieun
de l'articulation du genou, se dirige d'arrière en avant et se distribue aux dif férentes parties de cette articulation et au tissu adipeux. de l'échanerure inter condylienne.
Immédiatement au-dessus de l'arcade du muscle soléaire, l'artère poplitée rencontre l'extrémité supérieure du ligament interosseux. Elle se divise alors eu deux branches : l'une, moins voluminense, qui passe dans cette ouverture et longe la face antérieure de la membrane interosseuse, c'est l'artère tibiale autre, qui continue le trajet primitif et se divise bientôt à son
st le tronc tibio-péron
ani tour en deux branches
rietre ;
A ANTÊRE TIBIALE ANTÉMEURE (Fig. 147, À 4).
Étendue depuis la bifureation de la poplitée jusqu'au ligament annulaire du tarse, où elle prend Le nom d'artère pédieuse, la tibiale antérieure se porte d'abord d' interosseuse, s'iné gle droit, se ph antérieur et extenseur commun des orteils et plus D ele premier el l'extenseur propre du gros orteil, Trés-profonde dans les deux tiers supérieurs de son trajet, elle devient d'autant plus superficielle que l'on se rapproche davantage de la partie inférieure de la jambe.
La tibiale antérieure répond : en arrière, dans les deux tiers supérieurs de son trajet, au ligament interosseux, et dans le tiers inférieur au tibia ; en dedans, au muscle jambier antérieur ; en dehors dans son tiers supérieur à l'e tenseur commun , et dans son tiers inférieur à l'extenseur propre. Le nerf tibial répond au côté externe de l'artère.
L'artère tibiale antérieure fou
40 Immédiatement après avoir franchi l'ouverture supérieure du ligament interosseux , l'artère récurrente tibiale antérieure. Cette artère se dirige aus sitôt en haut, s'applique sur la tubérosité externe du tibia et se divise en nom breux rameaux anastomosés avec les articulaires supérieures et inférieures (Fig, AT, A 9).
456 de ANGÉIOLOGIE.
2 Dans toute la longueur de la jambe, un nombre considérable de pet branches latérales fort courtes, qui se distribuent dans les muscles de la région antérieure de 14 juñbe.
3 L'artère malléolaire externe (Fig. 47, À T), qui nait au niveau du ligament annulaire du tarse, et quelquefois à quelques éentimètres au-dessus. Elle se dirige obliquement en bas et en dehors vers la malléole externe, s' = nastomose avec un rameau de la péroni el se divise en rameaux nombreux à s que lés autres vont communiquer av
d'existence de la malléolaire externe n’est pas constante, souvent elle est par une branche del péron malléolaire interne (Fig. 146 ne sont plus constants que pour la pr
e tibiale et se ostiques.
et en rameaux 0
sseux et pé
Les deux artêres malléola il faut donc, pour les couvrent,
res sont profondément situées et appliquées sur les 05, er, soit écarter, soit enlever les tendons qui les re
Ar
pédieune (Fr. 146, 2.
Elle est située sur le dos du pied et s'étend de la partie médiane du ligament annulaire du tarse à l'extrémité postérieure du premier espace inferosseux. À cet endroit elle s'infléchit de haut e waison de la plantaire externe (Fig. 146, 7). La pédieuse est done oblique
en avant et de dehors en dedans. Elle répond : en dehors, au bord e du muscle péd partie ; en dec non de l'extenseur commun des orteils, qui cependant ne la côtoie pas d'une mani te; en bas, au squelette use dépendante du muscle pédieux.
Outre quelques branches grèles et sans nom qui se perdent dans les art
alions du pied, l'artère pédieuse four:
eux, qui la recouvre €
lans, au 4
du pied, sur lequel elle est fix
1° L'antère dorsale dutarse, — Tantl ll est unique et assez volumineuse,
ë 146, Quoi qu'il bas et en dehors, profondément jusqu'au côté externe du pied,
en soit, cette art placie au-dessous du muscle pé elle se per ame:
malléolaire externe et la doi
à dirige ohiq eux, et arr x osseux, articula le du mé dorsale du métatars a 6). — Cette artère forme une us en dehors et couchée un peu es. De la eoneavilé de celte arcade naissent des rameaux très-grèles destinés aux articulations, ct d'autre Ée avec les ramuseules terminaux de Ia dorsale du tarse. De sa con tent trois branches connues sous le nom d'interasseuses dorsales 446, 9). Elles longent lex Irois derniers antérieure desquels elles se divisent e:
xterne de l'orteil situé en dehors, et l'autre an côt en dedans, Ce sont les artà
osseux ; à l'ex- , destinés l'un au externe de l'orteil res eollatérales dorentes des orteils.
