OÙ TERMINALES

1e Pneumo-gastrique gauche ou antérieur, — Arrivé au niveau de la face antérieure du cardia , l’on voit souvent ce nerf former une sorte de pleus eardiaque, qui se présente quelquefois sous la forme d’une plaque nerveuse à mailles arrondies et serrées, mais qui peut affecter aussi d'autres formes et n'être même qu'une sorte de demi-anneau assez peu distinct. Après ce plexus, que Valentin a cru devoir subdiviser en un certain nombre de plexus secondaires , le nerf vague du côté gauche gagne la face antérieure de l'estomac et se divise en branches destinées à cel organe el en branches qui vont au

*) Kollmann , Ucber den Verlauf der Lungenmagennercen in der Bauchhähle. Lip: AAvec deux planches photographiées,

as NÉVROLOGIE.

Bt AU — Pneum-gatrque du clé anche Grand sympalqe au cou Mer cardiaque id el gunglion de Wrisberg (*).

2,3) tan pc en 3 Mantes eee +

NERFS ENGÉPHALIQUES OÙ GRANIENS. c19

foie. Les premières, branches stomacules, accompagnent les divisions de l'a tère coronaire stomachique el s'anastomosent avec les rameaux du sympathique qui enlacent ces divisions artérielles, Parmi ces branches, il en est qui se rigent tout à fit à droite, vers l'artère pylorique et qui semblent l'accompagner jusqu'au plexus hépatique et au plexus eystique. Kollmann a démontré, contrairemeut à Valentin et à Sappey , que ces filets ne font que s'accoler d'abord aux rameaux sympathiques pour s'en détacher bientôt et retourner au petit eul-de-sac de l'estomac. Les branches hépatiques du pneumo-gastrique gauche se dirigent de ganche à droite et cheminent entre les deux lames de l'épiploon gastro-hépatique. Elles arrivent au sillon transverse du foie, s'anastomosent ave les rameaux du grand sympathique et pénètrent, en suivant les divisions dela veine-porte, dans la profondeur de la glande hépatique. Kollmann a voulu se rendre compte du rapport de quantité qui existe entre le nombre des file! que le preumo-gastrique gauche envoie au foie et celui de ses filets stomacaux ; il résulte de ses caleuls que les premiers sont aussi nombreux que les seconds.

2 Pneuwmo-gastrique droit ou postérieur. — Ce nerf est situé d'abord sur le côté postérieur du eardia, el abandonne quelques rameaux (un tiers de ses fibres , d'après Kollmann) à la face postérieure de l'estomac. La majeure partie du pneumo-gastrique droit va ensuite aboutir au ganglion semi-lunaire droit, qu'il aborde par sa partie interne , tandis que le grand splanchnique, branche du sympathique, vient se jeter dans l'extrémité externe du même ganglion, La réunion de ces deux anastomoses forme, avec cette masse nerveuse , une arcade dite anse mémorable de Wrisberg. Outre cette branche des ic semi-lunair strique droit semble fou:

mement fénus, qui se rendent directement au pancréas, à la rate, au plex rénal, en s'anastomosant avec des rameaux du sympathique; quelques-uns semblent même aller, à travers le mésentère , jusque sur l'intestin grèle. Pour quelques auteurs allemand lels que le pneumo-gastrique droit envoie au ganglion seni-lunaire ne feraient que s'y aecoler, pour gagner de là les organes splanchniques en s'anastomosant avec des rameaux du sympathique. Cette complication de description nous semble d'autant plus minutieuse que nous ne pensons pas qu'il soit possible, même au microscope, d'élucider celle question en raison du mélange inextricable des fibres nerveuses.

; le pneumo-

Usages du pneumo-gastrique. — L'étude de la physiologie de ce nerf n'est pas encore assez complète pour qu'il nous soit possible de la retracer en quelques lignes ; il nous faudrait un chapitre tout entier pour relater et discute toutes les opinions émises en ces derniers temps seulement. Nous renvoyons aux travaux de Sédillot, de CL. Bernard, de Schilr, de Brown-Séquard ete. , et nous nous bornons à faire remarquer que la motricité que possède le pneurnogastrique ne semble pas lui être propre, qu'elle appartient à ses anastomoses et surtout à celles qu'il reçoit du spinal. C'est, en effet , la branche interne de ce nerf qui fo innerver les museles du larynx et du vnx, et cependant CI. Bernard a Ait observer qu'en irritant le pneumo-

ans le crâne, on obtient des mouvements du larynx el du pli rastomose avec le spinal wait pas encore eu lieu. Quant à l'action ue sur le cœur, tous croyons démontré aujourd'hui, malgré les de Moleschott, que e'est à lui qu'il Faut attribuer la régularisation des

les rameaux destin

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battements , qui 'accélèrent considérablement quand on vient à le sectionner, qui se ralentissent au contraire quand on l'irrite. 1 est donc un nerf d'arrêt Gemmungeners) du cœur. Dans la respiration, il semble être chargé de Aransmettre une sensation inconsciente, qui réagit sur les cordons latéraux du bulbe et de la moelle, en excitant ces nerfs chargés d'imprimer la motricité aux muscles respirateurs. Cette sensation lui est peut-être fournie par la proportion trop considérable d'acide carbonique contenue dans le sang au moment où l'inspiration est devenue nécessaire.

ONZÈME PAIRE, —