Les interosseuses dorsales communiquent à l'extrémité postérieure de l'espace interosseux avee les perforantes postérieures, ot à l'extrémité antérieure avec les perforantes antérieures (Fig. 146, 10 et 11).
3° L'artère collatérale dorsale du premier espace interossens (Fig. 146, 8). Elle naît du eoude que décrit l'artère pédieuse en plongeant dans le premic ce interosseux, se dirige en avant ct se comporte comme les autres ar ossenses venues de la dorsale du métatarse.
Fig 166, — Arlère pédieure (9.
Par sa direction, celte artère pourrait être considérée comme la continua tion de la pédieuse, dont elle diffère par le volume,
H arrive assez souvent que l'artère pédieuse semble faire défaut; elle existe loujours, mais dans ce cas elle est d'un calibre si grêle qu'il est difficile de la trouver. Elle est
Arte gédinare, — 3) Antère ms + — 4) rtère darsle de
de là préeédente — 6j An de 7) Point où da pi prenier sale de premier a de tros denirre spaces, — res 4, HU) re pronièe, 2 4 Anastomore de ere artère avec le bite
#58 alors rempl est très.
térieure et Ja péronière : la première ne fournit dans ce cas qu de Ia jambe, tandis que Le dos du
au anastomolique normal entre In tihiale anla partie antérieure.
seconde.
Be TRoxe
amo-pénonER (Fig. 447 B, 9
Le tronc tibio-péronter est la deuxième bran 11 continue la di on vertie de celle de à 0,05 de longueur.
le artère répond : en a de la couche profonde de la ré en artère til fournit quelques branches muscula
de bifureation de la poplité € el ne mesure guère que
au muscle sol ion ju jale postérieure et artère péronié
es et l'
n avant, aux muscles bière postérieure. Azant de se diviser re, le tronc tibio nourricière du tibia.
éronier-
a) Artère péronière (Fig. 447 B, 41).
L'artère péronière s'étend jusqu'âla malléole externe, au-dessus de laquelle elle se divise à jure ot y» ee postérieure, Elle est ton jours profondes et accolée au côté interne du péroné. Elle répond en avant, dans sa partie supér eur, et plus bas au nent interosseux ; e, en haut, au soléaire, et plus basau long féchis + qui la recouvre.
e anté
propre du gros Dans ce trajet, elle Fo
les des
ale de la pi continuation, Elle descend dert le côté externe du calca lequel on t des branches à toute la partie externe et astomosant avec la malléolaire externe, e et la péronière antérieun de terminale de la dant, jusque sur le dos du pied. Elle envoie une branche anastomotique constante à la malléo=
re exte
Les bra les articul du tarse et la péroni
re, peut en être consid la malléole externe et atteint a
La pr péronibre, traverse le Digan
ut interosseux et arrive, en desce:
ne.
ehes terminales de la péranière antéri nents Hibio=tar postérieure,
are se perdent dans les 08, eus, et communiquent avec la dorsale
b) Artère tibiale postérieure (Fig. 147 B, 10).
Cette artère s'étend de la bifarcation du tronc tibio-péronier jusque sous la voûte du caleanéum , où elle se divise en artères plantaires externe et interne. La tibiale postérieure répond : en arrière, dans sa moitié supérieure, au muscle e, et dans sa moitié inférieure au bord interne du tendon d'Achille et à vrose; en avant, aux musel eur et fléchisseur commun des orteils, et p - Le nerf fibial pos= ieur longe le côté externe de la libiale posté contourne la malléole et penda
460 ANGÉIOLOGIE.
Les branches collatérales que fournit ce vaisseau sont destinées aux muscles postérieurs de la jambe, d'autres, plus grêles, se ramifient sur la face interne du tibia, Derrière la malléole interne, la tibiale postérieure émet un rameau constant et remarquable, qui se dirige en dehors et s'anastomose avec un rameau analogue venu de la péronière. Quand la fibiale postérieure est peu développée el que la péronière atteint au contraire un volume plus considérable, cette anastomose s'élargit, et les plantaires semblent provenir de la péronière. Dans la gouttière du calcanéum, la tibiale postérieure émet des rameaux osseux destinés à cet os, et des rameaux musculaires pour l'adducteur du gros orteil et le court fléchissenr commun,
Fig 168. — artères plantaires (couche superficielle)
Artère plantaire interne (Fig. 148, 2). — Née de la Difureation de la tibiale postérieure, sous la voñte du ealeanéum, cette branche, plus petite que la plan e externe, se dirige horizontalement d'arrière en avant entre l'adducteur el le court fléchisseur du gros orteil et fournit des branches osseuses el articu-
CLIER. 461
laires. Elle s'épuise lantôt dans les muscles du gros orteil, tantôt elle forme la collatérale interne de cet orteil,
Artère planta rue, — Cetle artère se dirige d'abord en avant et en dehors en cheminant entre le court fléchisseur commun des orteils et l'accessoire du long fléchisseur, puis elle se porte en avant entre le bord externe du court fléchisseur et Le bord interne de l'abducteur du petit orteil (Fig. 148, 4). Arrivée au niveau de l'extrémité postérieure du cinquième métata elle s'infléchi en dedans et en avant en changeant de direction, et atteint l'extrémité postéricure du premier espace intermétatarsien, où elle s'anastomose avec
vs $ EN PART
ani
Fig. 149, — Arcade plantaire (+)
la terminaison de la pédieuse. Dans cette dernière partie de son trajet, elle décrit une courbe à concavité postérieure, qui est désignée sous le nom d'er eude plantaire (Fig. 149, 5). Cette courbe est située profondément entre l'extrémié postérieure des métatarsiens el l'abducteur oblique du gros orteil.
1) artère ii pouérionre, — 2) Arte gi es liacroteute planire da premier epace, ester du prit rt. — 7) feteroseuse du qu see du deuxième espace, — 19) aterosseuse da promier pacs. — 11 laure interne, — 43) Rumeur esleanéens
IOLOGIE,
ournit des branches musculaires el calcanéen fournit par sa concvité des branches très -g nées aux articulations tarso-métatarsiennes.
Elle en fournit d'autres ascendantes, les perforantes pus at l'espace intermétatarsien pour communiquer avec les interosseuses dorues de la dorsale du métatarse. La terminaison de la pédicuse, anastomosée avec la terminaison de la plantaire ext présente la perforante dut je ee (Fig. 146, M et 7).
V'areude plantaire donne: au moment où elle change de stä-dire au nivean de l'extr la eollutt ferme de ci hisseur du petit orteil et su ent on voit maitre les quat es plantaires, qui marchent hor la partie ant interne de lorteil, qui est en dehors, et externe de l'or ig. 449, 6, 7,8, 9). Avant de se diviser, elles fournis branche ascendante, qui trave r e de el s'antstomose avec les Ces branches sont connues sous le nom de perforantes antér 10).
De erwinaison de la pédiense l'interosseuse pluutuire du premier espace dentes, cette branche se 0
La plantaire exterr cade plantair
eures, qui
le
, qui eroise le muscle le bord externe de cet orteil; puis
ent d'arrière en avant, e
arr sseux se divisent en collatérale il, qu est en dedans toutes une pe
puce interosseux
ure de l'espace in
sde
l'arcade plantaire part Plus volmineuse que les préc dedans et fournit un rameau qui Lantôt S'anastomose avec la collatérale interne du gros orteil quand cette arté ole provient de la plantaire interne et tantôt la forme à lui seul (Fig. 149, 10). L'interosseuse du premier espace se comporte du reste comme les autres artères et se divise en collatérales interne du second orteil et externe du premier.
collatérales des orteils, bexucoup moins volumineuse que celles des doigts, se distribuent de la même fagon que celles-c
terosseuses
Les art
TROISIÈME SEC
